魯?shù)婪?魯賓斯(Nordoff-Robbins)音樂治療學(xué)派是由PaulNordoff和CliveRobbins兩個(gè)人共同創(chuàng)建的。PaulNordoff是美國的一位作曲家和鋼琴家,CliveRobbins是英國的一位特殊教育專家。他們在一起合作17年,直到1975年Nordoff逝世。Robbins之后主要和自己的妻子合作直到1996年妻子逝世。
創(chuàng)造性的音樂治療方法
魯?shù)婪?羅賓斯音樂治療是一種主動(dòng)式的治療方法,通過包括即興演奏的創(chuàng)造性過程來達(dá)到治療的目的。
這種音樂治療方法基于這樣一個(gè)理念:每一個(gè)人都具有先天的音樂能力,這種能力可以通過這對個(gè)人成長和發(fā)展的治療而被激發(fā)出來。
這種自我實(shí)現(xiàn)的潛力會(huì)通過使用即興演奏音樂最有效地喚醒,而這種人類本能的創(chuàng)造力也會(huì)有助于情緒、生理和認(rèn)知方面的困難得到克服。
這是一個(gè)努力合作創(chuàng)造的形式,被治療者在與治療師共同創(chuàng)造音樂的過程中充當(dāng)一個(gè)積極的角色,并在各種不同的音樂標(biāo)準(zhǔn)和特殊的樂器上進(jìn)行音樂創(chuàng)造。
因?yàn)橹委煄煘楸恢委熣咛峁└鞣N既不需要特殊的技能,又可以令人滿意地自我表達(dá)的樂器作為選擇,所以被治療者不需要音樂方面的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練的背景。
魯?shù)婪?羅賓斯音樂治療協(xié)會(huì)或治療中心在美國紐約、英格蘭,蘇格蘭、丹麥、德國,日本和澳大利亞等國家都有其分支機(jī)構(gòu),其臨床治療,研究和書籍的出版都不斷在發(fā)展中,成為在世界范圍內(nèi)的一個(gè)很重要的音樂治療流派。
理論取向
魯?shù)婪蚝土_賓斯認(rèn)為每一個(gè)人都是一個(gè)音樂的自我,被稱作“音樂兒童”(Musicchild)。它對音樂產(chǎn)生反應(yīng),產(chǎn)生情緒的共鳴,并反映出人格的其它方面。他們寫道:
“音樂兒童”是每一個(gè)兒童天生的,具有個(gè)人特點(diǎn)的音樂能力。這個(gè)感念是指人類普遍的對音樂的敏感性,是對調(diào)性,節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)的結(jié)構(gòu)以及關(guān)系的先天遺傳的復(fù)雜敏感性。同時(shí)每一個(gè)兒童對音樂的反應(yīng)也是明顯不同的。
魯?shù)婪蚝土_賓斯認(rèn)為殘疾人由于自身的條件所限制,他們的“音樂兒童”的潛能被阻滯了,但卻是可以被主動(dòng)的音樂創(chuàng)造過程所喚醒的。而被喚醒的“音樂兒童”又進(jìn)一步增進(jìn)個(gè)體的自我意識,使他發(fā)現(xiàn)治療性的體驗(yàn)的意義并參與其中,并因此在他的音樂反應(yīng)中發(fā)展交流的愿望。
魯?shù)婪蚝土_賓斯還認(rèn)為,音樂的體驗(yàn)反應(yīng)一個(gè)人的心理和成長的狀態(tài)。個(gè)體體驗(yàn)情緒的自我意識、形式和順序、速度、節(jié)奏、和歌曲等的能力可以促進(jìn)他的接收、認(rèn)知和表達(dá)的能力,個(gè)體的人格也可以因此而更加有組織。如果一個(gè)人可以較好地參與到音樂的關(guān)系之中,那么他就能夠更完全地,有能力地融入到他的環(huán)境之中。
羅賓斯在1973年開始把魯?shù)婪?羅賓斯音樂治療的方法與馬斯洛的人本主義心理學(xué)理論聯(lián)系起來。馬斯洛認(rèn)為治療因該集中在個(gè)體的潛力和優(yōu)勢,而不是集中在個(gè)體的不足和缺陷。羅賓斯認(rèn)為馬斯洛的這一觀點(diǎn)與魯?shù)婪?羅賓斯音樂治療的方法中“成長動(dòng)力”(growth-motivated)的理念完全一致,同樣都可以達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)和高峰體驗(yàn)。
與人本主義心理學(xué)理論一樣,他們都相信人的內(nèi)部的學(xué)習(xí)過程可以創(chuàng)造出自我表達(dá)、自如地做出選擇、以及發(fā)現(xiàn)自我的優(yōu)勢和弱勢的機(jī)會(huì)。最后,羅賓斯非常認(rèn)同馬斯洛的有關(guān)人的勇氣,勇敢、自由、自發(fā)性、整合、以及自我接受的品質(zhì)是自我實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)的理論。
雖然在魯?shù)婪?羅賓斯音樂治療的方法的早期是主要針對殘疾兒童的,但是很快就被擴(kuò)展到成年的人群中,包括綜合醫(yī)院、精神科醫(yī)院和老年病醫(yī)院。
另外,有些魯?shù)婪?羅賓斯音樂治療師還在諸如情緒障礙的恢復(fù)、個(gè)人成長的正常成年人的領(lǐng)域工作。
正是由于需要在并沒有嚴(yán)重的殘疾的正常人群這個(gè)新的領(lǐng)域工作,促使魯?shù)婪?羅賓斯音樂治療師將自己的方法與心理治療的框架結(jié)構(gòu)、理論和實(shí)踐的方法相融合。結(jié)果,在魯?shù)婪?羅賓斯音樂治療師們中間出現(xiàn)了不同的理念和流派。
一些治療師喜歡在他們的治療過程中采用心理治療中的心理分析、內(nèi)省、以及檢驗(yàn)治療師——被治療者之間的醫(yī)患關(guān)系等方法;但是另一些治療師卻認(rèn)為魯?shù)婪?羅賓斯音樂治療是一種以音樂為中心為其特點(diǎn)的方法,所以將治療中的音樂體驗(yàn)轉(zhuǎn)化為語言的形式是不必要,甚至是不正確的。
“他們認(rèn)為,在心理學(xué)的框架中用語言來描述治療過程中的創(chuàng)造性的即興音樂演奏會(huì)歪曲音樂反應(yīng)的本質(zhì)。”。
為了調(diào)和這兩個(gè)極端的觀點(diǎn),一些治療師按照傳統(tǒng)的心理治療理論來解釋在治療中出現(xiàn)的音樂即興演奏,一些有關(guān)魯?shù)婪?羅賓斯音樂治療與語言心理治療的關(guān)系的學(xué)術(shù)研究文章相繼出現(xiàn)。
治療設(shè)置
魯?shù)婪?羅賓斯音樂治療的場所通常取決于病人的需要和資源的可能性。
在初期,魯?shù)婪?羅賓斯音樂治療方法中通常使用兩個(gè)治療師作為一個(gè)治療小組。主要的治療師即興演奏鋼琴或吉他來促使兒童參與治療性的音樂體驗(yàn)之中,以及負(fù)責(zé)整個(gè)治療的方向;而輔助治療師則根據(jù)主要治療師的目的和方向,直接引導(dǎo)、支持和促進(jìn)兒童對音樂的反應(yīng)。
但是在臨床的實(shí)踐中,每一次治療都使用兩名治療師并不是很現(xiàn)實(shí)。有的時(shí)候,在針對有較嚴(yán)重的生理障礙,或需要較多的肢體的幫助的病人的較大的集體治療中,可能會(huì)需要兩個(gè)以上的治療時(shí),而在更多的情況下,例如針對正常人群的治療治療中,可能只有一個(gè)治療師進(jìn)行工作。
根據(jù)治療的需要,被治療者可能參加個(gè)體治療或集體治療,也可以使二者同時(shí)參加。
對于那些嚴(yán)重的、沒有語言交流能力、或行為很能會(huì)影響其他集體治療的成員的被治療者,個(gè)體治療可能較為適合。
另一方面,有一些顯示出具有較強(qiáng)的音樂能力和天賦的被治療者也建議參加個(gè)體治療,以便可以獲得更多的關(guān)注和盡可能充分的獲益性。一些被治療者在個(gè)體的治療中發(fā)展各種必要的能力,為未來的集體治療作準(zhǔn)備,但是并不是說,所有的被治療者最終都要參與集體治療。
集體治療對于那些需要其他同伴的支持或示范作用的被治療者可能就會(huì)跟能夠適合一些。集體治療可以是個(gè)體治療的補(bǔ)充,使被治療者獲得或增強(qiáng)交流能力以及獨(dú)立性。
當(dāng)被治療者顯示出集體治療中必要的交流行為后,在集體治療中可能獲得顯著的治療進(jìn)展。如果被治療者在個(gè)體治療中顯示出穩(wěn)定,并需要增強(qiáng)社會(huì)性刺激時(shí),他可能從集體治療中獲益。
對很多被治療者來說,在集體的環(huán)境中創(chuàng)造音樂提供了重要的交流體驗(yàn),對他們來說,這種交流體驗(yàn)可能是無法從其他途徑獲得的。
在魯?shù)婪?羅賓斯音樂治療中,治療師通常使用鋼琴或吉他,所以這兩種樂器的能力對治療師是很重要的,它直接影響到治療的效果。
在傳統(tǒng)的魯?shù)婪?羅賓斯音樂治療中,主要的治療是只使用鋼琴,但是到了1990年代后,很多魯?shù)婪?羅賓斯音樂治療師開始使用吉他作為他們的主要樂器。
另外,治療師的聲樂能力也是非常重要的。治療師的嗓音可以作為一種樂器,也可以作為歌唱。當(dāng)治療師的嗓音作為樂器的時(shí)候,它可以作為對鋼琴或吉他的一種補(bǔ)充。
被治療者使用各種樂器,而這些樂器均不需要專門的訓(xùn)練即可自如的演奏。
這些樂器包括各種大小不同的鼓、镲、鑼、以及各種大小不同的木琴或鋁板琴等等。另外還有一些特殊為殘疾人設(shè)計(jì)的樂器也會(huì)在這里使用。
被治療者的嗓音也可以作為一個(gè)非常方便的樂器,可以唱旋律,也可以唱歌詞。
舞蹈或運(yùn)動(dòng)也是一種非常有用的自我表達(dá)的方式,被治療者可以在治療師的音樂的伴奏下隨心所欲地動(dòng)作或舞蹈。
在被治療者對流行音樂有特別的喜愛時(shí),流行音樂中常用的電吉他,鍵盤,架子鼓等樂器也可能被用到。
必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥425治療精神疾患,尤其是伴有陽性癥狀(例如:譫妄,幻覺,認(rèn)知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應(yīng)遲緩,情感淡漠及社會(huì)能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價(jià): ¥192必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥840用于治療以陽性癥狀(例如譫妄幻覺認(rèn)知障礙)和/或陰性癥狀(例如反應(yīng)遲緩情感淡漠及社會(huì)能力退縮)為主的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為特征的精神分裂癥。
健客價(jià): ¥282具有促進(jìn)血液循環(huán)、改善血液流變性、促進(jìn)新陳代謝、改善神經(jīng)系統(tǒng)功能 、提高機(jī)體免疫能力、改善微循環(huán),提高機(jī)體免疫能力,調(diào)節(jié)神經(jīng)和內(nèi)分泌功能,具有防病和抗衰老作用。
健客價(jià): ¥1250必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥2100他達(dá)拉非片:治療男性勃起功能障礙。 鹽酸達(dá)泊西汀片:適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥1099必利勁:必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。 金戈:西地那非適用于治療勃起功能障礙。
健客價(jià): ¥435他達(dá)拉非片:治療男性勃起功能障礙。 鹽酸達(dá)泊西汀片:必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥1088具有促進(jìn)大腦代謝,提高學(xué)習(xí)能力,保護(hù)大腦等作用。
健客價(jià): ¥129千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 玻尿酸補(bǔ)水保濕面膜:本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養(yǎng)分,能鎖住大量水分子,不僅保持肌膚內(nèi)的水分,還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住,讓肌膚長期保持在濕潤的狀態(tài)中,增強(qiáng)肌膚的保水能力,從而改善整體膚質(zhì)。
健客價(jià): ¥55伊木薩克片:補(bǔ)腎壯陽,益精固澀。用于陽痿、早泄、滑精、遺尿及神經(jīng)衰弱。 鹽酸達(dá)泊西汀片:必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥1955用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽力、心臟功能自我調(diào)節(jié)能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價(jià): ¥18玻尿酸補(bǔ)水保濕面膜(簡亭):本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養(yǎng)分,能鎖住大量水分子,不僅保持肌膚內(nèi)的水分,還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住,讓肌膚長期保持在濕潤的狀態(tài)中,增強(qiáng)肌膚的保水能力,從而改善整體膚質(zhì)。 維生素E軟膠囊:用于心、腦血管疾病及習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療。 奧利司他膠囊:用于肥胖癥或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。
健客價(jià): ¥288適用于良性記憶障礙,提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像回憶、無意義圖形再認(rèn)及人像回憶等能力。對癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
健客價(jià): ¥39本品適用于良性記憶障礙,可提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像回憶、無意義圖形再認(rèn)及人像回憶等能力,對正常人的學(xué)習(xí)與記憶也有增強(qiáng)作用;本品對癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
健客價(jià): ¥35用于良性記憶障礙,提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像回憶、無意義圖形再認(rèn)及人像回憶等能力。對癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
健客價(jià): ¥23滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù),用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥20.5滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12提高性能力,提高精力活力,提高精力,防止疲勞,調(diào)節(jié)荷爾蒙。
健客價(jià): ¥529提高性能力,提高精力活力,提高精力,防止疲勞,調(diào)節(jié)荷爾蒙。
健客價(jià): ¥894提高性能力,提高精力活力,提高精力,防止疲勞,調(diào)節(jié)荷爾蒙。
健客價(jià): ¥1475用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽力、心臟功能自我調(diào)節(jié)能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價(jià): ¥45