臨床上經(jīng)常遇到這樣的患者，甲亢多年，藥物治療久治未愈，長期不能停藥也不肯接受131碘治療，究其原因只有一個：害怕甲減，擔(dān)心甲減后會發(fā)胖，會掉頭發(fā)，不能正常懷孕，還要吃一輩子的藥。

　　那么，甲減究竟是怎么回事兒？造成甲減的原因是什么？是什么原因使許多患者談之色變呢？和甲亢長期藥物治療來比，要做一個怎樣的權(quán)衡和選擇呢？下面我就和大家聊聊“甲減”：

　　什么是甲減？正常情況下人體內(nèi)的甲狀腺組織可以合成甲狀腺激素，為人體正常代謝提供保障。“甲減”是甲狀腺功能減低的簡稱，是指甲狀腺所合成的甲狀腺激素降低，不能夠保障人體的正常代謝需要，相應(yīng)的會引起一系列的癥狀，如記憶力減退，嗜睡，體重增加等。

　　造成甲減的原因有哪些？甲亢患者131碘治療是造成甲減的原因之一，其他治療方式如手術(shù)也可以導(dǎo)致甲減的發(fā)生，有文獻報道甲亢患者無論選擇何種治療方式甚至不治療隨著病情的發(fā)展都可能發(fā)生甲減，只是時間早晚的問題；另外一些自身免疫性甲狀腺疾病也可以導(dǎo)致甲減的發(fā)生。

　　毋庸置疑131碘治療后甲減的發(fā)生率較高較早，但是甲減并不可怕，甲減所引起的這些癥狀可以通過補充外源性的甲狀腺激素來糾正，如果補充的藥物使血中的甲狀腺激素達到正常水平，甲減得到糾正，患者可以和正常人一樣工作，生活，不會對身體造成任何影響。

　　目前臨床上使用最多的甲狀腺激素藥物為合成左甲狀腺素，其與甲狀腺自然分泌的內(nèi)源性甲狀腺素相同，人體是不能夠區(qū)分內(nèi)源性或外源性的左甲狀腺素的。只不過內(nèi)源性甲狀腺激素是在體內(nèi)合成，現(xiàn)在體內(nèi)合成甲狀腺激素的機器（甲狀腺）出了故障，需要在體外合成之后再引入到體內(nèi)。

　　相對于甲亢遷延不愈的長期用藥來說，甲減用藥更加簡便安全。每天早晨空腹口服一次，調(diào)整好用藥量后不需要經(jīng)常到醫(yī)院復(fù)查。嚴(yán)格意義上講服用的甲狀腺激素就是體內(nèi)應(yīng)有的一種生理性物質(zhì)，所以安全無副作用。

　　而甲亢藥物所引起肝臟損傷，白細胞降低和過敏等是非常常見的，即使沒有這些反應(yīng)，用藥期間頻繁的去醫(yī)院復(fù)查，頻繁的調(diào)整藥量也比甲減用藥更為繁瑣。有些患者甲亢長時間控制不好還會引起一些并發(fā)癥，最常見的是甲亢性心臟病，心律失常等，后果就更嚴(yán)重了。

　　終生服藥也是患者不愿意接受的事實，但是如果把服用甲狀腺激素當(dāng)成每天一杯牛奶、一盤水果來享用，是不是生活頓時美好了很多呢？既然生病，就要選擇一種樂觀的心態(tài)來對待，選擇一種最佳的治療方式，與其受甲亢的折磨，還不如坦然的接受甲減。

　　甲亢和甲減，我會毫不猶豫的選擇甲減！你，還怕131碘治療嗎？