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教你看懂甲狀腺超聲報(bào)告

2017-10-21 來源:李紅霞教授談甲狀腺  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:48%的甲狀腺乳頭狀癌(PTC)發(fā)生在多發(fā)性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫背景中;單發(fā)和多發(fā)結(jié)節(jié)患甲狀腺癌的概率相似。目前強(qiáng)調(diào)超聲檢查時(shí)應(yīng)對(duì)每個(gè)結(jié)節(jié)的超聲特征單獨(dú)進(jìn)行分析,以甄別多發(fā)結(jié)節(jié)中的惡性結(jié)節(jié)。

  對(duì)于甲狀腺疾病的患者,超聲檢查是最直接、最經(jīng)濟(jì)的檢查方法,它可以將甲狀腺疾病診斷到八九不離十,那么對(duì)于一個(gè)超聲檢查如何解讀,是大家經(jīng)常關(guān)注的問題。

  一般分為幾個(gè)方面:

  1、結(jié)節(jié)的位置:左右葉、上中下

  2、結(jié)節(jié)的數(shù)目:多發(fā)、單發(fā)。

  多發(fā)——結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,甲狀腺癌;

  單發(fā)——甲狀腺腺瘤,甲狀腺癌。

  48%的甲狀腺乳頭狀癌(PTC)發(fā)生在多發(fā)性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫背景中;單發(fā)和多發(fā)結(jié)節(jié)患甲狀腺癌的概率相似。目前強(qiáng)調(diào)超聲檢查時(shí)應(yīng)對(duì)每個(gè)結(jié)節(jié)的超聲特征單獨(dú)進(jìn)行分析,以甄別多發(fā)結(jié)節(jié)中的惡性結(jié)節(jié)。

  3、結(jié)節(jié)的大小

  包括上下徑、左右徑和前后徑,一般前后徑大于左右徑多見于惡性結(jié)節(jié),小于多見于良性結(jié)節(jié)。

  4、結(jié)節(jié)的形狀

  橢圓形或圓形:多見于良性結(jié)節(jié)

  直立狀和不規(guī)則形:多見于惡性結(jié)節(jié)

  5、結(jié)節(jié)的邊界

  邊界清晰:多見于良性結(jié)節(jié)

  邊界模糊:多見于惡性結(jié)節(jié)

  6、結(jié)節(jié)性質(zhì)

  惡性結(jié)節(jié)多為實(shí)性而良性結(jié)節(jié)多為囊性、或囊實(shí)混合性。

  7、結(jié)節(jié)的回聲

  極低回聲和低回聲:大部分惡性結(jié)節(jié)。

  等回聲和高回聲:大部分為良性結(jié)節(jié)

  8、結(jié)節(jié)的鈣化

  結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)任意類型的鈣化,患癌的風(fēng)險(xiǎn)性均增加,以微鈣化惡性危險(xiǎn)性最大。

  一般粗大鈣化多為良性結(jié)節(jié),不光滑的邊緣鈣化可見于惡性結(jié)節(jié)。

  9、結(jié)節(jié)的聲暈

  完整,細(xì)窄——良性

  厚薄不一多為惡性

  10、結(jié)節(jié)被膜連續(xù)性:連續(xù)良性,不連續(xù)多為惡性

  11、結(jié)節(jié)的血流信號(hào)

  邊緣型:良性結(jié)節(jié),惡性結(jié)節(jié)

  混合型:良性結(jié)節(jié),惡性結(jié)節(jié)

  中央型:多見于惡性結(jié)節(jié)

  無血流型:良性結(jié)節(jié)(出血囊變、膠質(zhì)儲(chǔ)留),少數(shù)惡性結(jié)節(jié)(微?。?/p>

  12、超聲報(bào)告寫著TI-RADS多少級(jí),這代表什么呢?

  下面為您解答:TI-RADS是甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng),分為6級(jí):

  0級(jí):臨床疑似病例超聲無異常所見,需要追加其它檢查。

  1級(jí):陰性,超聲顯示腺體大小、回聲可正常,無結(jié)節(jié)、亦無囊腫或鈣化。

  2級(jí):檢查所見為良性,惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)為0%,均需要臨床隨訪。

  3級(jí):可能良性,惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)為<2%,可能需要穿刺活檢。

  4級(jí):惡性的可能比例為5~50%需要結(jié)合臨床診斷!

  5級(jí):提示癌的可能性最大,>95%

  6級(jí):細(xì)胞學(xué)檢出癌癥。確診為癌!

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