一、甲亢的早期癥狀
大多數(shù)患兒在青春期發(fā)病,<5歲者少見(jiàn)。兒童甲亢臨床過(guò)程個(gè)體差異很大,一般癥狀逐漸加重,癥狀開(kāi)始到確診時(shí)間一般在6—12個(gè)月。本癥初發(fā)病時(shí)癥狀不甚明顯、進(jìn)展緩慢,常先呈現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,上課思想不集中易激惹多動(dòng)和注意力不集中等輕微行為改變。另外可表現(xiàn)為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動(dòng)。只要爸媽覺(jué)得孩子出現(xiàn)一些異?,F(xiàn)象,盡快帶孩子就診,早期診斷,早期治療。
1、交感神經(jīng)興奮性增加
基礎(chǔ)代謝率增加如消瘦、多汗、怕熱、低熱、食欲增加、大便次數(shù)增多、睡眠障礙和易于疲乏等。因交感神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)于興奮,出現(xiàn)心率加快脾氣急躁,大齡兒童常感到心悸、嚴(yán)重病例可出現(xiàn)心律失常,心房顫動(dòng)。兩手常有細(xì)微而迅速的震顫。
2、所有患兒都有甲狀腺腫大
腫大程度不一,一般為左右對(duì)稱(chēng),質(zhì)地柔軟表面光滑,邊界清楚,可隨吞咽動(dòng)作上、下移動(dòng)。在腫大的甲狀腺上有時(shí)可聽(tīng)到收縮期雜音或者捫及震顫。結(jié)節(jié)性腫大者可捫及大小不一、質(zhì)硬、單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)。有時(shí)患者表現(xiàn)有頸部不適壓迫感,吞咽困難可有青春期性發(fā)育緩慢,月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)及月經(jīng)過(guò)少。
3、眼部變化
眼征是甲亢特有表現(xiàn),由于眼球突出常做凝視狀不常瞬目,上眼瞼攣縮眼向下看時(shí)上眼瞼不能隨眼球立即下落,上眼瞼外翻困難。眼征還包括眼裂增寬眼瞼水腫結(jié)膜水腫、角膜充血等。
4、其它
可有青春期性發(fā)育緩慢,月經(jīng)紊亂,閉經(jīng)及月經(jīng)過(guò)少等。
二、甲亢的癥狀表現(xiàn)
甲亢是全身性疾病,全身各個(gè)系統(tǒng)均可有異常,以毒性彌漫性甲狀腺腫為例,特征性的臨床表現(xiàn),概括起來(lái)有三方面:
1、代謝增加及交感神經(jīng)高度興奮的
病人常有多食,易餓,消瘦,無(wú)力,怕熱,多汗,皮膚潮濕,也可有發(fā)熱,腹瀉,容易激動(dòng),好動(dòng),失眠,心跳增快,嚴(yán)重時(shí)心律不規(guī)則,心臟增大,甚至心功能衰竭。
2、甲狀腺為程度不等的彌漫性對(duì)稱(chēng)腫大
腫大程度與病情不一定平行,由于腺體中血管擴(kuò)張和血流加快,在腫大的甲狀腺上可聽(tīng)到雜音,或可以摸到如貓喘一樣的顫動(dòng)。
3、眼部改變
由于交感神經(jīng)過(guò)度興奮,可表現(xiàn)眼裂變大,眼瞼后縮,眨眼減少,呈現(xiàn)凝視狀態(tài)或驚嚇表情,有的病人由于眼部肌肉受侵犯,眼球活動(dòng)受限制,產(chǎn)生視物成雙的復(fù)視現(xiàn)象或眼結(jié)膜,角膜水腫,也可破潰,病人常有眼球突出,眼部病變嚴(yán)重的可有視神經(jīng)乳頭和(或)視網(wǎng)膜水腫,出血,視神經(jīng)受到損害可引起視力減退,甚至失明
也有少數(shù)病人的表現(xiàn)與上述不完全相同,一些年齡較大的患者,只有少數(shù)癥狀或體征,或者只突出表現(xiàn)某一系統(tǒng)的癥狀,如消瘦明顯或心律不規(guī)則;有些患者衰弱,乏力,倦怠,精神淡漠;有的表現(xiàn)精神失常;也可見(jiàn)到以肢體顫抖或以反復(fù)發(fā)生的肢體力弱或癱瘓前來(lái)就診的,檢查時(shí)有的患者并非甲狀腺?gòu)浡阅[大,而是一側(cè)或是一側(cè)的一部分腫大,極少數(shù)病人可伴有小腿前的限局性粘液性水腫,表現(xiàn)于手腳末端的甲狀腺肢病或男性乳房增生等。
三、日常生活中甲亢的預(yù)防
1、飲食預(yù)防
對(duì)于居住在沿海地區(qū)的人們來(lái)說(shuō),應(yīng)該要注意飲食中的含碘量,最好不要吃含碘過(guò)高的食物。居住在內(nèi)陸地區(qū)的居民,補(bǔ)典也要有一定的限制。
2、多吃蔬菜
大家在生活中應(yīng)該注意多吃像綠花椰菜、甘藍(lán)萊芽、甘藍(lán)等有壓抑甲狀腺制造荷爾蒙作用的蔬菜。
3、多吃海藻
大家在生活中要注意多吃海藻等富含碘的食物,但是對(duì)于懷孕或哺乳期者、嚴(yán)重肝、腎功能障礙者應(yīng)該注意慎用。
4、避免刺激物
大家在生活中應(yīng)該要注意少吃辛辣等刺激性食物,咖啡、茶等也要盡量少喝
5、多吃花生和涼性食物
西瓜、菜豆、芹菜等涼性食物有很好的預(yù)防甲亢發(fā)生的作用。花生也有很多好的預(yù)防甲亢發(fā)生的作用。
6、多吃新鮮水果
富含維生素的水果,為了預(yù)防甲亢的發(fā)生,大家在生活中要注意多吃。例如:蘋(píng)果、桃、香蕉、柿等?;ㄉ?、核桃等干果大家在生活中也可以常吃。
7、精神預(yù)防
預(yù)防甲亢的發(fā)生,要注意避免一些精神誘因,注意勞逸結(jié)合,不要?jiǎng)诶圻^(guò)度。預(yù)防甲亢的發(fā)生,還要做到飲食要有一定的規(guī)律,切忌暴飲暴食,起居要有一定的規(guī)律,按時(shí)作息。另外,為了到大家可以通過(guò)體育鍛煉的方式來(lái)增強(qiáng)體質(zhì),以此來(lái)預(yù)防甲亢的發(fā)生。
癥狀多樣化的甲亢
甲亢的癥狀變化多段,每個(gè)人患甲亢后表現(xiàn)的癥狀都不相同,也正是由于沒(méi)有明確的癥狀表現(xiàn),很多人再患了甲亢后自己并不知情,導(dǎo)致去看別的門(mén)診,最后影響了治療的最佳時(shí)機(jī)。延誤了病情。那么甲亢究竟會(huì)被怎樣誤診呢?北京北城甲狀腺醫(yī)院的專(zhuān)家為您進(jìn)行詳細(xì)的講解。
近似心臟?。河捎诩卓簩?duì)心血管系統(tǒng)的影響,有將近10%的甲亢病人有類(lèi)似心臟病的表現(xiàn),如以律失常、房顫、心臟增大,嚴(yán)重病例可出現(xiàn)心力衰竭。容易被誤診為心肌炎、風(fēng)濕性心臟病等。
以腹瀉面目出現(xiàn):因甲狀腺激素使腸蠕動(dòng)增強(qiáng)一些甲亢病人以腹瀉為主要癥狀,大便數(shù)次增多,稀薄或如水樣。往往被簡(jiǎn)單認(rèn)為是慢性菌痢、結(jié)腸炎,或是胃腸炎等,中青年患者較多見(jiàn)。
容易與精神神經(jīng)疾病混淆:由于甲狀腺素分泌過(guò)多,使一些甲亢患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,表現(xiàn)為神經(jīng)過(guò)敏、多言善慮、情緒激動(dòng)、心煩易怒、失眠不安、脾氣怪僻等,個(gè)別病人還出現(xiàn)憂(yōu)郁、躁狂等類(lèi)似精神病癥狀,容易被人認(rèn)為是神經(jīng)官能癥、躁郁癥、更年期綜合癥等。
最先就診于眼科:甲亢病人多數(shù)有輕重不一的突眼癥狀,有雙側(cè)對(duì)稱(chēng)者,也有一側(cè)較顯著者。尤其是惡性眼突,患者眼球突出,結(jié)合膜外翻,充血水腫、流眼淚、畏光等。這種病人常首先就診于眼科,如果醫(yī)生被“一葉障目”,就會(huì)想當(dāng)然將甲亢病人誤診為角膜炎,或眶后部腫瘤等。
甲亢被誤診非常的危險(xiǎn),嚴(yán)重的可能會(huì)誘發(fā)一些別的并發(fā)癥,危及生命健康。為了我們的身體健康,我們要定期的去醫(yī)院檢查一下甲狀腺功能,為了發(fā)現(xiàn)病情及早治療。
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