身體需要有不同的消化酶來分解蛋白質,碳水化合物和脂肪。自閉癥兒童會有某種消化酶含量偏低現(xiàn)象,或者消化酶不活躍,或二者兼有。消化酶問題在患有腸道疾病的兒童中是普遍現(xiàn)象。
1關于消化酶不足的研究
三個相關研究:Horvath等人在1999年,Williams等人在2011年以及HeKushak等人在2011年發(fā)現(xiàn)許多患有自閉癥和腸道問題的兒童體內用于消化糖/碳水化合物的消化酶不足,特別是用于消化乳糖(牛奶中的糖)的乳糖酶缺乏。乳糖酶不足會在食用奶制品后產生腹脹,腹痛以及腹瀉。這些研究包括在做內窺鏡檢測中所做的組織活檢,所以這個結論來自于有嚴重胃腸道問題的兒童/成人–沒有胃腸道疾病癥狀的人可能也沒有消化酶的問題。
一項由Horvath等人(1999)對90個自閉癥兒童所做的研究是評估內窺鏡活檢中的雙糖酶(糖)活性。發(fā)現(xiàn)其中的49%至少有一種酶活性不足,20%則有二種或更多的雙糖酶活性不足問題。乳糖酶和麥芽糖酶不足是經常發(fā)生的,同時伴隨蔗糖酶,帕拉金糖降解酶和糖化酶的低活性。所有消化酶低活性的兒童都有糞便不成形和/或多氣現(xiàn)象。
一項小型的由Williams等人在2011年做的研究發(fā)現(xiàn)雙糖酶的大量減少可以導致腸道菌群異常。一項最新的在哈佛醫(yī)學院進行的大型研究(Kushak等人2011)包含199個自閉癥兒童和成人(年齡從22個月到28歲)的小腸活檢樣本,研究發(fā)現(xiàn)很多人缺乏雙糖酶(消化單糖的酶)。特別是他們發(fā)現(xiàn)62%缺乏乳糖酶,16%缺乏蔗糖酶,10%缺乏麥芽糖酶。這似乎是兒童和成人共有的,說明這個問題可以持續(xù)一生。
2關于消化酶治療研究
有一項為期12周的消化酶治療開放性研究。采用了蛋白質,肽,酪蛋白和植酸消化酶。46名人員參與,17名退出,其中6名聲稱有反向效果,其它的則因為沒有利益回報等各種原因退出。這個退出比例非常高。剩下的29名完成了實驗,并報告在許多方面有改善,特別是社交和多動方面,其中一半人報告有消化方面的改善。
然而,另一項消化酶治療研究則反映沒有效果。這是一個較為嚴格的隨機,雙盲,對照,交叉對比的持續(xù)6個月的研究,43名病人參與。采用了蛋白質和肽(小蛋白)消化酶,不包括碳水化合物和糖的消化酶。消化酶被身體很好地接受了,但是沒有統(tǒng)計學意義上的臨床改善或者癥狀改善。
上述兩項消化酶研究聚焦在蛋白質,而不是糖和碳水化合物上。根據Hovath等人在1999年的研究,Williams等人在2011年的研究和Kushak等人在2011年的研究,自閉癥兒童在消化糖和碳水化合物方面有問題,特別是乳糖。所以,需要有針對消化糖和碳水化合物的消化酶治療專門進行研究。
最后,ART調研數據(包括多種不同品牌的消化酶)顯示消化酶可能有幫助,也會被身體很好地接受。特殊碳水化合物飲食(避免大部分糖和所有碳水化合物,除了單糖)似乎對缺乏那些食物消化酶的人有幫助。
部分正在使用的治療方法:每餐前服用消化酶。盡量服用完整系列的消化酶。包括消化蛋白質的蛋白酶,消化脂肪的脂肪酶,消化碳水化合物的雙糖酶和其它酶。
建議在推薦特殊飲食之外再添加消化酶,而不應該用消化酶代替特殊飲食。如果一個兒童在消化小麥和奶類制品方面有問題,最好避免食用此類食物,再用消化酶作為可能誤食的預防措施。
現(xiàn)有的檢測方法:
綜合消化功能檢測(糞便)可以發(fā)現(xiàn)某種食物是否沒有完全消化,就此推斷某種消化酶可能不足。
我們也可以通過在食用奶制品后出現(xiàn)胃疼,脹氣或者不舒服來判斷可能缺少消化奶類的消化酶,或者是因為延遲型奶類食物過敏。
以上僅僅是自閉癥可能的原因之一,每個患兒的情況都不一樣,請務必到專業(yè)的機構咨詢