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甲狀腺結(jié)節(jié)診斷“金標準”:甲狀腺細針穿刺活檢

2017-11-29 來源:人醫(yī)甲乳科慈溪  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲狀腺細針穿刺活檢是鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的重要方法,其通過細胞學診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性,從而指導(dǎo)臨床醫(yī)師進行下一步的治療。因此,F(xiàn)NA的應(yīng)用對于結(jié)節(jié)危險分層和治療方案的制定有著重大意義。

  隨著甲狀腺疾病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢,越來越多的單位和體檢中心已經(jīng)把甲狀腺B超列為常規(guī)檢查。但體檢報告中,經(jīng)常發(fā)現(xiàn)B超提示甲狀腺結(jié)節(jié),需進一步檢查治療。很多人不禁緊張、茫然,自己是不是得了腫瘤?是否需要手術(shù)切除?

  受遺傳、環(huán)境等因素的影響,以及B超等精密檢查儀器的使用,甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率和診出率確實有所提高。

  但它是否就是惡性的呢?發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)先不要恐慌,因為大多數(shù)是良性的,惡性的發(fā)病比例不到10%。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后可先檢查甲狀腺功能,如有明顯的增高或降低,應(yīng)考慮是內(nèi)分泌系統(tǒng)的問題,建議按照甲亢或甲減的診斷標準進一步檢查。如果甲功正常,醫(yī)師觸診比較堅硬,B超提示的低回聲結(jié)節(jié)伴鈣化,邊界不規(guī)則,則需要通過“甲狀腺細針穿刺活檢”來幫您一“針”定音。

  甲狀腺術(shù)前活檢術(shù)主要包括兩種細針穿刺(FNA)及粗針穿刺(CNB)。CNB損傷大但提取組織多,所以檢查結(jié)果更準確。FNA不需局麻、病人耐受良好、操作相對簡便、對結(jié)節(jié)要求較寬松、具有更高的成本效益,一般情況下FNA被廣泛應(yīng)用。但需要根據(jù)病人情況合理選擇治療方案。

  甲狀腺細針穿刺活檢是鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的重要方法,其通過細胞學診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性,從而指導(dǎo)臨床醫(yī)師進行下一步的治療。因此,F(xiàn)NA的應(yīng)用對于結(jié)節(jié)危險分層和治療方案的制定有著重大意義。

  該方法操作簡便、安全。具體講是在超聲引導(dǎo)下通過細穿刺針對結(jié)節(jié)進行穿刺,抽吸所得細胞涂片后進行病理檢查,一般情況下,穿刺后局部壓迫半小時以上即可。

  任何一項醫(yī)學檢查都不是完美無缺的,細針穿刺細胞活檢術(shù)也存在假陽性和假陰性的情況。據(jù)文獻報道,其假陰性率在1%-11%,假陽性率1%-7.7%。

  甲狀腺癌是所有惡性腫瘤中惡性度最低的腫瘤之一,除了一些惡性度很高的未分化癌外,主要的治療方法是手術(shù)治療,有利于徹底切除腫瘤,患者往往能達到治愈的效果。

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