移情的概念最早由弗洛伊德提出，國家職業(yè)心理咨詢師培訓(xùn)教材仍然采用弗洛伊德的定義。其實(shí)，一百多年來，精神分析理論發(fā)生了巨大的變化，客體關(guān)系理論和自體心理學(xué)大大地拓展了移情的概念，弗洛伊德的定義早已過時(shí)。

一、神經(jīng)癥性移情

弗洛伊德認(rèn)為，移情就是病人把對(duì)過去生活中某個(gè)重要人物的情感轉(zhuǎn)移到治療師身上。所謂過去生活中的重要人物，通常就是父母，而且是俄狄浦斯期的父母。這個(gè)時(shí)期的孩子先后經(jīng)歷了戀母仿父（男孩）或戀父仿母（女孩）、戀母仇父（男孩）或戀父仇母（女孩）、殺父娶母（男孩）或殺母嫁父（女孩）。病人把這種“經(jīng)驗(yàn)”轉(zhuǎn)移到治療師身上，對(duì)治療師產(chǎn)生愛和恨，出現(xiàn)性和攻擊行為。

弗洛伊德的病人基本上都是神經(jīng)癥病人，所以，上述移情也稱神經(jīng)癥性移情，或移情神經(jīng)癥。按弗洛伊德的說法，移情就是神經(jīng)癥。病人的心理發(fā)展停滯或固著在俄狄浦斯期，他用壓抑、反向作用、合理化、轉(zhuǎn)移、隔離、抵消等心理防御機(jī)制，不停地與俄狄浦斯情結(jié)做斗爭(zhēng)，并把斗爭(zhēng)擴(kuò)展到日常生活中，投射給身邊的人，從而導(dǎo)致神經(jīng)癥。

換句話說，俄狄浦斯期、俄狄浦斯情結(jié)、移情、神經(jīng)癥之間是有內(nèi)在聯(lián)系的。精神病人和人格障礙患者心理發(fā)展還沒達(dá)到俄狄浦斯期，沒有俄狄浦斯情結(jié)，無法對(duì)治療師產(chǎn)生移情，不適合做精神分析。

二、投射性認(rèn)同

人格障礙患者不會(huì)移情嗎？客體關(guān)系理論和自體心理學(xué)都認(rèn)為會(huì)，只是不同于傳統(tǒng)意義上的神經(jīng)癥性移情。

客體關(guān)系理論認(rèn)為，人格障礙或邊緣人格組織患者的心理發(fā)展停留在前俄狄浦斯期，還沒有完成分離-個(gè)體化，不會(huì)把父母當(dāng)成獨(dú)立的個(gè)體來看待，所以無法形成俄狄浦斯情結(jié)。

人格障礙患者和前俄狄浦斯期的嬰兒人際界線不清，把別人當(dāng)成自己的身體的延伸，像使用自己的身體那樣使用別人，竭力操縱和控制別人。如果對(duì)方獨(dú)立性不夠，就會(huì)中他的圈套，成為他的同謀。這種情況就叫投射性認(rèn)同，其實(shí)就是人格障礙或邊緣性移情。

常見的投射性認(rèn)同有四種：

1、討好

病人向治療師討好，順從治療師，贊美治療師，給治療師送禮，幫治療師處理一些生活中的小麻煩，慢慢地腐蝕治療師，使治療師心軟，或者變得非常貪婪，最后又讓治療師覺得自己欠了病人的情，身不由己，不能自拔。

2、依賴

病人表現(xiàn)得非常無助，把治療師當(dāng)成救命稻草，激發(fā)治療師的英雄情結(jié)，給病人提供超出職業(yè)范圍的幫助。病人賴上了治療師，治療師心甘情愿或無可奈何地當(dāng)病人的保護(hù)神。之所以無可奈何，是因?yàn)橛行┲委煄煵⒉幌氘?dāng)病人的保護(hù)神，但是，不當(dāng)不行為，因?yàn)椴∪颂蓱z了，治療師不能太絕情。

3、控制

討好和依賴都是控制，這里所說的控制特指通過下命令、提要求、威脅、恐嚇等手段控制治療師，也稱硬控制，而討好和依賴屬于軟控制。

當(dāng)病人表現(xiàn)出強(qiáng)勢(shì)、專橫、蠻不講理時(shí)，治療師往往都會(huì)暫時(shí)妥協(xié)、退讓一下，以免對(duì)自己造成不利的影響，正所謂“老漢不吃眼前虧”。孰不知，這樣的妥協(xié)和退讓，幫助病人完成了一次控制。病人嘗到了甜頭，控制欲會(huì)越來越強(qiáng)，越來越難以招架，治療師越來越受制于病人。

4、色誘

也叫“情欲的投射性認(rèn)同”。病人施美人計(jì)，治療師中計(jì)。

情欲的投射性認(rèn)同和情欲或色情性移情是不同的。色情性移情是病人“真的”愛上了治療師，把治療師當(dāng)作性幻想的對(duì)象，想和治療師發(fā)生性關(guān)系，而情欲的投射性認(rèn)同是想通過發(fā)生性關(guān)系來控制治療師。對(duì)于這些病人來說，色誘也是不得已而為之。除了性，他們實(shí)在想不出別的辦法去控制別人。所以，他們是心不甘、情不愿的。即使成功了，心理也是不平衡的。

三、自戀移情

自體心理學(xué)也認(rèn)為，自戀病人也是把別人當(dāng)成自己的一部分來使用的，稱為“自體客體”。所不同的是，病人沒想控制別人，而僅僅只是“利用”別人。

自戀移情有三種：

1、理想化移情

病人把治療師理想化，認(rèn)為治療師無所不能，因而崇拜治療師。他是把理想化父母投射給治療師了。能夠認(rèn)識(shí)這樣的治療師，病人感到非常榮幸，自我感覺良好，對(duì)未來充滿信心。

2、反映式移情

病人把治療師當(dāng)成自己的粉絲，希望從治療師那里得到肯定和贊許。如果治療師接招，病人的自我感覺就會(huì)非常好，變得非常自信。為了得到治療師的肯定和贊許，病人會(huì)竭力表現(xiàn)自己，變得非常“好表現(xiàn)”。

3、另我移情

病人把治療師當(dāng)成另一個(gè)自我，或自己的孿生兄弟，和治療師心心相映、趣味相投、意見一致、步伐統(tǒng)一。嚴(yán)重的，甚至合而為一，不分彼此。

四、精神病性移情

傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為，精神病人不會(huì)移情。但是，臨床實(shí)踐中經(jīng)常遇到精神病性移情，例如鐘情妄想、被洞悉感、被控制感。

鐘情妄想也稱“被鐘情妄想”，病人認(rèn)為治療師愛上了他，言談舉止充滿曖昧的暗示，甚至露骨的挑逗。有的病人非常享受這種妄想，因而主動(dòng)配合治療師，和治療師打情罵俏，有的則排斥這種妄想，因而回避治療師，或者向有關(guān)部門投訴治療師性騷擾。

被洞悉感就是認(rèn)為治療師通過某種方式盜取了他的思想，對(duì)他的隱私了如指掌。被控制感則是認(rèn)為治療師用某種儀器控制了他的思想和行為。

有的病人聽到治療師對(duì)他說話或議論他（幻聽），看到治療師出現(xiàn)在他面前（幻視），甚至感覺到治療師和他做愛（幻觸），也屬于精神病性移情。

總之，凡是和治療師有關(guān)的幻覺和妄想，都屬于精神病性移情。精神病性移情其實(shí)非常常見。