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肩膀疼不只是肩周炎 可能與腫瘤有關(guān)

2014-10-15 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:脊柱惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移較常見,患者多為40~70歲的中老年人,由于其癥狀沒有特異性,常被誤診。脊柱惡性腫瘤侵犯部位以胸椎最多,其次是腰椎、頸椎和骶椎。疼痛和肢體的神經(jīng)功能障礙是脊柱腫瘤的一種信號(hào)。

  肩痛未必就是肩膀的毛病。若一味當(dāng)作肩周炎來(lái)治,有可能會(huì)發(fā)生誤診漏診。

  左肩痛,可能與心臟病有關(guān)。

  肩周炎是以肩關(guān)節(jié)為中心的肩部疼痛,可使肩部活動(dòng)受到限制。肩關(guān)節(jié)和肩部周圍肌肉老化和過(guò)度疲勞,通常是其發(fā)病原因。由于肩部疼痛和心臟疼痛的感覺神經(jīng)很接近,都在脊髓后角的地方,所以心臟出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),也會(huì)反射性地引起左肩部疼痛,比如心絞痛、心肌梗死等。二者的區(qū)別是,心臟疾病引起的左肩疼痛多與活動(dòng)有關(guān),在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),呈陣發(fā)性,有規(guī)律,休息或含化硝酸甘油可緩解;肩周炎引起的疼痛多在勞累后出現(xiàn),休息含化硝酸甘油不能緩解。

  右肩痛,可能與膽囊炎有關(guān)。

  急性膽囊炎癥可刺激右膈神經(jīng)末梢,出現(xiàn)右肩部皮膚反射性疼痛。膈神經(jīng)由第3~5頸神經(jīng)組成,主要是第4頸神經(jīng),其分支分布于肩部皮膚上。當(dāng)右膈神經(jīng)末梢受到刺激,經(jīng)過(guò)膈神經(jīng)傳到第4頸神經(jīng)節(jié)時(shí),就會(huì)使大腦皮層產(chǎn)生錯(cuò)覺,誤認(rèn)為是右肩部傳入的疼痛。因此,右肩疼痛難緩解時(shí),可先做彩超檢查排除膽囊炎,如確診為膽囊炎,經(jīng)抗感染、解痙止痛治療可緩解肩痛。

  越按越痛,可能是頸椎病。

  頸肩疼了,家人給按一按,立刻覺得輕松舒服,但沒過(guò)多久病情再次發(fā)作,這時(shí)就要考慮一下其他疾病了。比如,由神經(jīng)根水腫引起的神經(jīng)根型頸椎病是最常見的頸椎病,該病急性發(fā)作時(shí)千萬(wàn)不可進(jìn)行按摩、推拿、牽引,否則會(huì)加重神經(jīng)根水腫,使病情惡化。正確的做法是先通過(guò)系統(tǒng)治療,消除神經(jīng)根水腫,再由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行推拿、按摩、牽引等治療。

  莫名疼痛,可能與腫瘤有關(guān)。

  脊柱惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移較常見,患者多為40~70歲的中老年人,由于其癥狀沒有特異性,常被誤診。脊柱惡性腫瘤侵犯部位以胸椎最多,其次是腰椎、頸椎和骶椎。疼痛和肢體的神經(jīng)功能障礙是脊柱腫瘤的一種信號(hào)。疼痛因腫瘤部位不同可有頸肩痛、背痛和腰腿痛,并放射到上肢、肋間和腿部。因此當(dāng)頸肩部出現(xiàn)莫名的強(qiáng)烈痛感時(shí),不要錯(cuò)以“肩周炎”對(duì)待,可到醫(yī)院做CT排查。此外,當(dāng)肺癌壓迫到病人的臂叢神經(jīng)時(shí),也會(huì)導(dǎo)致肩痛現(xiàn)象。和肩周炎不同,肺癌除胸肩部隱痛之外,還有很多其他癥狀,如久治不愈的咳嗽、咯血等,及早拍胸片明確診斷,可避免誤診和病情延誤。

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