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頸椎病引起的手麻手疼 肩痛應(yīng)該怎么治

摘要:臨床上開始多為頸肩痛,短期內(nèi)加重,并向上肢放射。放射痛范圍根據(jù)受壓神經(jīng)根不同而表現(xiàn)在相應(yīng)的皮膚節(jié)區(qū)。皮膚可有麻木、過敏等感覺異常,同時可有上肢肌力下降等不適。當(dāng)頭部或上肢姿勢不當(dāng),或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的放射性銳痛。

據(jù)統(tǒng)計(jì),現(xiàn)代文明病的排行榜,結(jié)果頸椎病高居榜首。無論電腦前、辦公桌旁、駕駛室內(nèi),到處都是它的陰影。頸椎是人身體上的“交通要道”,它上承頭顱下接軀干,更是血管、神經(jīng)上通下達(dá)的“樞紐”。人體的這七塊頸椎是非常脆弱的,如果不注意保護(hù),頸椎就很可能罷工。頸椎病與人們的生活方式有直接關(guān)系,坐多動少,工作緊張,長期伏案,甚至電腦前一坐幾小時,導(dǎo)致頸肩肌肉過度疲勞,加上伏案寫作時姿勢欠妥導(dǎo)致椎間盤退變、突出,嚴(yán)重的增加頸椎病的發(fā)生。

據(jù)骨三病區(qū)主任張大明醫(yī)生介紹,頸椎病中神經(jīng)根型頸椎病發(fā)病率最高(50%~60%)。發(fā)病原因是由于頸椎間盤側(cè)后方突出、鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生、肥大,刺激或壓迫神經(jīng)根所致。

臨床上開始多為頸肩痛,短期內(nèi)加重,并向上肢放射。放射痛范圍根據(jù)受壓神經(jīng)根不同而表現(xiàn)在相應(yīng)的皮膚節(jié)區(qū)。皮膚可有麻木、過敏等感覺異常,同時可有上肢肌力下降等不適。當(dāng)頭部或上肢姿勢不當(dāng),或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的放射性銳痛。

通常在病人發(fā)病時坐臥難安,甚至連平臥睡覺都是奢侈的想法,大多數(shù)病人自覺的尋找到一種緩解姿勢:患側(cè)上肢上舉過頭,這是因?yàn)樵?a target="_blank" href="http://m.xataih.com/zypd/931799.html" name="InnerLinkKeyWord">椎間盤突出壓迫、刺激神經(jīng)根時,神經(jīng)根處于緊張狀態(tài),上肢上舉后可使神經(jīng)根放松,從而減輕癥狀。

神經(jīng)根型頸椎病的診斷不難,一般具有典型的根性癥狀,包括疼痛、麻木等不適,椎間孔擠壓試驗(yàn)及神經(jīng)牽拉試驗(yàn)多為陽性,影像學(xué)檢查X線片可顯示頸椎曲度改變、椎體不穩(wěn)定及骨刺形成等異常表現(xiàn),磁共振檢查可顯示椎間盤向側(cè)后方突出及神經(jīng)根受壓。癥狀與體征相符,結(jié)合影像檢查可明確診斷。

在治療上大多數(shù)經(jīng)過保守治療均可有明顯的療效,以往常用的保守治療方法有枕頜帶牽引、頸托或頸圍固定、推拿按摩、理療等治療,目前所用的非甾體抗炎藥抗炎藥、肌肉松弛劑及鎮(zhèn)靜劑均屬對癥治療。北京德爾康尼骨科醫(yī)院所應(yīng)用的頸椎硬膜外注射治療是一種非常有效的保守治療方法,其硬膜外腔抗炎藥物的注射可有效的消除、抑制突出椎間盤對神經(jīng)根所產(chǎn)生的炎癥反應(yīng),炎癥消除后多數(shù)病人可明顯緩解癥狀。

診斷明確的神經(jīng)根型頸椎病手術(shù)治療的指征有以下幾項(xiàng):

經(jīng)正規(guī)非手術(shù)療法3個月以上無效,臨床表現(xiàn)、影像學(xué)所見及神經(jīng)學(xué)定位相一致;

有進(jìn)行性肌肉萎縮及疼痛劇烈;

雖非手術(shù)療法有效,但由于癥狀反復(fù)發(fā)作影響工作、學(xué)習(xí)和生活。因單純性頸椎髓核突出所致的上肢疼痛、麻木,預(yù)后大多良好;

如果出現(xiàn)肌力下降,隨時間越長預(yù)后越差,故應(yīng)盡快發(fā)現(xiàn)、盡快診斷、盡快治療,并且平時減少低頭伏案時間,保護(hù)頸椎。

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