“融合”成為現(xiàn)代教育的發(fā)展趨勢(shì)。我國(guó)越來(lái)越重視殘障人士的受教育權(quán)利。對(duì)于殘疾人教育,聯(lián)合國(guó)《殘疾人權(quán)利公約》提倡“融合”而非“隔離”。作為締約國(guó)之一,我國(guó)一直積極推動(dòng)“融合教育”的發(fā)展。然而,現(xiàn)階段,我國(guó)還有很多特殊兒童仍在接受隔離式教育。我們走訪京津兩地展開調(diào)查,探究融合教育之困應(yīng)如何協(xié)力破解……
為什么要推動(dòng)融合教育?
被確診的自閉癥孩子晨晨,經(jīng)過(guò)幾年康復(fù)訓(xùn)練和融合教育后,晨晨的癥狀得以顯著改善。經(jīng)海淀區(qū)特教中心評(píng)估,他的適應(yīng)能力基本達(dá)到普通同齡兒童的水平。他的父母申請(qǐng)取消“隨班就讀”,晨晨開始作為普通孩子接受教育。
現(xiàn)在的晨晨正在北京市海淀區(qū)圖強(qiáng)二小五年級(jí)上課,穿著橘紅色毛衣、坐在第一排,他高舉起右手,搶答問(wèn)題,他有時(shí)還欠起身子,希望引起老師的注意。午飯時(shí)間,晨晨大口大口吃著飯菜,吃完后把餐具整整齊齊地收拾起來(lái)……
我們采訪到海淀區(qū)委教工委副書記喬鍵,他向我們介紹說(shuō),海淀區(qū)目前有632個(gè)包括自閉癥在內(nèi)的有特殊教育需求學(xué)生,在136所中小學(xué)隨班就讀。
融合教育是尊重并保障殘疾兒童少年擁有平等享受基本公共教育服務(wù)的權(quán)利的重要方式,也是社會(huì)融合的一個(gè)重要方面。融合教育的推進(jìn),對(duì)普通孩子同樣具有深遠(yuǎn)意義。對(duì)普通孩子來(lái)說(shuō),融合教育能讓他們了解生命的多樣性,有利于他們愛心和責(zé)任心的養(yǎng)成。
融合教育對(duì)殘疾人的包容接納,既體現(xiàn)了社會(huì)的文明程度,又對(duì)社會(huì)的發(fā)展有積極推動(dòng)作用。
像晨晨這樣,患有自閉癥的特殊學(xué)生通過(guò)融合教育得到提升的案例還有很多。2013年,天津市殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)、天津市關(guān)工委、天津醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院三家跨部門協(xié)作探索自閉癥社區(qū)康復(fù)模式,同時(shí)確定8所幼兒園作為定點(diǎn)幼兒園,為41個(gè)自閉癥兒童提供融合式的康復(fù)訓(xùn)練。三年過(guò)去了,41名孩子的癥狀已有明顯改善。
天津市自閉癥兒童社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目工作就是一個(gè)顯著的例子。剛開始,一些家長(zhǎng)也曾抵制自己的孩子與自閉癥兒童一起接受教育,但現(xiàn)在他們驚喜地發(fā)現(xiàn),融合教育既提升了教師的水平,也讓自己的孩子更有愛心。
讓自閉癥孩子和正常孩子一起接受教育,可以打破自閉癥孩子所面臨的”交往障礙——被隔離——交往障礙加重“的死循環(huán)。融合教育能逐步引導(dǎo)自閉癥孩子們?nèi)谌肷鐣?huì),學(xué)會(huì)與人交往,提高生存能力。
自閉癥孩子被救助價(jià)值是不可估量的,一些經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練的自閉癥孩子是能夠獨(dú)立生活,學(xué)習(xí)和工作的,甚至充分發(fā)揮自身個(gè)性、才華和創(chuàng)造力成為社會(huì)乃至世界的頂尖人才。救助自閉癥孩子不僅可以緩解自閉癥家庭壓力,減輕社會(huì)負(fù)擔(dān),而且能夠使自閉癥患者充分發(fā)揮自身所長(zhǎng),成為推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步發(fā)展不可或缺的力量。
融合教育真的落實(shí)了嗎?
劉女士最大的心愿就是讓兒子元元和普通孩子一樣坐在教室里學(xué)習(xí)。元元有輕微的阿斯伯格綜合征——自閉癥譜系中的一種。劉女士好不容易把孩子送進(jìn)北京一所普通小學(xué),可沒過(guò)多久,班主任就給她下了“通牒”,要求把孩子領(lǐng)回家。劉女士牽著兒子的手坐到學(xué)校教務(wù)處門口,開始靜默地“示威”。
最終,元元再次進(jìn)入學(xué)校課堂,劉女士辭去工作做起了“陪讀媽媽”。“孩子在教室里,我就坐在教室外面的樓梯上。我既害怕孩子影響老師、同學(xué)上課,也怕同學(xué)孤立、欺負(fù)他。”劉女士說(shuō)。
盡管有明文規(guī)定推進(jìn)融合教育,然而,放眼國(guó)內(nèi)現(xiàn)實(shí),落實(shí)融合教育舉步維艱。受各種因素影響,許多經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練并取得一定成果的自閉癥兒童仍然無(wú)法在主流學(xué)校隨班就讀。
天津市殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)李金水告訴我們說(shuō),他自己就遇到多起自閉癥孩子進(jìn)校受到正常孩子家長(zhǎng)抵制的事件。“家長(zhǎng)也擔(dān)心,孩子的模仿能力強(qiáng),容易受到自閉癥孩子怪異行為的影響。融合教育的理念還沒有被廣泛接受。”
北京市海淀區(qū)特教中心副主任王紅霞認(rèn)為,“自閉癥學(xué)生在融合教育班級(jí)中,多少會(huì)給老師和同學(xué)帶來(lái)一些麻煩,比如,情緒控制問(wèn)題、語(yǔ)言理解、生活自理、參與活動(dòng)、適應(yīng)環(huán)境等方面。”
北京聯(lián)合大學(xué)特殊教育學(xué)院院長(zhǎng)許家成教授認(rèn)為,“家長(zhǎng)、老師等社會(huì)普通人群的擔(dān)心,恰恰說(shuō)明推廣融合教育的必要性。融合教育也是對(duì)社會(huì)公民的一種很好的教育方式。各種各樣有差異的孩子,都是社會(huì)當(dāng)中的一員,相互尊重、相互幫助的意識(shí),必須從小培養(yǎng)起來(lái)。”
一些自閉癥學(xué)生即使進(jìn)入普通學(xué)校,在表面上也是“隨班就讀”、實(shí)際上在“隨班混日子”的狀態(tài)中膠著不前:課堂上,有一個(gè)孩子似乎是“隱身人”,盡管他坐在講臺(tái)旁邊——語(yǔ)文課的分組討論中,同學(xué)們紛紛結(jié)對(duì),卻沒有人理睬他;數(shù)學(xué)課的隨堂測(cè)驗(yàn)中,這個(gè)孩子趴在桌子上,無(wú)人問(wèn)津;英語(yǔ)課的單詞接龍中,同學(xué)們依次回答,到了他的位置,就很自然地就“跳過(guò)”;體育課上,他被滯留在教室里,無(wú)所事事地走來(lái)走去……
北京聯(lián)合大學(xué)特殊教育學(xué)院院長(zhǎng)許家成教授認(rèn)為,“這恰恰說(shuō)明了目前我國(guó)的‘隨班就讀’,還只是一種起步階段的‘融合教育’。隨班就讀符合融合教育的趨勢(shì)。
但我們相應(yīng)的資源和師資配置遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。在一個(gè)班級(jí)里,解決孩子們的特殊需求,進(jìn)行系統(tǒng)化幫助和專業(yè)化支持還有很大難度。更何況,目前對(duì)孩子的包容性和接納度是極其有限的。高級(jí)層次的“融合教育”,應(yīng)該是一種有效接納。期待這成為一種教育制度的整體設(shè)計(jì),不但包含普通孩子,也包含各種各樣有障礙的孩子的全納教育(InclusiveEducation)。這也需要教育資源的全新配置,比如普通學(xué)校里,除了心理咨詢老師外,普通教師要有特殊教育的基本理念和技能;而且應(yīng)該有特殊教育的老師、資源教師,還應(yīng)該有康復(fù)師、社工,等等。有了專業(yè)人員和知識(shí),一些看似在融合教育中難以突破的問(wèn)題,比如,特殊兒童擾亂課堂秩序,也可以得到有效解決。”
然然就是一個(gè)這樣的孩子。在普通學(xué)校升級(jí)后,這個(gè)女孩一時(shí)不適應(yīng)新環(huán)境。課堂上,她的情緒不時(shí)波動(dòng),影響了班級(jí)的教育教學(xué)秩序。得知這一情況后,海淀區(qū)特教中心醞釀個(gè)別化教育方案:全面評(píng)估、定期個(gè)案研討、巡回指導(dǎo)教師課堂觀察、家庭環(huán)境考察、專家介入、在孩子情緒不穩(wěn)時(shí)一對(duì)一授課……
效果很是明顯,經(jīng)過(guò)半個(gè)學(xué)期的追蹤介入,然然已能較好地適應(yīng)學(xué)校環(huán)境。
資源教師、資源教室等硬件是實(shí)施融合教育的關(guān)鍵條件。有了社會(huì)的接納和包容,自閉癥孩子還需要專業(yè)老師的指導(dǎo)。然而,目前的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)是我們?nèi)鄙龠@些特殊教育人才。高校在特殊教育專業(yè)的設(shè)置鳳毛麟角,學(xué)習(xí)該專業(yè)的學(xué)生自然也就更少了。
融合教育之困,如何協(xié)力破解?
在許家成看來(lái),推進(jìn)自閉癥孩子接受融合教育,首先需要讓融合教育的理念深入人心。“融合教育的理念是反對(duì)歧視排斥、促進(jìn)積極參與、注重集體合作、滿足不同需求”,這是一種沒有排斥、沒有歧視的教育,“學(xué)生個(gè)體有差異,我們不能以精英式的教育理念,只關(guān)注分?jǐn)?shù)、照顧精英孩子,而忽略了特殊孩子的特點(diǎn)、興趣、能力和學(xué)習(xí)需求。”他認(rèn)為,融合教育是一種素質(zhì)教育和公民教育,促進(jìn)特殊孩子健康成長(zhǎng)的同時(shí),普通孩子也從中學(xué)習(xí)到了寬容、善良和責(zé)任。這也是融合教育的重要意義所在。
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“推進(jìn)融合教育,我們要用包容的態(tài)度來(lái)接納這些‘星星的孩子’。首先,要在態(tài)度上接納尊重兒童的受教育權(quán),接納并包容兒童的特異性,為這些兒童的融合創(chuàng)造良好的氛圍;其次,要為教師提供特教資源,學(xué)校需要給隨班就讀學(xué)生的任課教師提供專業(yè)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),讓教師有愛也有方法;最后,學(xué)校設(shè)施及課程教學(xué)方面應(yīng)根據(jù)學(xué)生的需要進(jìn)行無(wú)障礙改造及科學(xué)調(diào)整。”王紅霞建議。
相應(yīng)師資的緊缺,是推進(jìn)融合教育必須解決的問(wèn)題。為解決普通中小學(xué)特教師資不足的問(wèn)題,“海淀區(qū)實(shí)施‘雙向融合,彈性安置’的形式,即孩子一周大部分時(shí)間在普通學(xué)校就讀,小部分時(shí)間在特教中心接受專業(yè)特殊教育訓(xùn)練,得到了學(xué)校、家長(zhǎng)的支持和認(rèn)可。”喬鍵介紹說(shuō)。
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也有專家指出,應(yīng)該大力加強(qiáng)特教教師隊(duì)伍建設(shè)。“最主要的是培養(yǎng)大量的特殊教育人才以滿足需要。”王紅霞說(shuō),除此之外,還要加強(qiáng)普通教師的特殊教育技能培訓(xùn),比如將特殊教育納入教師繼續(xù)教育必修課內(nèi)容。另外,對(duì)特殊教育教師在骨干教師評(píng)選、職稱評(píng)定等方面給予傾斜,吸引更多優(yōu)秀人才加入這支隊(duì)伍,讓特殊教育教師能夠“下得去、留得住、教得好”。
《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)》提出,“到2020年,基本實(shí)現(xiàn)市(地)和30萬(wàn)人口以上、殘疾兒童少年較多的縣(市)都有一所特殊教育學(xué)校。”許家成認(rèn)為,這是由我們的特殊國(guó)情決定的,“特殊學(xué)校是我國(guó)特殊教育走向現(xiàn)代化的關(guān)鍵性過(guò)渡環(huán)節(jié),有利于培養(yǎng)大量合格的資源教師,為未來(lái)的融合教育打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。”
相關(guān)法律、法規(guī)的完善,制定相應(yīng)的細(xì)則也是推進(jìn)融合教育不可或缺的重要一步。
本品是含有膳食纖維的特殊全營(yíng)養(yǎng)液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價(jià): ¥130癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥64鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對(duì)大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥140拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥941.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥40用于皮炎、濕疹、牛皮癬、非特殊性肛門、生殖部位瘙癢等。
健客價(jià): ¥3.5適用于以下真菌?。?.全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內(nèi)膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監(jiān)護(hù)病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。
健客價(jià): ¥7.5癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥451. 作為尼莫地平注射液預(yù)先使用后的繼續(xù)治療,可預(yù)防和治療由于動(dòng)脈瘤性蛛 網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。? 2. 治療老年性腦功能障礙,例如:記憶力減退,定向力和注意力障礙和情緒波 動(dòng)。治療前,應(yīng)確定這些癥狀不是由需要特殊治療的潛在疾病引起的。
健客價(jià): ¥351.育齡期、孕期、哺乳期婦女、平時(shí)月期量多、手腳冰冷者 補(bǔ)血補(bǔ)鐵,預(yù)防貧血 2.孕、孕期,研窮表時(shí),準(zhǔn)媽媽在備孕期間就開始服用0.4毫克葉酸,能有效降低畸胎的發(fā)生率 預(yù)防胎兒畸形 3.女性的特殊生理周期致使大部分的女性缺少血鐵,出現(xiàn)面黃、面色暗淡及長(zhǎng)斑的情況,葉酸+鐵能從促進(jìn)造血功能和補(bǔ)充造血原料兩方面改善女性氣血兩虛,紅潤(rùn)氣色 紅潤(rùn)氣色,補(bǔ)血養(yǎng)顏
健客價(jià): ¥320(1)全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內(nèi)膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監(jiān)護(hù)病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? (2)隱球菌?。喊[球菌性腦膜炎及其他部位(如肺、皮膚)的隱球菌感染??捎糜诿庖吖δ苷;颊?、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品維持治療
健客價(jià): ¥15本品適用于敏感菌引起的各種中、重度感染,如:1 上呼吸道感染:鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎等。2 下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染等。3 泌尿系統(tǒng)感染:膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、盆腔炎、淋球菌尿路感染及軟性下疳等。4 皮膚和軟組織感染:癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染、腹內(nèi)膿毒癥等。5 其它感染:菌血癥、骨髓炎、敗血癥、腦膜炎、腹膜炎、中耳炎和手
健客價(jià): ¥15.8鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對(duì)大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥339鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對(duì)大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥449鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對(duì)大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥966珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對(duì)大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥2175七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào);中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。 珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對(duì)大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥2540