睡覺(jué)打鼾的人注意了！

2017-04-02 來(lái)源：長(zhǎng)沙安定醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：鼾癥不僅可導(dǎo)致打鼾者白天嗜睡和疲勞，還可直接導(dǎo)致人體缺氧。研究表明，1/3的高血壓、1/5的心臟病源自鼾癥。某些呼吸系統(tǒng)疾病和腦血管意外也與鼾癥有關(guān)，鼾癥是一種源頭性疾病。因此，預(yù)防打鼾具有非常重要的意義。

　　為什么鼾癥病人不宜用硬枕頭?

　　硬枕頭可以說(shuō)是鼾癥幫兇，像玉石枕、涼枕，還有一些保健枕，因?yàn)橘|(zhì)地較硬彈性差，枕下去不易變形，枕頭會(huì)讓脖子像被卡住一樣，使呼吸不順暢，從而加重打鼾的程度。我們都知道，軟枕頭也不好，軟枕頭躺下去仰臥頭向后仰，舌根后墜，對(duì)脖子沒(méi)有很好的支撐，使喉部肌肉過(guò)度緊張，也加重打鼾的程度，同時(shí)易得頸椎病，所以說(shuō)軟枕頭也會(huì)加重打鼾。枕頭過(guò)高、過(guò)矮都會(huì)產(chǎn)生頸肩部肌肉疲勞和損傷。因此，對(duì)打鼾的人來(lái)說(shuō)，要選擇軟硬適度的枕頭，如蕎麥皮的枕頭、茶葉枕頭是首選，厚度以單側(cè)肩寬為宜?？梢?jiàn)，枕頭與鼾癥密切相關(guān)，有鼾癥的老年朋友更要注意枕頭的選擇。

　　為什么打鼾者要少喝酒？

　　睡眠時(shí)上呼吸道發(fā)生阻塞導(dǎo)致口鼻呼吸停止與憋氣，即是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。酒精會(huì)使呼吸變得淺而慢，并使可使舌肌、腭咽肌活動(dòng)減弱，導(dǎo)致咽部軟組織更容易堵塞氣道；睡眠時(shí)上呼吸道擴(kuò)張的活性降低，舌頭、咽喉和口腔根部的肌肉群會(huì)松弛，造成了上呼吸道阻塞，從而不能進(jìn)行正常的呼吸；同時(shí)睡眠時(shí)加重舌根后墜，增加上呼吸道狹窄和萎陷度，呼吸暫停次數(shù)增加。飲酒尤其是晚餐飲酒，可從多個(gè)環(huán)節(jié)促進(jìn)呼吸暫停的發(fā)生，如會(huì)抑制神經(jīng)，降低上呼吸道擴(kuò)張肌的活性等。酗酒可使單純打鼾者發(fā)生呼吸暫停，可使呼吸暫停病人的病情加重。所以戒酒是睡眠呼吸暫停患者必須十分重視的問(wèn)題之一。至少飲酒者要限制飲酒量，同時(shí)，保證在睡前4～6小時(shí)內(nèi)不飲酒。

　　打鼾如何預(yù)防？

　　鼾癥不僅可導(dǎo)致打鼾者白天嗜睡和疲勞，還可直接導(dǎo)致人體缺氧。研究表明，1/3的高血壓、1/5的心臟病源自鼾癥。某些呼吸系統(tǒng)疾病和腦血管意外也與鼾癥有關(guān)，鼾癥是一種源頭性疾病。因此，預(yù)防打鼾具有非常重要的意義，建議打鼾者采取如下預(yù)防措施：

　?、賹?duì)于肥胖者，應(yīng)增強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)肺功能，積極減輕體重

　　因?yàn)榉逝终呱虾粑捞貏e是咽喉部軟組織的脂肪沉積，管腔小，可引起肌肉組織松弛，導(dǎo)致上呼吸道順應(yīng)性增加，致氣道塌陷，呼吸不暢。

　?、诒M量避免仰臥睡覺(jué)，防止舌根后墜，堵塞氣道，加重睡眠呼吸暫停發(fā)生

　　可在睡眠時(shí)穿一件背部有一個(gè)小皮球的體恤衫，有助于強(qiáng)制性保持側(cè)臥位睡眠。

　　③戒除煙酒：

　　煙可以損傷呼吸道粘膜，降低呼吸道的敏感性，引起呼吸道癥狀加重；酒精可降低上呼吸道周圍肌肉的運(yùn)動(dòng)，增加睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)生。睡前禁止服用鎮(zhèn)靜、安眠藥物，以免加重對(duì)呼吸中樞調(diào)節(jié)的抑制。

　　打鼾有哪些治療方法？

　　打鼾的治療方法比較多，主要有以下幾種：

　　健康宣教和行為干預(yù)：輕中度者建議側(cè)臥睡眠和減肥、戒煙少酒、避免使用鎮(zhèn)靜劑；控制體重等行為治療非常重要。

　　綜合治療

　　首選持續(xù)氣道正壓治療，并結(jié)合多導(dǎo)睡眠圖，給予合適的壓力。使患者在任何體位、任何睡眠期鼾聲消失。佩戴合適的鼻罩或口鼻罩，對(duì)于保證治療成功非常重要。選擇鼻罩首先注意大小合適，其次要考慮密閉性好和軟硬適宜。對(duì)大多數(shù)患者來(lái)講，均可選擇合適的鼻罩，對(duì)少數(shù)高齡或患腦血管意外的老年人來(lái)講，由于不能閉口呼吸或閉口不嚴(yán)，只能選擇口鼻罩，但要注意口鼻罩是否有安全閥，這極為重要，安全閥可以保證患者自主呼吸通暢但是需注意的是呼吸機(jī)治療的禁忌證：包括反復(fù)鼻出血、腦脊液鼻漏、肺大泡、氣胸和昏迷。

　　手術(shù)治療

　　包括鼻中膈、慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻腫物切除術(shù)、鼻瓣區(qū)手術(shù)；懸雍垂－腭－咽成形術(shù)，包括扁桃體、懸雍垂以及咽腭弓塑形；頦舌肌前移術(shù)、舌骨懸吊術(shù)、舌根懸吊固定術(shù)等；頜骨前移術(shù)，適用于頜骨畸形、呼吸機(jī)治療失敗和其他手術(shù)無(wú)效重度患者。