時(shí)下頸椎健康問(wèn)題已然成為熱點(diǎn),受頸椎病困擾而又被誤診誤治者不在少數(shù),身為一名專業(yè)醫(yī)生,眼見(jiàn)心急,痛心疾首,因此不揣淺陋,列舉誤區(qū)種種,說(shuō)不定自己亦誤在其中而未覺(jué)。個(gè)人觀點(diǎn),僅供參考!
誤區(qū)之一:頸椎病的原因是頸椎間盤退變和突出
一般的書(shū)上都說(shuō)頸椎病是由于頸椎間盤退變引起來(lái)的,因?yàn)轭i椎病人的CT或磁共振片子上常??梢钥吹?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.xataih.com/zypd/931799.html" target="_blank">椎間盤突出或膨出。但是,經(jīng)過(guò)治療病情緩解以后再拍片子,突出的椎間盤往往還在,并沒(méi)有明顯的變化,甚至差不多年齡沒(méi)有頸椎病癥狀的人去拍片,多數(shù)情況下也有椎間盤突出或膨出,因此,頸椎病的癥狀和頸椎間盤退變只是相伴出現(xiàn)的一種現(xiàn)象,并非絕對(duì)的因果關(guān)系。
拍片檢查報(bào)告單上經(jīng)常可以看到“椎間盤突出壓迫硬膜囊”等類似的描述,以為是壓到了神經(jīng),其實(shí),硬膜囊恰恰是脊髓神經(jīng)外面的保護(hù)層,當(dāng)有異常的刺激碰到保護(hù)層時(shí),里面的脊髓便會(huì)自動(dòng)躲避,只有極少數(shù)情況下椎管里面空間太小,沒(méi)有回旋的余地了,才會(huì)引起脊髓神經(jīng)受到壓迫,這種情況在頸椎病人當(dāng)中不會(huì)超過(guò)5%。
椎間盤膨出和突出是有本質(zhì)區(qū)別的,膨出只是椎間盤里面壓力增大,向外面脹出來(lái)了,當(dāng)壓力小了以后還會(huì)縮回去的;而突出則是椎間盤里面的東西(醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫髓核)流到外面來(lái)了,就像是皮膚表面劃破了會(huì)出血一樣,現(xiàn)在是椎間盤里面像蛋黃一樣的髓核流出來(lái)了,它會(huì)刺激到鄰近的神經(jīng)而引起疼痛、麻木等癥狀,因?yàn)閯偭鞒鰜?lái)的髓核是軟的,一般不會(huì)引起神經(jīng)的壓迫,經(jīng)過(guò)自身調(diào)節(jié)和治療,一部分會(huì)吸收,還有一部分慢慢結(jié)疤,椎間盤也就不會(huì)繼續(xù)突出了。
誤區(qū)之二:骨質(zhì)增生是頸椎病的罪魁禍?zhǔn)?/strong>
“骨質(zhì)增生”又叫“骨刺”、“骨贅”,看到“刺”這個(gè)字,總是會(huì)給人帶來(lái)一種不愉快的聯(lián)想!到了一定年齡去醫(yī)院拍片子,診斷報(bào)告中常常會(huì)看到這樣的描述,此時(shí)不單單是不愉快,有時(shí)會(huì)很擔(dān)心,甚至是恐懼,因?yàn)楹芏嗳硕颊f(shuō)骨刺會(huì)扎到神經(jīng),弄得不好還要開(kāi)刀把骨刺割掉。
到底應(yīng)該怎樣看待骨刺?他真的如同洪水猛獸、十惡不赦嗎?其實(shí)大可不必,在絕大多數(shù)情況下,骨刺是我們的好朋友!
隨著年齡的增大,一天天變老,我們身體的內(nèi)部在不知不覺(jué)中發(fā)生著一系列的變化,醫(yī)學(xué)上叫做退化,或是退行性變,這是一種正常的生理現(xiàn)象,通俗地說(shuō)就是老化。試想一位五、六十歲的人皮膚還像二十來(lái)歲一樣光滑潤(rùn)澤,那不成怪物了嗎?身體表面的變化我們隨時(shí)能夠看到,例如皮膚脫水干燥了,進(jìn)而慢慢有皺紋和老人斑了,但藏在身體里面的骨頭也在同步發(fā)生著類似的變化,像骨質(zhì)增生、骨贅、骨刺、椎間盤脫水或膨出等等這些醫(yī)學(xué)上的描述,說(shuō)的都是“退化”現(xiàn)象,他并不等于疾病,在大多數(shù)情況下,骨頭的退化程度與臨床癥狀之間并沒(méi)有直接的關(guān)系。
相反,骨質(zhì)增生是因?yàn)槿梭w自身的需要才長(zhǎng)出來(lái)的。在退化比較快或勞損強(qiáng)度比較大的一段時(shí)間里,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性會(huì)下降,如果用手術(shù)的方法治療,會(huì)放入一塊兒人工鋼板來(lái)進(jìn)行加固,這是一種起效比較快的“霸道”的治療方法;如果能夠堅(jiān)持到骨質(zhì)增生慢慢長(zhǎng)好,也同樣能夠重建關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,只是需要的時(shí)間長(zhǎng)一些,因此是一種“王道”的方法。在這個(gè)過(guò)程中,也可能因?yàn)楣谴涕L(zhǎng)的位置不好刺激到周圍的神經(jīng)、血管等而引起臨床癥狀。
骨質(zhì)增生對(duì)于重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定是十分有利的,他就好比身體自己長(zhǎng)出來(lái)的“鋼板”,因此,我們要善待他,不到萬(wàn)不得已千萬(wàn)別輕易“除掉”他,反而要與他交朋友,通過(guò)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)去主動(dòng)適應(yīng)他,與他和平共處,這樣便會(huì)相安無(wú)事,共筑和諧。
誤區(qū)之三:脖子痛就是頸椎病
生活在當(dāng)代社會(huì)的人們低頭的機(jī)會(huì)太多了,脖子后面的肌肉經(jīng)??嚨镁o緊的,時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)痛,有時(shí)還會(huì)連到肩部、背部和后腦勺等部位,于是就懷疑是不是得了頸椎病。
其實(shí),頸椎病作為一種疾病它有嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn),除了脖子痛等癥狀以外,還要由醫(yī)生做一些必要的體格檢查,再結(jié)合拍片等輔助檢查結(jié)果,最后綜合分析以上三方面信息才能作出判斷是否得了頸椎病。
在絕大多數(shù)情況下,脖子痛僅僅是一種預(yù)警信號(hào),是在提醒我們脖子太累了,要省著點(diǎn)兒用,注意休息。一般這時(shí)還處于頸椎病的前期,是預(yù)防頸椎病的最佳時(shí)機(jī),因此,既不要小題大做,同時(shí)也要高度重視,采取積極的措施進(jìn)行防治。
誤區(qū)之四:?jiǎn)慰雌泳涂梢栽\斷是頸椎病
在醫(yī)院看診,常常有人拿著片子來(lái)問(wèn):“醫(yī)生,您看看我的片子是不是得了頸椎???”“有的醫(yī)生看了片子說(shuō)我的頸椎病很嚴(yán)重!”遇到這種情況我會(huì)半開(kāi)玩笑地說(shuō):“片子得頸椎病怕什么?你人好好的不就行了!”話雖這么說(shuō),來(lái)者還是一臉的茫然和疑惑。
其實(shí),診斷疾病的正確程序應(yīng)該是首先根據(jù)癥狀和體征(醫(yī)生親自動(dòng)手做體格檢查發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性反應(yīng))作出初步判斷,然后決定做相應(yīng)的輔助檢查(包括拍片、超聲波、抽血化驗(yàn)等等),最后綜合上述信息再作出診斷。因?yàn)槠邮且凰查g的靜止圖像,信息量十分有限,如果僅僅看片子就下診斷,往往會(huì)得出不準(zhǔn)確甚至是錯(cuò)誤的結(jié)論。
中醫(yī)認(rèn)為,頸椎病的主要原因是筋的退化和損傷,他首先表現(xiàn)為筋的柔順性下降,本來(lái)柔軟而又富有彈性的筋慢慢變硬了,活動(dòng)的時(shí)候總覺(jué)得有一根筋牽著、發(fā)緊,有時(shí)還會(huì)嘎嘎響;關(guān)節(jié)變得不太靈活了;有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)筋結(jié),按上去酸痛難忍;當(dāng)然,筋的力量也會(huì)減弱,時(shí)不時(shí)地感覺(jué)到頸脖子酸軟無(wú)力。正是由于筋的退化和慢性積累起來(lái)的損傷,失去了對(duì)骨頭架子的保護(hù)作用,力量比較薄弱的地方就會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。所以,中醫(yī)從筋入手診治頸椎病,往往能夠獲得比較好的效果。
但是,遺憾的是目前的拍片方法還不能精細(xì)地辨別筋的損傷情況,即便是磁共振也只能粗略地看到椎間盤、脊髓、神經(jīng)和部分肌肉等組織,所以,絕不能單單看片子就診斷頸椎病。
誤區(qū)之五:咽炎會(huì)引起頸椎病
一些頸椎病患者會(huì)有喉嚨不舒服,好像是有個(gè)東西堵在喉嚨里,吐也吐不出來(lái),咽也咽不下去,醫(yī)生診斷慢性咽炎,甚至說(shuō)頸椎病也是咽炎引起來(lái)的。
事實(shí)上恰恰相反,頸椎病是因、喉嚨不適是果,就像慢性咽炎的癥狀一樣,它跟頸椎的患病節(jié)段有關(guān)。每節(jié)頸椎都會(huì)發(fā)出一對(duì)神經(jīng),不斷延伸再發(fā)出分支到相應(yīng)的部位,如果頸椎的患病部位剛好影響到通向喉嚨的神經(jīng)分支,就會(huì)出現(xiàn)喉嚨癢痛不適等癥狀。臨床上,同時(shí)患有頸椎病和慢性咽炎的患者,經(jīng)過(guò)治療頸椎病緩解后,咽炎也好了,這種情況也說(shuō)明頸椎病是引起慢性咽炎的原因。
因此,如果患了慢性咽炎經(jīng)久不愈,同時(shí)又有頸椎問(wèn)題者,可以考慮從頸椎方面來(lái)治療。
誤區(qū)之六:頸椎病不能做推拿
生了頸椎病去看醫(yī)生,有的說(shuō)千萬(wàn)別去推拿,弄得不好越推越重;也有的說(shuō),可別輕易開(kāi)刀,開(kāi)得不好要癱瘓的。眾說(shuō)紛紜,莫衷一是。
其實(shí),這兩種說(shuō)法都有一定偏見(jiàn),在醫(yī)學(xué)上,每一種治療方法都有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。有眾多的研究證據(jù)說(shuō)明,推拿手法是治療頸椎病的非手術(shù)療法中的首選方法,但它也有一定的適應(yīng)癥和禁忌癥,偶爾發(fā)生手法治療后病情加重或出現(xiàn)意外,就全面否定推拿療法治療頸椎病的價(jià)值,顯然是非常錯(cuò)誤的。當(dāng)然,目前社會(huì)上手法操作者在技術(shù)方面良莠不齊,也是手法意外的原因之一。
中醫(yī)認(rèn)為,頸椎病發(fā)病的關(guān)鍵病理機(jī)制是頸部的筋骨損傷,只不過(guò)這種傷筋動(dòng)骨是慢慢積累形成的,手法在損傷部位直接治療,理筋和整骨一氣呵成,立竿見(jiàn)影,效若浮鼓。當(dāng)然,手法應(yīng)用或操作不當(dāng),也存在一定風(fēng)險(xiǎn),如果頸椎里面長(zhǎng)了腫瘤、或是頸椎發(fā)生了骨質(zhì)的破壞,是絕對(duì)不能做手法的。在手法技術(shù)方面,只要注意用力得當(dāng),順勢(shì)而為,不用暴力,基本上還是安全的。
補(bǔ)腎、活血、止痛。用于腎虛血瘀所致的頸椎病,癥見(jiàn):頸項(xiàng)脹痛麻木、活動(dòng)不利,頭暈耳鳴等。
健客價(jià): ¥4.7活血通絡(luò)、散風(fēng)止痛。用于風(fēng)濕淤阻所致的頸椎病,癥見(jiàn)頭暈、頸項(xiàng)僵硬、肩背酸痛、手臂麻木。
健客價(jià): ¥28活血通絡(luò)、散風(fēng)止痛。用于風(fēng)濕淤阻所致的頸椎病,癥見(jiàn)頭暈、頸項(xiàng)僵硬、肩背酸痛、手臂麻木。
健客價(jià): ¥34.8適用于頸椎病所致疼痛病癥的緩解和輔助治療。
健客價(jià): ¥29補(bǔ)腎,活血,止痛。用于肥大性脊椎炎,頸椎病,跟骨刺,增生性關(guān)節(jié)炎,大骨節(jié)病。
健客價(jià): ¥9.5活血化瘀,行氣止痛。用于神經(jīng)根型頸椎病屬血瘀氣滯.脈絡(luò)閉阻癥。癥見(jiàn):頸、肩及上肢疼痛,發(fā)僵或竄麻,竄痛。
健客價(jià): ¥33補(bǔ)腎、活血、止痛。用于腎虛血瘀所致的頸椎病,癥見(jiàn):頸項(xiàng)脹痛麻木、活動(dòng)不利,頭暈耳鳴等。
健客價(jià): ¥19適用于頸部骨折位、滑椎、椎盤突出、過(guò)伸過(guò)屈損傷等疾病的治療和預(yù)防工作,通過(guò)頸枕的牽引,能使椎動(dòng)脈暢通,改善大腦供血作用,防止頸椎病的產(chǎn)生!
健客價(jià): ¥69用于頸椎病、頸肌勞損等頸椎綜合癥的預(yù)防和輔助治療;頸椎病手術(shù)后康復(fù)期的頸部固定,頸椎骨折康復(fù)期的頸部固定。
健客價(jià): ¥96按摩。
健客價(jià): ¥125見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥109補(bǔ)腎,活血,止痛。用于肥大性脊椎炎,頸椎病,跟骨刺,增生性關(guān)節(jié)炎,大骨節(jié)病。
健客價(jià): ¥15舒筋通絡(luò),活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡(luò)阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
健客價(jià): ¥5.8見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥109疏風(fēng)活血,養(yǎng)血平肝,通絡(luò)止痛。用于外感風(fēng)邪、瘀血阻絡(luò)、血虛失養(yǎng)、肝陽(yáng)上亢引起的偏頭痛、緊張性頭痛、神經(jīng)性頭痛、頸椎病性頭痛、經(jīng)前頭痛。
健客價(jià): ¥13.5補(bǔ)腎,活血,止痛。用于肥大性脊椎炎,頸椎病,跟骨刺,增生性關(guān)節(jié)炎,大骨節(jié)病。
健客價(jià): ¥4.5補(bǔ)腎,活血,止痛。用于肥大性脊椎炎,頸椎病,跟骨刺,增生性關(guān)節(jié)炎,大骨節(jié)病。
健客價(jià): ¥15用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):勁背肩臂的綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術(shù)后遺癥(包括腦,脊髓腫瘤),外傷后遺癥(脊髓損傷,頭部外傷),肌萎縮性側(cè)索硬化癥,嬰兒大腦性輕癱,脊髓小腦變性癥,脊髓血管障礙,亞急性脊髓神經(jīng)癥(SMON)及其它腦脊髓疾病。
健客價(jià): ¥31祛風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛。用于痹癥,肩周炎,頸椎病,腰腿痛,肌肉關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥20適用于關(guān)節(jié)、肩周、頸椎、腰肌勞損、骨質(zhì)增生、跌打損傷、腰間盤突出、落枕等引起的各種疼痛及腰腿疼痛,肌肉酸痛,足跟痛,坐骨神經(jīng)痛的人群。
健客價(jià): ¥18.8補(bǔ)腎、活血、止痛。 用于腎虛血瘀所致的頸椎病,癥見(jiàn):頸項(xiàng)脹痛麻木、活動(dòng)不利,頭暈耳鳴等。
健客價(jià): ¥8補(bǔ)腎,活血,止痛。用于肥大性脊椎炎,頸椎病,跟骨刺,增生性關(guān)節(jié)炎,大骨節(jié)病。
健客價(jià): ¥10