老年髖部骨折為什么要手術(shù)治療？

2019-04-26 來(lái)源：劉明骨科及運(yùn)動(dòng)康復(fù)工作室標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：髖部骨折后積極手術(shù)，不僅可以快速緩解甚至消除患者病痛，盡早自由活動(dòng)，提高生活治療，重拾尊嚴(yán)，同時(shí)也可以減輕子女、親人負(fù)擔(dān)。

昨天講到，老年髖部骨折是人生最后一次骨折，骨折后1年自然生存率低于50%，這主要是由于老年髖部骨折的4大致命并發(fā)癥。細(xì)心的讀者可能已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，這些并發(fā)癥的原因都是由于長(zhǎng)期臥床引起的。

另外，除去4大致命并發(fā)癥，

老年髖部骨折還有以下問(wèn)題：

恢復(fù)緩慢。老年人本身修復(fù)能力低下，而且保守治療情況下髖部骨折無(wú)法固定，即使是血液供應(yīng)良好的粗隆部骨折也愈合緩慢。而股骨頸骨折愈合的可能性不足5%。

護(hù)理困難。前面提到，老年人髖部骨折后由于難以固定，恢復(fù)緩慢，哪怕輕微的移動(dòng)都會(huì)引起疼痛。試想一下，一碰身體，老人就開始“哎呦”“哎呦”的哼哼，你還怎么給他翻身？其他諸如翻身、寇背排痰、排便、擦澡等操作，不僅技術(shù)要求高，而且花費(fèi)體力，即使2人倒班護(hù)理，也會(huì)讓人精疲力盡。

高致殘率。單純臥床保守治療，假設(shè)護(hù)理很到位，并發(fā)癥控制很好，數(shù)月后可能發(fā)生的是股骨頸、股骨頭壞死吸收、骨折畸形愈合，髖部功能嚴(yán)重受限。而且，高齡長(zhǎng)期臥床患者每天肌力下降3%，即使數(shù)月后恢復(fù)，估計(jì)再也無(wú)法站起行走，將在輪椅甚至病床上屈辱地熬過(guò)并不長(zhǎng)的余生......

因此，老年髖部骨折治療的目的就是讓患者早日無(wú)痛活動(dòng)，早日離開病床。

髖部骨折后積極手術(shù)，不僅可以快速緩解甚至消除患者病痛，盡早自由活動(dòng)，提高生活治療，重拾尊嚴(yán)，同時(shí)也可以減輕子女、親人負(fù)擔(dān)。

保守治療，即使是最容易愈合的無(wú)移位粗隆間骨折，臥床時(shí)間也不會(huì)少于3個(gè)月。因此，對(duì)于髖部骨折，強(qiáng)烈建議手術(shù)治療。

手術(shù)的好處：

緩解或消除疼痛。無(wú)論采用何種手術(shù)方式，術(shù)后骨折均得以穩(wěn)定，骨折引起的疼痛將不復(fù)存在。相比骨折引起的疼痛，手術(shù)創(chuàng)傷的疼痛幾乎可以忽略不計(jì)。而且，輕微的手術(shù)疼痛在術(shù)后3天基本消失。

恢復(fù)活動(dòng)。手術(shù)后髖關(guān)節(jié)活動(dòng)自如，即使暫時(shí)不能下床負(fù)重行走，在床上也可以做到自有活動(dòng)下肢，自有翻身、坐起。

迅速康復(fù)。髖關(guān)節(jié)自由活動(dòng)，可以有效解決上述4大致命并發(fā)癥，盡快回歸骨折前的正常生活。采用人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，手術(shù)次日即可下床行走。

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