一、身體上的原因。心臟病、肺功能差、胃腸道不適、關(guān)節(jié)炎、各個部位的疼痛等,都會引起失眠。有時一些不太引人注意的情況,也會導致失眠,如全身瘙癢、習慣性便秘等。
值得醫(yī)生關(guān)注的是,中老年人如有睡眠中打鼾的癥狀,一定要了解打鼾的持續(xù)時間、打鼾的響聲、打鼾之間有沒有突然中斷的情況、打鼾和失眠之間的關(guān)系等,因為有一種疾病稱為睡眠呼吸暫停綜合征,經(jīng)常導致失眠。
其原因是口咽部的肌肉松弛,晚上睡眠時肌肉下垂,口咽部的通道變小了,以致氧氣不容易在口咽部交換,所以夜間氧氣不足,心、腦細胞缺氧,很容易引起心、腦血管病。遇到這種情形,應該做一次多導睡眠儀,可以觀察到有無缺氧和缺氧的程度,然后采取治療措施。
二、心理上的原因。一項調(diào)查發(fā)現(xiàn),醫(yī)務(wù)人員失眠的頻率高于其他行業(yè),約為69.4%,原因是醫(yī)務(wù)人員工作時間不固定,常常加班和值夜班,工作強度較大,心理壓力也大,所以失眠的人多。
三、青少年參加中考、高考,學習緊張,功課壓力大,老師和家長的要求高,容易失眠;成年人在戀愛、婚姻期間,要考慮婚前、婚后的種種安排,也容易失眠;結(jié)婚之后,有一大堆事要處理,尤其是有了孩子以后,兩人對孩子的教育常常產(chǎn)生矛盾,夫妻為此雙雙失眠;到了退休年齡,考慮退休后的安排思前顧后,夜不能寐,情緒波動,醫(yī)學上稱為“離退休綜合征”。
五、老年人的失眠有點特色,有人希望每晚以8小時為準,如果睡不夠8小時就覺得失眠嚴重。其實,老人在白天打幾個盹就可補足睡眠時間,不必為睡眠時間斤斤計較。
我曾經(jīng)見過一位老人,她說自己有30多年沒有睡過一天覺了,聽起來情況確實嚴重,但是她的老伴偷偷對我說:“醫(yī)生,別聽她的,她每天夜里都打鼾,我和孩子都知道她睡得不錯,但是她總覺得自己沒睡。”這種癥狀醫(yī)學上稱為“主觀性失眠”,我替她安排了一次多導睡眠儀檢查,結(jié)果和正常人一樣,說明沒有睡眠障礙。
六、精神上的原因。常見的是情緒障礙,就是焦慮癥和抑郁癥。在失眠的原因中,焦慮和抑郁占了相當大的比例。不少有焦慮情緒的失眠病人,不太承認自己有焦慮癥,認為自己工作順利、生活愉快、收入不錯,沒有焦慮的理由。
但是,病人手里拿來一大堆病歷,看過了不少專家,這就清楚地表明這位患者對“睡不著覺”有多么焦慮了。其實,這是非常典型的對失眠的焦慮癥。失眠并不可怕,可怕的是對失眠的誤解,如失眠引起記憶力減退、失眠導致癡呆等,這種在醫(yī)學上稱為認知錯誤。醫(yī)生需要做認知行為治療,把對失眠的錯誤認知改正過來,失眠的焦慮便會好轉(zhuǎn)。
七、藥物上的原因。中樞興奮藥肯定會導致失眠,所以不能隨意服用。關(guān)鍵是有些安眠藥服用時間久后,如果突然停藥,就會造成反跳性失眠。安眠藥的停用一定要逐步進行,不能操之過急。
滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見入睡困難、多夢易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價: ¥38刺烏養(yǎng)心口服液:健脾補腎,養(yǎng)心安神。用于脾胃氣虛,心腎不交所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,食少倦怠,失眠健忘,心悸氣短。 百樂眠膠囊:滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見入睡困難、多夢易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價: ¥799補腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細或沉無力;神經(jīng)衰弱見上述癥候者。
健客價: ¥42補腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細或沉無力;神經(jīng)衰弱見上述癥候者。
健客價: ¥39.8養(yǎng)血安神。用于神經(jīng)衰弱,失眠多夢,心神不安等癥。
健客價: ¥55滋補強壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢,神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價: ¥7.6滋補強壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢,神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價: ¥15本品為眩暈類非處方藥藥品。滋補強壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢,神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價: ¥17益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò),清心安神。用于治療氣陰兩虛,心絡(luò)瘀阻引起的冠心病室性早搏,癥見心悸不安,氣短乏力,動則加劇,胸部悶痛,失眠多夢,盜汗,神倦懶言。
健客價: ¥25益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò),清心安神。用于治療冠心病室性早搏屬氣陰兩虛,心絡(luò)瘀阻證,癥見心悸不安,氣短乏力,動則加劇,胸部悶痛,失眠多夢,盜汗,神倦懶言。
健客價: ¥61舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價: ¥56養(yǎng)心安神。用于心神不安,失眠,多夢,驚悸。
健客價: ¥29滋補強壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢,神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價: ¥16養(yǎng)血益氣,鎮(zhèn)驚安神。用于心血不足引起的心煩體倦,怔仲健忘,少眠多夢,心神不安。
健客價: ¥22滋補強壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢,神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價: ¥10.5滋補強壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢,神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價: ¥11.5滋補強壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢,神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價: ¥10滋補強壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢,神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價: ¥11本品適用于滋補強壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢,神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價: ¥12滋補強壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢,神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價: ¥8非安眠藥安神助眠失眠藥安定睡眠片
健客價: ¥67