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眼眶畸胎瘤

眼眶畸胎瘤 的檢查:

眼球異物定位攝影

病理學檢查:腫物外有光滑的囊壁,紫灰紅色或灰紅色,也可呈灰色。良性畸胎瘤呈囊性,囊壁有外胚層分化而來的復(fù)層扁平上皮及其附件,中胚層分化而來的脂肪、纖維組織、平滑肌、橫紋肌、軟骨和骨組織,以及內(nèi)胚層分化的呼吸道和消化道黏膜及其腺體。瘤細胞可間變。
1.X線檢查 胎生期腫瘤已發(fā)生、發(fā)展,出生后即可發(fā)現(xiàn)眼球突出及囊性腫物。顯示眶腔擴大,伴有骨缺失。
2.超聲波探查 可顯示出多種聲學特性:A型超聲顯示眼眶內(nèi)較高的波峰和無回聲平段間或出現(xiàn),表示病變內(nèi)同時存在強回聲區(qū)和無回聲區(qū)。B型超聲檢查眶內(nèi)可見類圓形占位病變,內(nèi)回聲根據(jù)囊內(nèi)的不同成分可顯示為強回聲、塊狀回聲或無回聲(圖2),但以無回聲的囊性病變多見。囊壁內(nèi)如有軟骨、骨骼和牙齒,則可見強回聲光斑和聲影。病變具有輕度可壓縮性。彩色多普勒超聲檢查顯示腫瘤內(nèi)部無血流信號(圖3)。
3.CT掃描 可以清晰地顯示眼眶擴大、眶內(nèi)占位病變及其與視神經(jīng)、眼外肌的關(guān)系。腫物類圓形,邊界清楚,內(nèi)密度不均或呈囊性,部分病例可顯示骨密度斑影,為牙齒、骨骼顯影(圖4)。腫物眶外蔓延時,可同時顯示鼻竇、鼻咽腔、顱內(nèi)及顳窩的情況。腫物不被造影劑強化。MRI檢查可見腫物內(nèi)囊性區(qū)和實體性區(qū)相混雜,其間可有鈣斑,T1WI和T2WI均顯示為多種信號強度相間。影像學引導(dǎo)下,細針穿吸可抽出漿液、黏液或含脂液體。

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    上海交通大學醫(yī)學院附屬第三人民醫(yī)院
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  • 徐海銘 徐海銘 副主任醫(yī)師
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