胸主動脈夾層動脈瘤
胸主動脈夾層動脈瘤 的檢查：
胸部B超 胸部MRI 心電圖 二維超聲心動圖 心血管造影 胸部CT檢查 胸部平片
一、心電圖檢查
心電圖檢查一般無異常征象，可排除心肌梗塞的診斷。并有高血壓的病例可顯示左心室肥厚。
二、胸部X線檢查
胸部X線檢查是簡便可靠的診斷方法。夾層主動脈動脈瘤累及升主動脈的病例，在胸部X線平片上顯示縱隔陰影向右側(cè)增寬，累及降主動脈者則向左側(cè)增寬。主動脈弓呈局限性隆起，升主動脈與降主動脈外徑懸殊，升主動脈與主動脈弓擴(kuò)大、變形。主動脈壁增厚，致內(nèi)膜鈣化斑與主動脈外緣間距增寬。間隔半小時重復(fù)攝片，顯示胸主動脈與縱隔形態(tài)發(fā)生改變。有時主動脈呈現(xiàn)雙腔陰影。有的病例可顯示胸膜腔積液。
三、主動脈造影檢查
胸部X線檢查顯示上述異常者應(yīng)立即作主動脈造影檢查，要求充分顯示主動脈全長(從主動脈瓣到腹主動脈分叉處)。主動脈造影可顯示主動脈壁剝離形成的血流異常通道壓迫主動脈腔，了解主動脈壁剝離段的長度、內(nèi)膜裂破的部位、主動脈瓣的解剖及功能情況以及主動脈主要分支如頸總動脈、腎動脈受累情況等。夾層動脈瘤的主動脈造影陽性征象有：造影劑在主動脈內(nèi)分為兩個通道且形態(tài)不光整，造影劑未能進(jìn)入主動脈主要分支以及主動脈瓣關(guān)閉不全。
四、雙維超聲心動圖檢查
可顯示夾層動脈瘤入口處的主動脈內(nèi)膜破裂瓣片。
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