精神分裂前驅(qū)期癥狀，如何用中藥治療？

2018-05-16 來源：北京德勝門精神科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：精神分裂癥分為疾病前期、前驅(qū)期、疾病期和衰退期或緩解期。前驅(qū)期是指從出現(xiàn)不太明顯的精神行為異常開始到精神行為異常達到精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)前的一段時間。疾病期指精神行為異常較為明顯且達到精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)這一段時間。

精神分裂癥前驅(qū)期的表現(xiàn)

一、思維、情緒、行為改變但是有自知力：

1、知覺過度敏感：視、聽、觸、人際距離知覺異常；

2、思維障礙：現(xiàn)實感喪失、人格解體、夸大觀念、邏輯幼稚；

3、異常的知覺體驗：“鬼怪”、假想的朋友、幻視、奇怪的聲音；

4、異常的恐懼：對軀體傷害的回避、害怕被攻擊（社交恐懼癥）；

6、行為荒誕不合時宜：先占觀念、行為無目的、外表古怪；

7、情感反應(yīng)和社會反應(yīng)減弱：抑郁、緘默、精力不足、輕度癡呆。

二、功能明顯下降：

1、工作能力和學(xué)習(xí)能力無原因的減低；

2、注意力和動力降低；

3、處理個人衛(wèi)生能力減低；

4、應(yīng)付生活事務(wù)和應(yīng)激的能力降低。

三、疏離家人和朋友：

1、對朋友、業(yè)余運動或愛好失去興趣；

2、疏離感增加、自我孤立；

3、家庭疏遠、怨恨、敵意增加、偏執(zhí)。

中藥如何治療精神分裂癥前驅(qū)期？

1、精神分裂癥前驅(qū)期早期治療的重要性

精神分裂癥分為疾病前期、前驅(qū)期、疾病期和衰退期或緩解期。前驅(qū)期是指從出現(xiàn)不太明顯的精神行為異常開始到精神行為異常達到精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)前的一段時間。疾病期指精神行為異常較為明顯且達到精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)這一段時間。

由于神經(jīng)發(fā)育障礙貫穿著精神分裂癥發(fā)病的4個階段，且這種神經(jīng)發(fā)育障礙的嚴(yán)重程度隨著疾病分期由前向后的延展而越來越重，目前精神分裂癥的藥物治療主要針對疾病期和衰退期對癥治療，此時神經(jīng)發(fā)育障礙的嚴(yán)重程度往往較重，因而療效常不盡如人意。由于前驅(qū)期神經(jīng)發(fā)育異常的嚴(yán)重程度較發(fā)病期為輕，因此在前驅(qū)期對精神分裂癥干預(yù)有可能提高精神分裂癥治療的療效。

2、用中藥治療精神分裂癥前驅(qū)期的優(yōu)越性

目前國際上主要采用小劑量抗精神病藥和認知行為心理療法對精神分裂癥前驅(qū)期進行干預(yù)。由于精神分裂癥前驅(qū)期兩年后轉(zhuǎn)化為精神分裂癥疾病期的陽性率為40％，因此應(yīng)用小劑量抗精神病藥干預(yù)精神分裂癥超高危人群面臨著診斷假陽性的風(fēng)險及倫理上的爭議。由于神經(jīng)發(fā)育異常是精神分裂癥前驅(qū)期本質(zhì)的病理特征，認知行為心理療法雖有一定效果，但只能是輔助療法。有鑒于此，國際上正在嘗試應(yīng)用不存在診斷假陽性的風(fēng)險及倫理上有爭議的天然活性物質(zhì)對精神分裂癥前驅(qū)期進行干預(yù)。

傳統(tǒng)中藥由于副反應(yīng)小因而對精神分裂癥前驅(qū)期進行干預(yù)有著無倫理風(fēng)險的優(yōu)勢。多年來中醫(yī)精神病學(xué)的臨床實踐證實中藥對精神分裂癥有一定的治療效果，對前驅(qū)期也同樣存在的認知損害有一定的改善作用，近年的中藥神經(jīng)藥理研究表明一些中藥具有神經(jīng)保護作用，因而應(yīng)用中藥對精神分裂癥前驅(qū)期進行干預(yù)有應(yīng)能取陽性結(jié)果，并與認知行為心理療法相比顯示明顯的中國特色。

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本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝＜毎麥p少癥，一般不宜作為首選藥。

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