CanFoodAllergiesAggravateAutismSymptoms?

　　食物過敏會加重自閉癥癥狀嗎？

　　“Canfoodallergiesproduceinflammationthatcausesbaddaysforsomeonewithautism?”

　　食物過敏會導(dǎo)致炎癥并加重自閉癥患者的負(fù)擔(dān)嗎？

　　Thisweek’sFoodforThoughtanswerisbynutritionist

　　KellyBarnhill

　　,directorofclinicalcareattheJohnsonCenterforChildHealth&Development,inAustin,Texas、

　　這周“沉思”一欄的解答來自于營養(yǎng)學(xué)家KellyBarnhill，他是德克薩斯州奧斯丁市的約翰遜兒童健康和發(fā)育中心的臨床護(hù)理主任。

　　Thankyouforyourgreatquestion、Foodallergiescan,infact,produceinflammationthroughoutthebody、Inourclinic,weseemanychildrenwithfood-relatedissues,includingallergiesandintolerances、Ithinkit’scriticaltoknowthedifferencebetweenthesetwofoodresponsestounderstandtheresultingissuesandhowtohandlethem、

　　這個問題很好，謝謝。事實(shí)上，食物過敏能導(dǎo)致全身的炎癥反應(yīng)。在我們的診所里，常見到不少孩子有食物相關(guān)的問題，包括過敏癥和不耐癥。我認(rèn)為掌握這兩種不同的食物反應(yīng)十分重要，這可以讓我們理解其導(dǎo)致的后果和相應(yīng)的應(yīng)對方式。

　　Classicfoodallergies

　　傳統(tǒng)的食物過敏

　　Foodallergiesresultfromastrongimmuneresponsetoafood,andtheresultinginflammationcaninvolvemultiplebodysystems、Withclassicfoodallergies,thisimmuneresponseinvolvesaparticularantibody,IgE(immunoglobulintypeE)、

　　食物過敏是指身體對特定食物出現(xiàn)的強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，后續(xù)反應(yīng)可能涉及多個身體系統(tǒng)。特定的抗體（免疫球蛋白E，IgE）會在免疫反應(yīng)時起作用。

　　Typically,thisresultsinacascadeofimmuneresponsesthatincludeareleaseofhistamineandotherinflammatorymolecules、Theresult:thosetroublesomeallergysymptoms–runnyeyesandnose,sneezing,coughingandsometimesworse、Wecallanextreme,whole-bodyresponse“anaphylaxis、”Themostsevereformoffoodallergy,anaphylaxisislife-threateningandmustbetreatedquickly、

　　一般來講，食物過敏會導(dǎo)致一連串的免疫反應(yīng)，包括釋放組胺以及其他炎性分子，因此出現(xiàn)各種過敏癥狀，流眼淚、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽甚至更嚴(yán)重。最極端的情況即全身過敏，是一種免疫應(yīng)答的極端情況，重則危及生命，須及時診治。

　　Clearlysuchsymptomscancauseabaddayforanyone、Thiscanbeparticularlytrueofachildoradultlivingwithautism–whomaynotbeabletocommunicateorfullyunderstandorexplainhisorherdiscomfort、

　　很顯然這些癥狀讓人心煩，尤其是對于患有孤獨(dú)癥的孩子或成人，因?yàn)樗麄儾荒芎蛣e人交流或者表達(dá)不了這種不適感。

　　Allergytesting

　　過敏測試

　　Manyfamiliesenterourclinicbelievingtheirchildisallergictoafoodbecausetheirchildhasnegativereactionstoit、Theseresponsescanbephysical–forexample,stomachpain,lethargy,orhyperactivity、Ortheycanbebehavioral–forexample,actingoutirritationorretreatingintorepetitivebehaviors、Parentsoftenlistmilk,gluten,soy,cornandeggproteinsastheprimaryoffenders、

　　許多家長因?yàn)楹⒆訉σ环N食物出現(xiàn)負(fù)性的反應(yīng)，因此覺得孩子對食物過敏所以來到我們診所。負(fù)性的反應(yīng)可能是身體上的例如胃痛、嗜睡或亢奮，也可能是行為上的例如易怒或出現(xiàn)重復(fù)行為。家長通常認(rèn)為牛奶、谷物、豆制品或雞蛋中的蛋白質(zhì)是易過敏物質(zhì)。

　　Typically,weworkwithallergistsandimmunologiststodeterminewhethertruefoodallergiesareinvolved、Thiscaninvolveskintestingandbloodwork、Manytimesthesetestsindicatethatchildrendo,infact,havetrueallergyresponses、Othertimes,thetestscomeback“negative”forallergies、

　　我們通常結(jié)合過敏癥醫(yī)生和免疫學(xué)家的意見來決定是不是出現(xiàn)了過敏。這個過程包括皮試和血液鑒定。有時測試結(jié)果說明孩子真的出現(xiàn)了過敏反應(yīng)，但是一些時候會得到陰性的結(jié)果。

　　Delayedinflammationandautismsymptoms

　　遲發(fā)性炎癥和孤獨(dú)癥癥狀

　　There’sanotherinflammatoryfoodresponsethatwe’reseeingmoreandmoreofinourclinic:eosinophilicesophagitis、Thisisnotaclassicfoodallergy、RatheritinvolvesamixedIgEandnon-IgEresponse、Theresultinginflammationproduceschangesinthecellsliningtheesophagus(thepartofthethroatleadingtothestomach)、Avoidingtheoffendingfoodsallowstheesophagustoheal,alongwiththerestoftheGItract、

　　還有另一種過敏反應(yīng)也是越來越常見，叫做嗜酸性粒細(xì)胞食管炎。它不是傳統(tǒng)的食物過敏，而是IgE和非IgE的混合反應(yīng)。發(fā)作導(dǎo)致食道（喉與胃聯(lián)結(jié)的部分）細(xì)胞內(nèi)壁產(chǎn)生變化。避免接觸過敏原有利于胃腸道恢復(fù)

　　Thistypeofnon-IgEmediatedallergyinvolvesadelayedresponsetoaparticularallergy-provokingsubstance、Wecallthesesubstances“allergens、”Thereactionstopswhentheallergenisavoided、Allergists,immunologists,andotherspecialistsmustuseanumberofdifferentteststodetecttheseissues、

　　這種非IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)會出現(xiàn)延遲發(fā)作現(xiàn)象，我們稱能導(dǎo)致此反應(yīng)的物質(zhì)為過敏原。不接觸過敏原時過敏反應(yīng)會消失。過敏癥醫(yī)生和免疫學(xué)家以及其他專業(yè)人士需要通過一系列測試才能檢測到過敏原。

　　Researcherscontinuetostudynon-IgEantibodymediatedallergiesandautismsymptoms、Someinterestingandpotentiallyhelpfulfindings

　　areemerging、Thesefindingssupportwhatwehearfromfamilies:Thatthistypeofdelayedinflammatoryresponsecanaffectsleep,focusandattention、Itcanalsoworsenirritability,hyperactivityandrepetitivebehaviorsinchildrenwithautism、

　　研究者正在對非IgE抗體介導(dǎo)過敏和孤獨(dú)癥癥狀進(jìn)行研究，也發(fā)現(xiàn)了一些有趣的應(yīng)用潛力較大的研究。研究結(jié)果驗(yàn)證了我們家庭中的發(fā)現(xiàn)：這種遲發(fā)的過敏反應(yīng)會影響睡眠和注意，還會加重孤獨(dú)癥兒童的易激惹性、亢奮和重復(fù)行為。

　　Aclinicianmayordertestingtolookforanydelayedfoodresponsesifthereareconcerningsymptomsthatvaryfromphysicaltobehavioralthathavenootherbiologicalorbehavioralexplanation、

　　如果有相關(guān)癥狀出現(xiàn)，不論是身體上的還是行為上的，臨床醫(yī)生都會建議進(jìn)行測試以發(fā)現(xiàn)延時食物過敏。

　　Foodintolerances

　　食物不耐受

　　Foodintolerancesareanotherissueentirely、Typically,they’reassociatedwithanon-immuneresponsetoacomponentofafood、Aclassicexampleistheinabilitytodigestlactose(milksugar)、ThiscancertainlycauseGIdistressincludingstomachpain,bloatinganddiarrhea、

　　食物不耐受是另一個問題。一般而言，它是對食物中某一成分的非過敏反應(yīng)，經(jīng)典的例子就是乳糖不耐受，這會導(dǎo)致包括胃腸道不適、腫脹和腹瀉。

　　Whenaparentseesachildrespondingnegativelytoafood,wetrustthatobservation、Weattempttotrack,document,andunderstandtheseresponsesonapatient-by-patientbasisbygatheringasmuchinformationaspossible、Thiscanincludequestionsaboutsleep,behaviorandlearning,aswellasobservationsprovidedbyteachersandothercaregivers、

　　當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子對食物出現(xiàn)負(fù)性反應(yīng)時，我們會相信家長的觀察。我們會跟蹤、記錄并了解這種反應(yīng)根據(jù)已有的臨床經(jīng)驗(yàn)和收集的信息，這些信息包括睡眠、行為和學(xué)習(xí)，以及老師和看護(hù)者的觀察。

　　Food,inflammationandbaddays

　　食物、過敏發(fā)作和鬧心的日子

　　Sotoansweryourquestion,yes,foodallergiesandintolerancescancertainlycauseachildtofeeluncomfortableandactout、Clearly,inflammationandGIdistressinanyformdoesn’tfeelgoodforanyone、

　　您的問題的答案是肯定的，食物過敏和不耐受都會導(dǎo)致孩子感覺不適并出現(xiàn)異常的行為?？梢钥隙ǖ氖?，過敏反應(yīng)和任何形式的胃腸道不適對每個人來說都會感到不適。

　　Ibelievethatanychildcansleepbetter,behavebetter,learnbetterandperformbetterwhenheorshefeelsbetter、Whenfightingallergiesorexperiencingfoodintolerances,achild’sbodyiscompromised、Thatcancertainlymakesomebehaviorsworseandcausewhatparentscall“baddays、”

　　我相信所有的孩子感覺變好后都能睡得好、表現(xiàn)好、學(xué)習(xí)好。過敏或食物不耐受期間，孩子的身體大打折扣，因此出現(xiàn)行為問題以致出現(xiàn)家長們形容的“鬧心的日子”

　　Byevaluatingandtreatingpotentialfoodresponsesthroughdiet,nutritionandmedicalsupport,wecanworktogethertoallowachildtohealandthrive、

　　通過在日常飲食、保健和醫(yī)療過程中評估對食物的反應(yīng)就可以讓孩子逐漸痊愈。