“性癮”是否存在本身便是一個(gè)有爭(zhēng)議的話題，所以更準(zhǔn)確的文法是全文使用加引號(hào)的“性癮”。但是，這顯然有些累贅。為了行文的方便起見(jiàn)，筆者在此提示：本文所有“性癮”，多數(shù)未加引號(hào)，但事實(shí)上等同于加引號(hào)使用。也就是說(shuō)，全文并不事先預(yù)定性癮確實(shí)存在的立場(chǎng)，而視之為一個(gè)有爭(zhēng)議的現(xiàn)象。

性癮的定義與爭(zhēng)議

20世紀(jì)70年代，波士頓酒精匿名俱樂(lè)部的一個(gè)成員就把自己的性行為命名為“性癮”(sexualaddiction)。他認(rèn)為自己沉溺于性和愛(ài)，如同一個(gè)人沉溺于酒精。他嘗試用酒精匿名小組的12個(gè)步驟來(lái)治療他沉溺的性行為。他提倡性節(jié)制的美德，并建立了第一個(gè)性愛(ài)成癮匿名協(xié)會(huì)。不久之后，咨詢界開(kāi)始熱衷于“性癮”這個(gè)概念。

第一批寫性成癮文章的學(xué)者之一是PatrickCarnes，1983年他出版《走出陰影：理解性癮》一書，把性癮分為三個(gè)階段水平。

階段一：包含被大眾認(rèn)為是正常的、可接受的、可容忍的性行為，例如自慰、同性戀以及使用色情品;

階段二：包括一些不被社會(huì)接受的性行為，這些性行為會(huì)受到法律的制裁，例如包括露陰癖和暴露癖等一些令人討厭的性行為;

階段三：該階段的性行為會(huì)有受害者，并且性癮者會(huì)受到刑事處罰，例如亂倫、兒童性騷擾、強(qiáng)奸。Carnes把性癮看成是一種漸進(jìn)式的精神錯(cuò)亂。

這本書的出現(xiàn)，標(biāo)志著對(duì)“sexualaddiction”這個(gè)術(shù)語(yǔ)以及圍繞著這個(gè)概念的理論和經(jīng)驗(yàn)的認(rèn)識(shí)，有了很大的增加。緊接著，一些精神健康專家對(duì)性癮采用較為溫和的觀點(diǎn)，即認(rèn)為性癮是對(duì)性活動(dòng)缺少控制。之后，Schaeffer在文章中把性癮簡(jiǎn)潔的表達(dá)為一個(gè)人的性行為過(guò)度。

然而，這種性行為模式是否應(yīng)該稱之為“性癮”，學(xué)者之間還沒(méi)有達(dá)成統(tǒng)一的意見(jiàn)。

在“性癮”一詞出現(xiàn)之前，有許多詞匯曾被用來(lái)描述此類現(xiàn)象，如性欲高漲、濫交、花癡、男子色情狂、唐根癥狀群、性欲倒錯(cuò)、過(guò)度色情、力比多過(guò)剩、性欲過(guò)度、性感覺(jué)過(guò)敏，等等。但是，這些術(shù)語(yǔ)的內(nèi)涵許多重疊了，有些術(shù)語(yǔ)不太恰當(dāng)，因而不再使用了。目前，最常使用的相關(guān)詞匯是“性強(qiáng)迫癥”、“沖動(dòng)控制障礙”和“性癮”。

1.1性癮

主張：

許多學(xué)者提出，性癮與其它成癮有一致之處，應(yīng)該同樣進(jìn)行診斷和治療。

Giugliano在文章中提到，Carnes采用立意取樣方法，調(diào)查了近1000名被試，提出：“性癮”代表的是一種性行為模式而不是性行為的類型，這決定了性癮應(yīng)該用成癮的診斷方法進(jìn)行診斷與治療。

Wines調(diào)查了53名正處于性癮恢復(fù)階段、自認(rèn)為自己是“性癮者”的被試，數(shù)據(jù)顯示，DSM-IV中用于診斷物質(zhì)依賴的標(biāo)準(zhǔn)同樣適用于性癮。在DSM-IV中，診斷一個(gè)人為酒精或物質(zhì)依賴，在同一時(shí)期，至少需要滿足下面這些條件中的三個(gè)或三個(gè)以上才可以：耐受性(需增大物質(zhì)使用量才能達(dá)到物質(zhì)中毒所欲達(dá)到的效果)，戒斷(有物質(zhì)戒斷癥候群，必須使用該物質(zhì)才能消除或緩和該癥候群癥狀)，使用該物質(zhì)的量比常人所使用的多并且更長(zhǎng)久，想要戒除該物質(zhì)但是努力后不能成功，在該物質(zhì)相關(guān)的活動(dòng)上花費(fèi)大量的時(shí)間，因物質(zhì)使用而放棄或減少重要的活動(dòng)，雖然知道自己的某些問(wèn)題是由該物質(zhì)引起的但還是控制不住使用。

Giugliano深度訪談了14名有性癮的男性，發(fā)現(xiàn)所有的這些被試都至少滿足三條他稱之為“性依賴”(由物質(zhì)依賴延伸而來(lái))的標(biāo)準(zhǔn)。

批評(píng)：

一些學(xué)者對(duì)不同角度性癮概念進(jìn)行了批評(píng)。

一個(gè)真正的成癮涉及到對(duì)一種特殊物質(zhì)生理上的依賴，并導(dǎo)致習(xí)慣性的使用這種物質(zhì)。性愛(ài)是互動(dòng)的一種形式，并不是身體依賴的一種物質(zhì)。雖然在一次身體和情感滿足的性愛(ài)過(guò)后，緊張得到緩解，自我得到滿足以及體驗(yàn)到享受的感覺(jué)，如同一個(gè)人使用某種物質(zhì)后的感覺(jué)一樣，但是這些快感是有區(qū)別的。突然不讓一個(gè)有物質(zhì)成癮的人使用該物質(zhì)，他可能會(huì)導(dǎo)致生理上的壓力，如嘔吐、惡心、大量出汗甚至昏厥;突然不讓一個(gè)有所謂性癮的人從事性活動(dòng)，他可能會(huì)產(chǎn)生焦慮，但是假如個(gè)體實(shí)際上是由自我滿足激發(fā)的，而不是由于生理上的需要，則他或她不會(huì)經(jīng)歷生理學(xué)上的不舒服，他或她可能會(huì)選擇其他途徑填補(bǔ)內(nèi)心的空缺。

在治療期間，成癮者必須放棄他依賴的物質(zhì)才能真正康復(fù);一個(gè)有性癮的人很少會(huì)放棄全部性愛(ài)活動(dòng)。實(shí)際上，他或她經(jīng)常被鼓勵(lì)采用其他的、更加合適的性表達(dá)的方式。

有毒癮的人，當(dāng)他或她戒除這個(gè)物質(zhì)時(shí)，他就痊愈了;一個(gè)有性癮的人，戒癮只是把他的性活動(dòng)限制在文化背景認(rèn)可的范圍內(nèi)，如一個(gè)親密情感和性互動(dòng)的長(zhǎng)期的關(guān)系中。但是，不管成癮產(chǎn)生的背景怎樣，有毒癮的人都會(huì)毒癮發(fā)作;有性癮的人，只要當(dāng)他或她的行為不在文化背景認(rèn)可的范圍內(nèi)時(shí)，才會(huì)被認(rèn)為是成癮。

一些學(xué)者還指出，批評(píng)性癮的概念不僅僅因?yàn)樗环?ldquo;成癮”的界定，還因?yàn)樗牡赖聝?nèi)涵缺乏科學(xué)價(jià)值和包容性。Coleman認(rèn)為，其文化偏見(jiàn)可能會(huì)導(dǎo)致壓迫性少數(shù)族群，把常態(tài)歸入病態(tài)，過(guò)度簡(jiǎn)化復(fù)雜的生物心理社會(huì)現(xiàn)象。

華人學(xué)者阮芳賦也認(rèn)為“性成癮”是一個(gè)偽概念，其實(shí)是性行為不活躍的人對(duì)性行為活躍的人的一種攻擊、污名。所以他認(rèn)為這個(gè)詞沒(méi)有存在的價(jià)值，“性”沒(méi)有“成癮”一說(shuō)。之前就有許多性學(xué)界的有識(shí)之士對(duì)“性成癮”這個(gè)概念進(jìn)行過(guò)犀利的批判，批判的焦點(diǎn)是，目前有許多詞語(yǔ)，如強(qiáng)迫癥、性偏好障礙、性欲亢進(jìn)、性欲旺盛等詞，可以指代這種性行為的過(guò)分，不需要專門創(chuàng)造出“性成癮”一詞。并且，提出以及支持“性成癮”這個(gè)詞的人，可能是那些性活動(dòng)較不活躍的人，在他們看來(lái)，這種性活動(dòng)活躍的人，就是“有病的”。阮芳賦進(jìn)一步指出，性成癮一詞的不成立，除了上述原因外，還在于“性成癮”一詞，推自于“毒品成癮”、“物質(zhì)成癮”等，常用來(lái)描述過(guò)度的關(guān)注和從事性行為。但是，這樣界定顯得過(guò)于草率和不足。因?yàn)槟壳皼](méi)有一種標(biāo)準(zhǔn)來(lái)界定何種性行為屬于不過(guò)度的性行為，當(dāng)然也就沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)來(lái)說(shuō)明何時(shí)該性行為就應(yīng)該被歸為過(guò)度性行為。而且，它試圖用一把標(biāo)尺來(lái)測(cè)量多種多樣的事物;并且，它阻礙了人們洞悉各種性行為的原因好動(dòng)機(jī)，認(rèn)為有所謂“性沉溺”存在的這種信念，也會(huì)導(dǎo)致有關(guān)治療干預(yù)的需要、形式、療程和目的的一大堆很多問(wèn)題的斷定。阮芳賦說(shuō)，如果模擬酒癮、毒癮，那么非常喜歡睡覺(jué)的人，我們會(huì)認(rèn)為這個(gè)人是“睡眠成癮”嗎?對(duì)學(xué)術(shù)非常癡迷的人，會(huì)給他貼上“學(xué)術(shù)成癮”的標(biāo)簽嗎?阮芳賦認(rèn)為，性需求作為一種個(gè)體化的生理需求，只要不是非法的，多就多了，多了并不等于就是病了。但是阮芳賦認(rèn)為可以用“性強(qiáng)迫癥”這一術(shù)語(yǔ)來(lái)解釋個(gè)別性愛(ài)過(guò)度、不能自拔的人。

1.2強(qiáng)迫性性行為

主張：

Jenike的研究中，把強(qiáng)迫性性行為與強(qiáng)迫癥相關(guān)的障礙連接起來(lái)，贊成用“強(qiáng)迫性性行為”這一術(shù)語(yǔ)描述上述“性癮”的行為模式。

Kalichman和Rompa簡(jiǎn)潔性的把強(qiáng)迫性性行為界定為：想要控制自己的性行為發(fā)生，但控制不住，盡管該性行為會(huì)產(chǎn)生不良后果，仍會(huì)繼續(xù)該行為。

批評(píng)：

有學(xué)者認(rèn)為，“強(qiáng)迫性性行為”或“性強(qiáng)迫癥”這一術(shù)語(yǔ)也不能準(zhǔn)確描述該性行為模式。

一方面，Miner等認(rèn)為性癡迷是強(qiáng)迫癥(Obsessive-compulsivedisorder)的子集，沉溺和強(qiáng)迫是用來(lái)減少焦慮和窘迫的機(jī)制，強(qiáng)迫癥患者在重復(fù)某一行為時(shí)，在此過(guò)程中，他會(huì)感到非常的痛苦。然而，因?yàn)檫@種沉溺的性活動(dòng)，是在一個(gè)愉快的時(shí)刻(自慰、做愛(ài))之后，使人變得痛苦、令人感到泄氣和可恥，那么問(wèn)題是：這個(gè)人在性活動(dòng)期間有沒(méi)有得到樂(lè)趣，他在性活動(dòng)期間就感到痛苦，還是由于抵制重復(fù)這種活動(dòng)從而感到痛苦?

Gold和Heffner提到，雖然一些“性癮者”對(duì)這些性行為感到痛苦，但也有另一部分所謂的“性癮者”在頻繁的性愛(ài)中體驗(yàn)到快樂(lè)。根據(jù)強(qiáng)迫癥的定義，假如在發(fā)生性行為時(shí)是快樂(lè)的，那么該性行為不能被認(rèn)為是強(qiáng)迫性的。

另一方面，就像Kafka把強(qiáng)迫性性行為分為兩種基本類型：性欲倒錯(cuò)和非性欲倒錯(cuò)。然而，對(duì)于性欲倒錯(cuò)和非性欲倒錯(cuò)有著多樣性的定義。性欲倒錯(cuò)行為是非常規(guī)的性行為(即戀物、摩擦、施虐和受虐)，非性欲倒錯(cuò)行為是傳統(tǒng)的。對(duì)于所謂的性欲倒錯(cuò)，是有不同文化觀念的差異的;對(duì)于非性欲倒錯(cuò)，通常認(rèn)為要達(dá)到極端(例如：多個(gè)性伙伴、過(guò)度自慰、在一段親密關(guān)系內(nèi)過(guò)度性交)便算強(qiáng)迫，這就需要我們建立一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即到何種程度的性行為才是“極端”的，才是強(qiáng)迫的。而這種標(biāo)準(zhǔn)的制定本身便是困難的。

1.3沖動(dòng)控制障礙

主張：

Barth和Kinder認(rèn)為這種性行為模式的發(fā)生，是由于缺乏沖動(dòng)控制而不是夸張的欲望。

Giugliano把失控的性行為描述為對(duì)性欲望控制的一種障礙，指出個(gè)人毫無(wú)能力控制他/她的性欲望。Quadland調(diào)查了30名被試，這些被試全部來(lái)自正處在治療性癮的階段中，將他們與有相似人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料的控制組相比較發(fā)現(xiàn)，“性癮者”小組相對(duì)于控制組，有顯著多的性伙伴，然而他們的性伴侶期望數(shù)目與控制組之間沒(méi)有明顯差別。也就是說(shuō)，他們并不是欲望過(guò)強(qiáng)。

可見(jiàn)，性癮存在與否，這一“過(guò)度”的性行為模式應(yīng)該如何界定，還沒(méi)有形成統(tǒng)一的觀點(diǎn)。然而，以往的研究中，這三個(gè)術(shù)語(yǔ)經(jīng)常交叉出現(xiàn)，相對(duì)于“強(qiáng)迫性性行為”和“沖動(dòng)控制障礙”，“性癮”一詞使用的頻率更大，也更容易被大眾所理解。因此，筆者在寫作過(guò)程中，為了突出本研究的主題，筆者傾向于采用“性癮”一詞，但在文章中，當(dāng)引用前人的研究時(shí)，不可避免的會(huì)出現(xiàn)“強(qiáng)迫性性行為”和“沖動(dòng)控制障礙”這兩個(gè)術(shù)語(yǔ)，為了使讀者在閱讀本文時(shí)不至于對(duì)這些概念產(chǎn)生疑惑，在本研究中，當(dāng)我們提到“沖動(dòng)控制障礙”、“性強(qiáng)迫癥”和“強(qiáng)迫性性行為”，他們都指與“性癮”相同的行為模式。

美國(guó)精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(TheDiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders，簡(jiǎn)稱為DSM)是較為廣泛應(yīng)用的精神疾病指導(dǎo)手冊(cè)。到目前為止，“性癮”這個(gè)詞還沒(méi)有在DSM診斷手冊(cè)中出現(xiàn)。

但是DSM以往的版本中，有診斷編碼與我們這里所說(shuō)的性癮較為相似。DSM-III在“其他未注明之性障礙”(診斷編碼302.89)中寫到：“與許多人(這些人對(duì)他們來(lái)說(shuō)就像一件物品)發(fā)生重復(fù)的性關(guān)系的苦惱”。在DSM-IV和它的修訂版本DSM-IV-TR中，“其他未注明之性障礙”(302.9)包括這樣一種特征情形：“與許多人發(fā)生多次性行為并感到苦惱，這些人對(duì)他們來(lái)說(shuō)，就像一件物品，此人對(duì)此行為模式感到痛苦。”這個(gè)描述，與經(jīng)常被定義的“性癮”較為相似。

以往的DSM版本中，考慮到文化差異、種族歧視問(wèn)題，從沒(méi)有出現(xiàn)“成癮”一詞，但在DSM-V中參見(jiàn)取代“與物質(zhì)有關(guān)的障礙”，更新為“與物質(zhì)有關(guān)且成癮的障礙”這一分類，在此明確出現(xiàn)了“成癮”一詞，但在這一分類下，所列的障礙都與物質(zhì)有關(guān)，如與酒精有關(guān)的障礙、與咖啡因有關(guān)的障礙……除了出現(xiàn)“與物質(zhì)有關(guān)且成癮的障礙”這一分類外，還出現(xiàn)了“與物質(zhì)不相關(guān)的障礙”這一分類，在此分類下，只有“病理性賭博”這一項(xiàng)，“網(wǎng)絡(luò)成癮”、“性成癮”并沒(méi)有出現(xiàn)在DSM-V中。

性癮的特征與“診斷標(biāo)準(zhǔn)”

因?yàn)樾园a本身是否存在，是否是疾病，都是有爭(zhēng)議的，所以針對(duì)它的“診斷”也是有爭(zhēng)議的。

2.1特征

有學(xué)者認(rèn)為性癮的特征是，其具有秘密性、沉溺性、感到痛苦卻無(wú)力停止這種行為模式、事后伴隨著空虛感以及產(chǎn)生負(fù)面影響。

“sexualaddiction”作為一種性行為模式，有性癮的人是以強(qiáng)迫性的、不能控制的濫交、自慰以及雜亂的婚外性行為為特征的。

有研究者把性癮特征從以下20個(gè)方面進(jìn)行考察：(1)利用性生活來(lái)解決生活困擾，逃避或應(yīng)付生活中的困擾;(2)性行為帶來(lái)消極后果;(3)性活動(dòng)會(huì)給心情帶來(lái)不好的變化;(4)即使有負(fù)面后果也無(wú)法停止;(5)性活動(dòng)的計(jì)劃性、可獲得性，不容易戒除該沉溺的性行為;(6)有失去親密關(guān)系或工作的風(fēng)險(xiǎn);(7)該性行為引起內(nèi)疚和羞愧;(8)追求高風(fēng)險(xiǎn)或破壞性行為;(9)一個(gè)可預(yù)測(cè)的循環(huán)周期;(10)需要更多的刺激才能達(dá)到相同的高潮;(11)自己的行為開(kāi)始與家庭或內(nèi)心的價(jià)值觀不符;(12)否認(rèn)、合理化或肯定自己過(guò)多的性行為;(13)性渴望;(14)對(duì)與性有關(guān)事物的關(guān)注;(15)過(guò)著一種雙重的或秘密的生活;(16)使用性愛(ài)來(lái)體驗(yàn)或遺忘過(guò)去的創(chuàng)傷;(17)很容易對(duì)他人產(chǎn)生性欲望;(18)違反了別人的信任;(19)不恰當(dāng)?shù)男孕袨?(20)為了獲得性滿足，與他人做愛(ài)或虐待他人。

Hall指出，性癮有許多概念性的特征，但是在他的性癮者的案例中，一個(gè)普遍性的特征是，該行為給她們的生活帶來(lái)了痛苦。因此，我們有必要確定一個(gè)初步的篩選研究對(duì)象的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)成癮的三個(gè)特征：1)失去控制;2)戒斷癥狀;3)盡管有害后果延續(xù)。

有學(xué)者認(rèn)為，以下三個(gè)問(wèn)題可以用來(lái)幫助界定“性成癮”的特征：(1)無(wú)論他們是否從事于明確的失去控制的性行為，客戶能否意識(shí)到他已經(jīng)失去了控制?(2)由于他們的明確的失控性行為，他/她是否體驗(yàn)到重大后果?(3)他們是否經(jīng)常會(huì)思考任何特定的失控性行為，雖然他們并不想這么做?

目前來(lái)講，較新的對(duì)性癮特征的歸納，是來(lái)自匿名“愛(ài)與性癮”互助社(SexandLoveAddictsAnonymous)網(wǎng)站上的“性愛(ài)成癮”的12個(gè)特征參見(jiàn)：(1)與不認(rèn)識(shí)的人發(fā)生性行為或情感上依戀不認(rèn)識(shí)的人;(2)由于害怕被遺棄，孤獨(dú)，我們處在痛苦的、具有破壞性的關(guān)系中，不把我們的需要告訴他人，與愛(ài)我們的人、朋友、上帝甚至我們自己隔離;(3)由于害怕情緒上的或性剝奪，我們強(qiáng)迫性地跟不同的人做愛(ài)，甚至有的時(shí)候一次擁有一個(gè)以上的性伴侶;(4)我們混淆了愛(ài)與貧窮、身體和性吸引力、憐憫以及/或需要拯救或被拯救;(5)當(dāng)我們獨(dú)處時(shí)我們感到空虛，雖然我們害怕承諾和親密關(guān)系，但我們?nèi)匀徊煌５男枰园閭H;(6)我們從性愛(ài)上感到壓力、內(nèi)疚、寂寞、憤怒、羞愧、害怕以及嫉妒;我們把性愛(ài)或情感依賴作為照料和支持的替代品;(7)我們把性愛(ài)作為控制和操縱他人的工具;(8)由于強(qiáng)迫性的性愛(ài)或性幻想，我們變得焦躁不安或分心;(9)傾向于依附或浪漫地愛(ài)戀一個(gè)情感上遙不可及的人物，以逃避責(zé)任;(10)我們受到強(qiáng)迫性性活動(dòng)和情感依附的控制;(11)為了避免受傷害，我們避免一些親密關(guān)系;(12)我們追捧他人，理想化他們，并接著責(zé)備他們沒(méi)有滿足我們的期望和幻想。

2.2“診斷標(biāo)準(zhǔn)”

在討論性癮的定義時(shí)，有學(xué)者認(rèn)為，精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第五版(DSM-V)應(yīng)該加入“過(guò)度性欲障礙”，并為“過(guò)度性欲障礙”的診斷提出了如下診斷標(biāo)準(zhǔn)，雖然這一建議并沒(méi)有被DSM-V采納：A.持續(xù)時(shí)間超過(guò)六個(gè)月，有反復(fù)的和強(qiáng)烈的性幻想、性渴望，或性行為，并滿足以下5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中的至少3項(xiàng)：A1在計(jì)劃和發(fā)生性行為時(shí)，花費(fèi)大量的時(shí)間。A2反復(fù)的性幻想、性渴望或性行為，引起煩躁不安的心理狀態(tài)。(例如：焦慮、沮喪、厭倦、易怒)。A3反復(fù)的性幻想、性渴望或性行為，導(dǎo)致了緊張的生活事件。A4反復(fù)不斷地做出控制或減少性幻想、性渴望或性行為的努力，但是還是沒(méi)能成功控制。A5反復(fù)不斷的性行為，忽視了對(duì)自身和他人帶來(lái)的身體與精神上的傷害。B性幻想、性渴望或性行為的高頻率和高強(qiáng)度，給個(gè)人在社會(huì)、職業(yè)或其他重要功能領(lǐng)域帶來(lái)了苦惱或影響。C這些性幻想、性渴望或性行為并不是由于使用外在物質(zhì)引起的生理性反應(yīng)，如濫用毒品或藥物。

量表同樣為“診斷”提供依據(jù)。西方關(guān)于性癮的研究，多數(shù)采用的是定量研究方法，用于評(píng)估性癮的測(cè)量工具較為常見(jiàn)的有性癮篩選測(cè)試(SexualAddictionScreeningTest，SAST)和性強(qiáng)迫癥量表(SexualCompulsivityScale，SCS)。

Carnes編制了用于自評(píng)的性癮篩選測(cè)試(SAST)這個(gè)量表，該量表由25道是非題組成，性自助網(wǎng)站又修訂了該測(cè)試問(wèn)卷，使該問(wèn)卷適用于同性戀。該問(wèn)卷一道題1分，總分大于13分，即為性癮者。Carnes通過(guò)SAST量表對(duì)191名性癮者和67名非性癮者做對(duì)比分析，結(jié)果顯示SAST問(wèn)卷具有較高的內(nèi)部一致性。SAST經(jīng)過(guò)不斷發(fā)展，后來(lái)又發(fā)展到52個(gè)小題，這些題目還是由是非題組成，一個(gè)人的回答肯定答案多于否定答案，即為性癮者

Kalichman提出了性強(qiáng)迫癥量表(SCS)以及尋求性刺激量表(SexualSensationSeekingScale，SSSS)，SCS量表是用經(jīng)過(guò)實(shí)證的10個(gè)分測(cè)驗(yàn)來(lái)評(píng)估性強(qiáng)迫癥(sexualcompulsivity)，SSSS是由11個(gè)分量表組成，用以評(píng)估與復(fù)雜性行為帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。SCS量表最初是由一個(gè)人認(rèn)為自己有性癮的自我描述發(fā)展來(lái)的。這10個(gè)維度的阿爾法系數(shù)從0.85到0.91不等。SCS量表經(jīng)過(guò)發(fā)展，被用于確認(rèn)是否是“高危性行為者”。雖然這兩個(gè)量表都被證明有一定的可靠性和有效性，然而,值得注意的是，所有這些提到的量表沒(méi)有為過(guò)度性障礙展現(xiàn)具體診斷標(biāo)準(zhǔn)。

值得提出來(lái)的是，到目前為止，英文關(guān)于性癮的研究，無(wú)論是定量研究還是定性研究，研究對(duì)象全部是“自認(rèn)為是性癮者”(self-identifiedsexualaddicts)的人。這是由于沒(méi)有形成一個(gè)統(tǒng)一的性癮診斷標(biāo)準(zhǔn)，甚至性癮存在不存在這個(gè)爭(zhēng)論依舊沒(méi)有達(dá)成共識(shí)。自我認(rèn)同性癮者，顧名思義，即自己認(rèn)為自己是性癮者，以性癮者自居。如果有人認(rèn)為某人是性癮者，但這個(gè)某人并不認(rèn)為自己是性癮者，也不能稱之為自我認(rèn)同性癮者。

性癮的影響

3.1性癮對(duì)個(gè)體的影響

Quadland和Coleman把性成癮行為分為兩階段，在第一個(gè)階段，當(dāng)一個(gè)人沉迷于性成癮的想法、感覺(jué)和行為時(shí)，他感到愉快的和享受的。但是，在第二個(gè)階段，這個(gè)成癮變得痛苦大于愉快，因?yàn)檫@個(gè)消遣不再只是愉悅，而開(kāi)始阻擾和妨礙社會(huì)和職業(yè)功能，并且產(chǎn)生了羞恥、內(nèi)疚和挫折的感覺(jué)。無(wú)論這些活動(dòng)是否剛開(kāi)始提供了舒適和消遣，一個(gè)人可能感到抑郁和喪失感。具體可能表現(xiàn)為以下五點(diǎn)：(1)花費(fèi)太多的時(shí)間在思考和行為上，以及花費(fèi)太多的精力在性上;(2)影響個(gè)人或他/她的伴侶的身體健康(包括STDs/HIV);(3)對(duì)最主要的關(guān)系帶來(lái)消極影響(對(duì)他人帶來(lái)傷害);(4)改變情緒;(5)導(dǎo)致對(duì)于該行為越來(lái)越不能被滿足。

Raviv研究認(rèn)為，性上癮者相對(duì)于非性癮者有較高的人際關(guān)系敏感度、焦慮、沮喪和強(qiáng)迫性。Kalichman和Rompa的文章中提到，強(qiáng)迫性性行為(本文中的性癮)會(huì)影響個(gè)體的自尊心和幸福感。Leedes的研究表明，性癮者相對(duì)于那些不認(rèn)為自己是性癮者的人對(duì)親密關(guān)系感到更不舒服。有研究者調(diào)查了使用互聯(lián)網(wǎng)的男同性戀，研究結(jié)果表明，有性癮的男同性戀相對(duì)于沒(méi)有性癮的同性戀，有更多的無(wú)聊傾向以及社會(huì)連接性降低。

性癮上對(duì)男性和女性帶來(lái)的消極影響也不是完全相同的。“女性癮者”比“男性癮者”要多考慮一個(gè)后果，即“性癮”對(duì)女性健康的影響，如意外懷孕。

Grov、Parsons和Bimbi的研究顯示，即使控制了種族、HIV血清素、年齡、無(wú)套性交以及在俱樂(lè)部吸毒等變量，強(qiáng)迫性性行為也對(duì)HIV的傳播起促進(jìn)作用。

Hall把性癮給性癮者帶來(lái)的消極影響的程度做了排序，依次為：感到羞愧、低自尊、喪失一段親密關(guān)系、失去工作、浪費(fèi)時(shí)間、浪費(fèi)金錢、欠債、作為撫養(yǎng)者不合格、身體健康問(wèn)題、感染性病、精神健康問(wèn)題、想要自殺的念頭、性功能受損、與法律相違背、壓力釋放。

3.2性癮對(duì)家庭和社會(huì)的影響

在Black等的研究中,42%的樣本報(bào)告說(shuō),他們的性成癮已經(jīng)影響到他們的婚姻或其他重要的關(guān)系。

Schneider做的一項(xiàng)研究調(diào)查了94個(gè)參與者(91名女性和3名男性)，31%的人認(rèn)為，虛擬性愛(ài)是先前存在的“性成癮”行為的擴(kuò)展。所有的參與者都報(bào)告了“成癮”行為對(duì)他們關(guān)系的一些反作用。在夫妻當(dāng)中，68%報(bào)道了夫妻關(guān)系的性生活開(kāi)始減少。在有孩子的70名“性成癮”參與者中，37%由于成癮離婚或分居了。

在Schneider的研究中，面對(duì)性癮出軌的丈夫，無(wú)論是互聯(lián)網(wǎng)上虛擬的出軌，還是現(xiàn)實(shí)生活中的出軌，妻子的受傷程度是一樣的。Bergner和Bridges研究表明，如果伴侶一方有性癮，而另一方?jīng)]有選擇離開(kāi)他們的伴侶，他們會(huì)感到自己很愚蠢，除了性癮給伴侶帶來(lái)的直接的傷害外，面對(duì)性癮的伴侶一方，伴侶另一方還經(jīng)常掙扎與他們?nèi)绾慰创约旱陌閭H。

Schaeffer認(rèn)為，一個(gè)有性癮的人，通常會(huì)意識(shí)不到或最小化從事這些性行為帶來(lái)的不良后果。這些不良后果包括：抑郁、低自尊、丑聞、約會(huì)強(qiáng)奸、暴力、欲望取代了愛(ài)、性變成了一個(gè)權(quán)力游戲、混淆了與健康有關(guān)的性親密、情緒壓力和身體疾病、性作為一個(gè)消費(fèi)產(chǎn)品、賣淫、關(guān)系問(wèn)題、離婚、喪失生產(chǎn)力、剝削、精神空虛、無(wú)法集中、使用其他成癮物質(zhì)、背叛的感覺(jué)、增加艾滋病毒和其他性傳播疾病、意外懷孕、隔離、身體和性虐待、失去的純真和自尊心、性騷擾、避免真實(shí)的需要、性的神圣性損失、失去信任和安全感、如果沒(méi)有自我認(rèn)同有可能治療的失敗、會(huì)產(chǎn)生自殺意念。

但是Schaeffer所列舉的每一點(diǎn)，換個(gè)角度看，都是荒唐可笑，不經(jīng)一駁的。

Hall在書中歸納了當(dāng)伴侶一方性癮被另一方發(fā)現(xiàn)時(shí)，另一方的反應(yīng)，這些反應(yīng)有些在Schaeffer歸納的性癮帶來(lái)的消極影響中被提到，主要包括：震驚、否認(rèn)、生氣、懷疑、感到孤獨(dú)、羞愧、背叛、絕望、困惑、害怕、悲傷、內(nèi)疚、厭惡、不相信、無(wú)望感、憂郁、抑郁、麻木、焦慮、輕松、感到愚蠢。Hall認(rèn)為，性癮被發(fā)現(xiàn)，對(duì)夫妻關(guān)系的影響程度，主要取決于以下五個(gè)方面：(1)曝光的行為類型，一般來(lái)說(shuō)，相對(duì)于身體出軌，伴侶更容易接受色情品成癮和虛擬/電話性愛(ài)，不過(guò)最終還是取決于伴侶的價(jià)值觀;(2)曝光行為的本質(zhì)，性癮者主動(dòng)承認(rèn)比被伴侶發(fā)現(xiàn)更容易得到諒解;(3)欺騙的程度，性癮者性癮時(shí)間的長(zhǎng)短，短期的性癮比長(zhǎng)期的性癮更容易得到伴侶的原諒;(4)夫妻關(guān)系的好壞，如果夫妻之間原本就有隔閡，那么伴侶一方性癮被發(fā)現(xiàn)，對(duì)夫妻關(guān)系將帶來(lái)毀滅性的的后果;(5)伴侶目前的情緒和心理狀況，如果伴侶之前有創(chuàng)傷、喪失或背叛的歷史，性癮被發(fā)現(xiàn)，對(duì)伴侶關(guān)系帶來(lái)的影響，也將是破壞性的。