色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎

色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的檢查：

本病的檢查方法主要有以下幾種：
1、本病的X 線平片征象包括關(guān)節(jié)腫脹和關(guān)節(jié)骨骼侵蝕破壞。軟組織腫脹呈結(jié)節(jié)狀，密度較高;PVNS骨侵蝕多自骨和軟骨交界處開始，故關(guān)節(jié)間隙一般保持正常。但關(guān)節(jié)積液量多時(shí)，關(guān)節(jié)間隙可增寬;繼發(fā)關(guān)節(jié)退變或關(guān)節(jié)軟骨遭受明顯侵蝕時(shí)，關(guān)節(jié)間隙可狹窄。
2、CT 是斷面成像，具有較高的密度分辨力，在顯示關(guān)節(jié)腔內(nèi)軟組織腫塊、關(guān)節(jié)積液及骨質(zhì)侵蝕方面明顯優(yōu)于X 線平片，對(duì)顯示骨缺損周圍的硬化緣也較X 線平片敏感;CT 增強(qiáng)掃描能顯示不規(guī)則增厚的滑膜，可對(duì)PVNS 的診斷提供幫助。但CT 對(duì)于顯示關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)軟骨、軟組織等病變?nèi)狈μ卣餍?，在病變有明顯骨質(zhì)侵蝕時(shí)，才有較大意義。因此，PVNS早期或沒有出現(xiàn)骨侵蝕時(shí)，CT 診斷價(jià)值有限。
3、MRI 組織分辨率高，能顯示病變的全部形態(tài)、類型及組織成分。PVNS 的典型表現(xiàn)是T1WI、T2WI均呈低信號(hào)，此特點(diǎn)的病理基礎(chǔ)是結(jié)節(jié)中含鐵血黃素的沉積。但病變?cè)缙陉P(guān)節(jié)內(nèi)僅表現(xiàn)為出血，結(jié)節(jié)中沒有或少有含鐵血黃素沉積，病變后期含鐵血黃素被吸收轉(zhuǎn)運(yùn)而減少。因此，這種信號(hào)特點(diǎn)并不貫穿病變?nèi)^程。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
在顯微鏡下絨毛表面為數(shù)層滑膜細(xì)胞，其中心為少許纖維組織、擴(kuò)張的毛細(xì)血管和少量炎性細(xì)胞。細(xì)胞內(nèi)、外可見含鐵血黃素顆粒。結(jié)節(jié)由密集的滑膜細(xì)胞組成，胞漿少，胞膜不清楚，核染色較深。在密集的細(xì)胞中可見裂隙和乳頭?；ぜ?xì)胞之間偶見多核巨細(xì)胞和泡沫細(xì)胞。