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BRAF基因檢測(cè)究竟咋回事?

2017-11-30 來(lái)源:王培松吉大第一醫(yī)院甲狀腺外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在門診甲狀腺細(xì)針穿刺時(shí)我們有時(shí)會(huì)建議患者做BRAF基因檢測(cè),很多患者會(huì)問(wèn)什么是BRAF基因檢測(cè)?為什么要做BRAF基因檢測(cè)?

  BRAF基因檢測(cè)究竟咋回事?

  導(dǎo)讀

  在門診甲狀腺細(xì)針穿刺時(shí)我們有時(shí)會(huì)建議患者做BRAF基因檢測(cè),很多患者會(huì)問(wèn)什么是BRAF基因檢測(cè)?為什么要做BRAF基因檢測(cè)?門診因?yàn)闀r(shí)間限制不能一一全面具體回答,患者希望我們能通過(guò)公眾號(hào)平臺(tái)提供一些文字資料。

  什么是BRAF基因檢測(cè)?

  作為人類最重要的原癌基因之一,原癌基因BRAF突變驅(qū)動(dòng)腫瘤細(xì)胞的增殖、生長(zhǎng)和分化,尤其在結(jié)直腸癌、甲狀腺乳頭狀癌、多毛細(xì)胞白血病、腦腫瘤和黑色素瘤中占比突出。目前檢測(cè)到的BRAF突變已逾30種,其中V600E占80%以上,是最常見的BRAF激活突變.。BRAFV600E突變可導(dǎo)致RAF/絲裂原活化蛋白激酶(MAPK)信號(hào)通路的持續(xù)性激活,引起腫瘤細(xì)胞分化增殖、代謝、生長(zhǎng)的改變。

  簡(jiǎn)單的概括就是BRAFV600E是一個(gè)突出的甲狀腺乳頭狀癌癌基因,占BRAF基因突變的80%,BRAF基因突變對(duì)甲狀腺乳頭狀癌具有較好的特異性,BRAF突變陽(yáng)性,幾乎就可以確診為甲狀腺乳頭狀癌。

  BRAF基因檢測(cè)陽(yáng)性對(duì)于患者提示什么?

  BRAF基因檢測(cè)陽(yáng)性,提示這類患者容易有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;

  BRAF基因檢測(cè)陽(yáng)性,提示患者術(shù)后對(duì)碘攝取的能力可能有所降低;

  BRAF基因檢測(cè)陽(yáng)性,提示患者可能容易有甲狀腺局部的浸潤(rùn)、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移;

  BRAF基因檢測(cè)陽(yáng)性,提示甲狀腺癌容易復(fù)發(fā)。

  BRAF基因檢測(cè)陽(yáng)性對(duì)于醫(yī)生提示什么?

  BRAF基因檢測(cè)陽(yáng)性的患者我們?cè)谂R床治療的策略上要更加積極;

  BRAF基因檢測(cè)陽(yáng)性的患者外科醫(yī)生手術(shù)時(shí)在局部病灶的切除或擴(kuò)大清掃的時(shí)候要注意中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)的清掃;

  BRAF基因檢測(cè)陽(yáng)性的患者術(shù)后在進(jìn)行碘131治療的時(shí)候,劑量要比一般人有所增加;

  BRAF基因檢測(cè)陽(yáng)性的患者在術(shù)后隨訪綜合管理的時(shí)候,隨訪間隔要縮短,以防止病變的復(fù)發(fā)。

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