構造主義心理學家關于心理的本質的形而上觀點強調認知,動機和情緒的獨立性。這種觀點帶有強烈的本體論和認識論的色彩并生發(fā)出爭論中的其它許多問題。盡管它在爭論的早期就已經(jīng)出現(xiàn),我還是把它放在最后來討論,因為我希望自己的主要觀點能比較明晰并提出一個行之有效的解決方法。
在我漫長的職業(yè)生涯中,我發(fā)現(xiàn)研究成果很少能改變我們思考理論的和形而上理論問題的方式。大量的理論和形而上理論的研究者發(fā)現(xiàn):他們的研究幾乎不能解決這類問題,甚至不能完美地或者很好的地證明他們的研究假設。
大量的關于認知——情緒關系的觀點都認為認知和情緒在本質上是緊密結合在一起的。斯切夫就是一個很好的例子。斯切夫認為刺激和反應都既可能是原因又可能是結果。為了強調他這個控制論的,非線性的觀點,他引用了約翰.德維(JohnDewey)關于反射弧的精彩論述作為其認識論的基礎。在最近召開的一次有關認知和情緒的會議上,幾個在以前的爭論中沒有發(fā)表過看法的心理學家也提出了與認知和情緒緊密結合相類似的觀點。舉例來說,1986年杰諾姆·布魯納在他的題為《駝峰和胖子能混為一談嗎?》的文章的第二部分強烈反對將心理劃分為認知,動機和情緒三個部分,認為這種做法割裂了這些心理機能之間內在的統(tǒng)一性。我的同事(苛勒和福爾克曼(Folkman))和我在《修理無法修復的東西》一文中用了同樣的結腸的比喻,目的是為了表達類似的觀點:認知,情緒和動機是交互作用的。
朱迪.鄧恩(JudyDunn)強調情緒和動機在孩子的相互影響中發(fā)揮著重要的作用。與之相似,布魯納認為個體體驗和內化外部世界的每一種方式都要受到情緒的影響,而不僅僅是一個簡單的神經(jīng)生理過程。布魯納寫道:“問題不在于情緒(或態(tài)度)是否會影響知覺的選擇性和它在思維中的精心運作,而在于哪種態(tài)度應該采取。個體在面對外部世界時總要采取一定的態(tài)度。因此,我們需要一種態(tài)度轉換機制,專門負責適當態(tài)度的選擇。為了省事兒,我打算給予這個轉換機制一個簡單而又有爭議的名字——自我。兒童并不是簡單的從句法本身去掌握句法,也不像極少數(shù)學者和辭典編纂者那樣簡單地通過智力活動來獲取意義。他們通過解決外部世界的問題來獲取得這些技能,包括請求,象征,交往,抗議,主張,控制等。”稍后布魯納又在文中指出:“實際上,當兒童開始使用語言并介入其所處的文化時,情感因素就同知識緊密結合,并通過學校教育,科學和書面語言獲得一系列相關的新的概念,并應用這些概念依據(jù)經(jīng)典(而非自然)規(guī)則進行理性思維。”
下面我將引用布魯納關于與環(huán)境的協(xié)調的另一個論述,部分是因為我在1991年發(fā)表的文章中曾經(jīng)提出類似但不如他的觀點那么完善的觀點,還因為它清楚地論述了心理和行為的關系,而這個問題目前仍被相當多的心理學家所忽視。他說:“我認為自我的獨立有賴于在協(xié)調文化規(guī)范和個體自身需要的基礎上對于問題解決的可能性的把握——通過言語和行動來達成問題的解決。其中,用言語解決問題是個體同文化和環(huán)境的適應能力的核心要素。”
布魯納的認知,動機和情緒總是相互交錯的觀點在一定的前提條件下才能成立。布魯納和鄧恩都提到了適應情境,在這種情境中兒童和成人與他們所處的社會環(huán)境存在重要的利害關系。正是與情境的關系引發(fā)了布魯納所說的“態(tài)度”。但是態(tài)度(類似于扎杰恩克的愛好)并不是在每一種情境中都很活躍。也就是說,它很可能只是一種意向而并不表現(xiàn)出來,它并不一定都得表現(xiàn)為強烈的外顯情緒。盡管情緒總是包含著認知活動,但不一樣的是,即便是有明確目標的認知活動也并不總是伴隨有情緒狀態(tài)。在很多無關緊要的情況下,認知可以很冷靜或冷漠,而不是熱情或熱切。而且,熱切和冷漠只是相對的概念,我們可以很容易地分辨出什么對我們根本不重要,什么對我們至關重要。
就在由比爾里森和齊道爾斯編纂的這一部書中,桑托斯特法羅(Santostefano)提出了與布魯納相似的關于認知和情緒互倚性的觀點,認為這種互倚性不僅僅是交互作用。他寫道:“在把認知和情緒看成是既相互獨立又相互影響的系統(tǒng)的情況下,研究者常會陷入這樣的困境:在認知和情緒的交互作用中,究竟是認知還是情緒更為重要。與之相關,伊扎德提出了一種模式,認為認知激發(fā)情緒,這種模式傾向于認為理性是好的,有益的,而情緒是壞的,有害的。因此,他認為理性思維控制情緒并充當其代言人。事實上,如果我們把認知和情緒合而為一,則關于認知和情緒的相對重要性的爭論就會變得毫無意義而自動消除。”
最后,在這一本回顧對于認知,動機和情緒的獨立性的探索的選集中,西格爾(Sigel)做出了如下論述:“我認為導致認知和情緒的爭論的一個原因在于我們堅持認知——情感的兩分法,把情感或情緒看作是非理性的感覺,而把認知看作是人的理性機能——思維。”盡管西格爾贊同我和許多人一樣認為認知和情緒往往結合在一起的觀點,他同時又指出我認為情緒和認知又可以分離的觀點存在邏輯上的問題。結合和分離好像是相互矛盾的。也許“結合”和我傾向于使用的“互倚性”包含了更多的相似之處。不過,我還是應簡要地指出:“即便理想的心理狀態(tài)是統(tǒng)一,協(xié)調狀態(tài),在特定條件下分離也可能發(fā)生。”在這一點上,西格爾也指出:“盡管皮亞杰認為認知和情感不可分離,但是在他的所有著作中,他都沒有關注過情感因素在兒童的任務完成中的作用,也沒有結合情感來對他的研究成果進行解釋。”西格爾給出了如下的認識論觀點:
“實質上,這種分類(知情意三分法)并不存在。我們人為地構建了這種分類,定義了它們的參數(shù),并努力去尋找支持這種分類的合理的事例。真的存在一個完全的情感范疇——不包含任何的認知因素的范疇——嗎?真的存在一個完全的認知范疇嗎?不同的人有不同的看法,運用不同的標準和定義也可以得出不同的答案。”
各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。
健客價: ¥50治療精神疾患,尤其是伴有陽性癥狀(例如:譫妄,幻覺,認知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應遲緩,情感淡漠及社會能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價: ¥1881.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥56舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價: ¥54用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥27.5主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥64用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥23用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥301、改善腦動脈硬化及腦中風后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時對認知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴重程度。
健客價: ¥24行氣活血,散結消腫。用于氣滯血瘀所致的乳癖,癥見乳房內腫塊,伴乳房疼痛,多為脹痛、竄痛或刺痛,胸脅脹滿,隨月經(jīng)周期及情緒變化而增減,舌質暗紅或瘀斑,脈弦或脈澀;乳腺囊性增生見上述癥候者。
健客價: ¥401.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺 、幻想 、思維紊亂、敵視 、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠 、少語)等。
健客價: ¥145用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥101.改善腦梗塞后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(感覺遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2.急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合癥,其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時對認知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴重程度。
健客價: ¥63補腎健腦,養(yǎng)血安神。用于心腎虧虛所致的記憶減退、頭暈目眩、心悸失眠、腰膝痠軟;老年輕度認知障礙見上述證候者。
健客價: ¥17用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動穢語綜合癥??刂婆d奮躁動、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應較少,也可用于腦器質性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價: ¥30用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。
健客價: ¥30溫補腎陽。用于輕中度抑郁癥中醫(yī)辨證屬于腎陽虛證者,癥見抑郁情緒、心緒低落、失眠多夢、疲倦乏力等。
健客價: ¥1751.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥1041.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要
健客價: ¥41用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥521、改善腦動脈硬化及腦中風后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時對認知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴重程度。
健客價: ¥41用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥47舒肝解郁,化瘀祛痰,軟堅散結,通絡止痛。用于肝郁氣滯,痰凝血瘀所致的乳房腫塊,脹痛,有觸痛,或固定痛,胸肋脹痛,胸悶不適,抑郁易怒,諸癥隨情緒變化而加重,以及乳腺增生病見于上述證候者。
健客價: ¥42本品適用于腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善;亦用于腦動脈硬化、老年癡呆性精神癥狀等。
健客價: ¥30