今時今日，仍在中國肆虐的冠狀病毒瘋狂的摧毀著人的呼吸系統乃至整個免疫系統。我們不禁好奇，冠狀病毒、流感病毒，同為病毒，是否也會像我們之前提到過的皰疹病毒一樣，通過炎癥反應破壞我們的大腦，甚至導致阿爾茨海默和老年癡呆？我特意查閱了文獻資料，國外確實有這方面的研究，今天我們就來剖析一下病毒對人腦的傷害，這種傷害很有可能會增加老年癡呆、帕金森等中樞神經系統疾病的發(fā)病。

首先先簡單回顧一下，什么是皰疹病毒以及它是如何損傷大腦，誘發(fā)阿爾茨海默老年癡呆的。

皰疹病毒破壞大腦

皰疹病毒是一種雙鏈DNA病毒，可以感染人的皰疹病毒包括：

導致口唇皰疹、面部皰疹和生殖器皰疹的單純皰疹病毒一型和二型（HSV-1、HSV-2）、導致水痘和帶狀皰疹的水痘-帶狀皰疹病毒、以及導致傳染性單核白細胞增多癥的EB病毒。

感染下唇的唇皰疹，箭頭所指位置為密集水皰。

關于皰疹病毒和阿爾茨海默疾病的關系，最早是由英國的科學家在90年代初期開始，由英國曼徹斯特大學的RuthItzhaki教授最先提出皰疹病毒和老年癡呆相關的大膽假設。

2018年臺灣的科學家Tzeng和他的同事發(fā)表了一篇重要的相關論文，通過對將近3萬人為期十年的追蹤，得出來令人震驚的結果：根據數據分析，

患有皰疹的病人未來罹患阿爾茨海默的風險概率增加2.5倍。但是，可喜的是，針對皰疹病毒治療的病人，患阿茲海默癥的概率是不治療的病人的10分之一。意味著，如果經過良好治療的皰疹病人罹患AD概率是普通人群的四分之一。

換句話說，我們可以大膽的推測，如果積極治療皰疹病毒感染，可以有效降低阿爾茨海默的發(fā)病。

重要的問題來了，為什么？為什么皰疹病毒的感染和大腦的神經退行性疾病有關？難道是病毒進到大腦里面了嗎？而且，流感病毒等是否會對大腦產生同樣的影響。

美國紐約西奈山醫(yī)院的遺傳學教授Dudley和他的研究組發(fā)現，

阿爾茨海默病患者的腦組織中含有大量的皰疹病毒，而且種類繁多，很多是兒童期感染的皰疹病毒。最終科學家們認為，是大腦的免疫細胞為了抵抗皰疹病毒，產生了大量的β淀粉蛋白，而β淀粉蛋白纏結成塊，最終引起阿爾茨海默。

綜上所述，我們通過對皰疹病毒和阿爾茨海默的因果關系鏈條，整理出來這樣一個脈絡：病毒進入大腦，炎癥反應促使大腦的免疫細胞產生β淀粉蛋白，β淀粉蛋白纏結最終導致癡呆。而這個過程是漫長的，甚至是從兒童期就緩慢開始。

這里我們要補充的是，皰疹病毒感染是導致阿爾茨海默氏癡呆的眾多病因學假設之一，目前還沒有定論，還需要科學家們共同努力驗證。

流感病毒破壞大腦

說完皰疹病毒，我們來看看流感病毒，這次冠狀病毒的疫情也讓很多人對于流感病毒有了進一步的認識。

首先，流感不是普通感冒。是由一個家族的RNA病毒感染導致。從1918年西班牙大流感，全球死了5000萬到1億人開始，近些年隨著基因測序技術的發(fā)達，越來越多的流感病毒被發(fā)現，而且差不多每年都會有季節(jié)性流感的流行，隔不了幾年就會有一次大規(guī)模的爆發(fā)，比如去年，美國就有近6000萬人中招。

那么流感病毒對于大腦也會產生類似皰疹病毒的影響嗎？

2012年，哈佛醫(yī)學院神經病學教授OleIsacson博士在《科學轉化醫(yī)學雜志》發(fā)表文章表示，病毒和炎癥可能是某些常見的神經系統疾病的誘因。一次流感不太可能造成嚴重的腦部傷害，但是在人的一生中，多次的炎癥會導致腦細胞損傷不斷累積，最終發(fā)展成為腦疾病。

Isacson教授的文章中也指出，流感病毒，皰疹病毒，輪狀病毒等都可以稱之為嗜神經性病毒（Neurotropicviruses），它們進化出逃脫宿主免疫監(jiān)視進入中樞神經系統的機制。

嗜神經性病毒可以穿過血腦屏障或通過周圍神經到達中樞神經系統。神經元被感染并導致急性細胞死亡，伴有繼發(fā)性炎癥反應。病毒的蛋白和核酸可以刺激宿主外周免疫系統的細胞表達TLRs（toll-likereceptors）受體蛋白，包括B淋巴細胞、單核細胞、小膠質細胞等細胞表面；同時TLR受體也可以在腦內的免疫細胞上表達，包括星型膠質細胞、少突膠質細胞，甚至是神經元。同時TLR高表達也會導致促炎細胞因子和趨化因子釋放，加重炎癥反應。

神經系統無癥狀頻繁的腦部炎癥，逐漸發(fā)展出幾種常見的退行性腦部疾病。

其實，早在2009年美國國家自然科學委員會資助的一項研究就發(fā)現，感染了高致病性H5N1禽流感的小鼠，在感染3天后，中樞神經系統中就觀察到了流感病毒，H5N1病毒感染了神經元。進一步小膠質細胞活化，α-突觸核蛋白的磷酸化并聚集，而且這些反應在感染消退后還持續(xù)很長時間。研究還觀察到感染60天后，大腦黑質致密部中的多巴胺能神經元大量損失。研究結果表明，

大流行的H5N1禽流感病原體或其他嗜神經性流感病毒可引發(fā)中樞神經系統疾病，包括帕金森氏病和阿爾茨海默氏病。

從上述這些研究我們驚訝的發(fā)現，流感不僅可以導致上呼吸道、肺炎等身體癥狀，還能直接破壞我們的大腦，甚至多次的流感感染還有很大可能會增加患阿爾茨海默、帕金森的發(fā)病概率。

那么，我們要怎么積極的應對呢？科學家們給出了答案：接種流感疫苗。

加拿大一項針對老年癡呆癥的前瞻性隊列研究，針對近12000名慢性腎臟病患者的研究發(fā)現，接種流感疫苗的人患癡呆癥的風險比未接種疫苗的人低30-40％。

這里我們也積極呼吁廣大群眾每年接種流感疫苗。一方面保護自己和家人的健康，增強抵抗力抵御流感病毒，畢竟重癥流感肺炎是可以致死的，而且死亡率為9%，比sars的10%死亡率低不了多少。同時，積極接種流感疫苗，對于預防阿爾茲海默癥和帕金森氏癥也是非常有好處的。

另外，補充一下，我們暫時沒有查到關于冠狀病毒和神經退行性疾病關系方面的研究。但是，由于冠狀病毒，無論SARS還是新冠狀病毒肺炎的重癥患者都會產生細胞因子風暴等劇烈的炎癥反應，因此很大可能性也會對中樞神經系統產生影響。不過，我們不做沒有科學驗證的盲目推斷，還是把研究的任務交給感興趣這個領域的科學家們吧。不過，冠狀病毒感染遠沒有流感病毒那么常見，因此，從腦健康的角度出發(fā)，大家更應該積極關注流感病毒，積極接種流感疫苗。

總結一下，皰疹病毒、流感病毒等都稱之為嗜神經性病毒，不僅對我們的身體有傷害，而且也可以損傷我們的大腦，甚至會加大阿爾茨海默和帕金森氏癥等神經退行性疾病發(fā)病概率。每年接種流感疫苗是有效的預防手段。祝大家身體和大腦都健康！