頭暈其實包括兩種情況：眩暈和頭昏。

　　眩暈是一種自身或外界物體的運動性幻覺，是對自身的平衡覺和空間位象覺的自我體會錯誤。表現(xiàn)為患者主觀感覺自身或外界物體呈旋轉感或升降、直線運動、傾斜、頭重腳輕等感覺。眩暈多由前庭神經系統(tǒng)及小腦的功能障礙所致。

　　頭昏是由全身系統(tǒng)疾病引起，如眼部疾病、貧血、血液病、心功能不全、感染、中毒及神經失調等。其特點是頭昏眼花或輕度站立不穩(wěn)，無旋轉感，很少伴有惡心、嘔吐，亦無眼震。

　　1：頭暈與哪些常見疾病有關?

　　頭暈是一種常見癥狀，而不是一個獨立的疾病,很多頭暈的發(fā)生和過度勞累有關。

　　（1）眩暈按其病因可分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩類。

　　周圍性眩暈是指內耳迷路或前庭神經的病變導致的眩暈癥。常見于耳石癥、梅尼埃病、前庭神經炎、迷路炎、前庭陣發(fā)癥等。

　　中樞性眩暈是指腦干、小腦、大腦及脊髓病變引起的眩暈。常見于腦動脈硬化、高脂血癥、后循環(huán)缺血，少見原因有顱內腫瘤，顱內感染、多發(fā)性硬化、頸椎病、眩暈性癲癇及前庭性偏頭痛等。

　?。?）頭昏

　　血壓性：高血壓或低血壓均可引起頭昏。

　　貧血性:尤其多見于女青年及減肥者。.

　　眼源性：常見于近視老化散光、眼底出血及眼肌麻痹等。

　　心源性：常見于心律失常、心臟功能不全等。

　　肺源性：可見于各種原因引起的肺功能不全,低氧血癥。

　　精神性：焦慮抑郁，神經癥，植物神經功能紊亂，嚴重失眠等也可導致長期慢性頭昏。

　　2：頭暈患者如何掛號就診?

　　頭暈患者就診遇到不知道掛什么科的問題，因為頭暈的病因涉及多個學科，應根據頭暈的類型、伴隨的癥狀選擇首診的科室，發(fā)現(xiàn)其他問題再到有關科室進一步檢查。

　　突然起病的眩暈伴耳鳴、聽力下降，無血壓改變及肢體麻木無力者，應到耳鼻喉科就診。

　　不明原因的頭暈或眩暈，伴有肢體麻木、偏癱、言語不利、頭痛、嘔吐、抽搐、發(fā)熱者，應到神經內科就診。

　　原有心臟病史，出現(xiàn)頭暈伴心悸、呼吸困難、口唇青紫等癥狀者，應到心臟內科就診。

　　頭暈伴視力減退、眼前有飛蚊感等癥狀者，應到眼科就診。

　　頭暈伴面色蒼白或皮膚有出血點的病人，應到血液科就診。

　　頭暈和轉頸密切相關，伴有肩頸酸痛、手臂麻木者，應到骨科就診。

　　應當注意,腦血管病導致的頭暈往往可能導致嚴重后果,所以,如果分不清掛那個科室,可以先掛神經內科,當然,嚴重眩暈嘔吐者首先掛急診科進行緊急處理。

　　3：出現(xiàn)頭暈怎么辦？

　?。?）發(fā)生頭暈后，首先應該測量一下血壓，血壓超過140/90mmHg稱為高血壓可以頭昏頭痛。當血壓<90/50mmHg時就會有明顯的頭暈癥狀。如果發(fā)生嘔吐，一定讓病人側臥以防止嘔吐物窒息。如果眩暈嘔吐劇烈，則不宜長途轉運，應就近就醫(yī)先給以緊急處理，癥狀好轉后可按當?shù)蒯t(yī)生的建議轉診到合適的醫(yī)療中心進行病因治療。

　?。?）如果翻身頭暈,天旋地轉,可能是耳石癥,可就診于神經內科或者耳鼻喉科。

　?。?）上述檢查無異常的突發(fā)性眩暈者，如加上有耳鳴、耳悶等伴隨癥狀者，應想到是否是梅尼埃病，可到耳鼻喉科檢查確診。

　?。?）中老年人頭暈有時是中風的先兆，這時應高度警惕，應及時到神經內科或者急診科就診。

　?。?）經常失眠的神經衰弱病人也常有頭暈的表現(xiàn)。更年期男女，男性約50～60歲，女性45～55歲，頭暈也時有發(fā)生，但往往伴有一些內分泌和植物神經功能紊亂，個別人還有一些性格上的改變?？梢缘缴窠泝瓤圃\治。

　　(6)眩暈的專業(yè)性特別強，即使是神經內科或者耳鼻喉科也只是部分醫(yī)生擅長眩暈的診治，所以最好到眩暈門診或者查找擅長治療眩暈的專家診治，這樣可以少走彎路。

　　4：什么是耳石癥？

　　耳石癥比梅尼埃病更常見。起病急驟，多于頭部在某一位置時突發(fā)眩暈，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，重復該頭位，眩暈可重復出現(xiàn)，患耳在低位時眩暈尤為劇烈。病程數(shù)天或數(shù)月，預后良好，數(shù)年內反復發(fā)作少見。可以通過耳石復位技術進行復位治療后大多可以迅速好轉。

　　5：什么是頸性眩暈?

　　頸性眩暈是嚴重頸椎病導致的眩暈，其特點是病人端坐位想左側或右側使勁轉頭并保持這個姿勢幾秒鐘后病人就會明顯的眩暈，看東西旋轉，惡心，手臂麻木。一般需要檢查頸椎正側過屈過伸位Ｘ光片和頸椎核磁共振來確診。懷疑頸性眩暈可以首先選擇骨科就診。

　　6：什么是前庭陣發(fā)癥？

　　前庭陣發(fā)癥的特征是高血壓動脈硬化的老年人頻繁發(fā)生的無明顯誘因的頭暈耳鳴的癥狀,每次幾秒鐘,每日可以發(fā)生數(shù)次到數(shù)十次,和體位改變無關。其原因是位聽神經受到小動脈壓迫所致，特殊核磁共振可以確診，服用抗癲癇藥物有明顯效果。