最新的美國研究報(bào)告顯示，有些肥胖癥患者并不是由于單一的吃貨因素導(dǎo)致的，還可以是多種因素造成的，比如情感障礙也可能導(dǎo)致肥胖癥。
第一作者、匹茲堡大學(xué)的JenniferE.Wildes博士及其同事指出，許多人認(rèn)為促進(jìn)精神的藥物，例如鋰、非典型抗精神病藥和抗驚厥藥可引起某些BD患者的體重增加。然而，研究者指出，肥胖癥與BD之間的關(guān)系在這些藥物出現(xiàn)之前很長時(shí)間就有記錄，提示藥物的影響僅僅是相關(guān)的許多風(fēng)險(xiǎn)因素之一。
Wildes博士的研究組對(duì)1966年以來發(fā)表的有關(guān)BD患者肥胖癥的研究進(jìn)行了綜述。他們共確定了92項(xiàng)研究，并在6月的《臨床精神病學(xué)雜志》(JClinPsychiatry2006;67:904-915)上進(jìn)行了報(bào)告。他們指出，與BD相關(guān)的超重和肥胖癥發(fā)生率高達(dá)68%，從而使內(nèi)科共病的風(fēng)險(xiǎn)增加，特別是心血管疾病，以及企圖自殺的可能較大。
他們的發(fā)現(xiàn)證明，生物學(xué)過程、心理因素、社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)因素和行為可能相互作用，影響B(tài)D患者肥胖癥的發(fā)生和持續(xù)存在。生物學(xué)過程可能包括說明2種情況的遺傳傾向。
例如，神經(jīng)遞質(zhì)異常或中樞5-羥色胺和多巴胺系統(tǒng)失調(diào)、去甲腎上腺素代謝增加和下丘腦-垂體-腎上腺軸活動(dòng)過度的家族史，可使脂肪細(xì)胞在處理脂肪儲(chǔ)存和釋放時(shí)效力降低。某些用于治療BD的藥物可能通過破壞腦中的神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)刺激食欲。
影響雙相性精神障礙患者肥胖癥心理因素，例如包括不活動(dòng)和精神運(yùn)動(dòng)性阻滯典型的抑郁癥狀，以及雙相抑郁癥的非典型特征，例如睡眠過度和飲食過量，可引起體重增加的傾向。另一個(gè)心理因素可能是狂飲狂吃共病。Wildes博士的研究組提出，狂飲狂吃可能有助于調(diào)節(jié)消極情感、感情不穩(wěn)定和非典型抑郁癥狀。
另外，在BD患者中似乎常見的兒童虐待或忽視，可能增加狂飲狂吃的風(fēng)險(xiǎn)。Wilde博士及其同事還閱讀了提示與肥胖癥和BD共病相關(guān)的社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)因素，包括較低收入、受教育年數(shù)少和角色模型(肥胖癥父母的影響)。
研究者總結(jié)，要預(yù)防雙相性精神障礙患者肥胖應(yīng)該對(duì)BD患者進(jìn)行行為干預(yù)。還需要對(duì)BD患者的狂飲狂吃問題進(jìn)行篩查和治療。
所以對(duì)于肥胖癥患者，家屬和朋友要多注意她們的心理問題，是否患上了情感障礙，是否需要及時(shí)治療，這樣才可以慢慢保持健康身材。
（實(shí)習(xí)編輯：江明亮）
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