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年輕人可以換人工關(guān)節(jié)嗎?有損害嗎?

摘要:很多患者都認(rèn)為,髖關(guān)節(jié)或者膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,人工關(guān)節(jié)最多只能使用10年,并因此擔(dān)心會(huì)需要再次手術(shù)來(lái)替換人工關(guān)節(jié)。這不僅意味著再次忍受痛苦,還必須要承擔(dān)發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于關(guān)節(jié)炎人們普遍存在一種誤解,認(rèn)為關(guān)節(jié)炎就是一種老年病,關(guān)節(jié)置換有一定的使用壽命,只適用于老年患者(大于65歲),得了終末期的關(guān)節(jié)炎,是否可以做關(guān)節(jié)置換手術(shù)呢?

問題一:人工關(guān)節(jié)能用多久?

很多患者都認(rèn)為,髖關(guān)節(jié)或者膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,人工關(guān)節(jié)最多只能使用10年,并因此擔(dān)心會(huì)需要再次手術(shù)來(lái)替換人工關(guān)節(jié)。這不僅意味著再次忍受痛苦,還必須要承擔(dān)發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

回答:人工關(guān)節(jié)壽命一般在20年以上。

曾經(jīng)人工關(guān)節(jié)的使用壽命的確只有10年左右,但科技和醫(yī)療的發(fā)展延長(zhǎng)了人工關(guān)節(jié)的使用壽命。

現(xiàn)在,人工膝關(guān)節(jié)或者髖關(guān)節(jié)的使用壽命一般都在20年以上,大多數(shù)人都能夠一生使用同一個(gè)人工關(guān)節(jié)。

因此,患者不必等到65歲了才來(lái)接受關(guān)節(jié)置換。

問題二:關(guān)節(jié)置換是最后手段?

不到萬(wàn)不得已,是否最好不要?jiǎng)拥叮慨吘故中g(shù)有風(fēng)險(xiǎn),萬(wàn)一失敗或者發(fā)生并發(fā)癥,有可能比之前的情況還壞。

回答:并不一定要等到最后。

保守治療,包括口服和外用藥物以及理療的確是關(guān)節(jié)炎患者首選的治療方式。

如果病情已經(jīng)發(fā)展到影響你的正常生活和限制你的行動(dòng)了,那么就可以詢問醫(yī)生自己能否接受關(guān)節(jié)置換,不用一直忍受疼痛。

要知道,長(zhǎng)期處于疼痛之中是不利于健康的,再加上行動(dòng)不便,你有可能體重增加,生活質(zhì)量急劇下降,患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也將上升。

不少患者在接受了關(guān)節(jié)置換術(shù)后都后悔地想“為什么我不早點(diǎn)做手術(shù)呢?”不論年紀(jì)多大,只要疼痛和行動(dòng)不便的程度已經(jīng)無(wú)法控制和影響生活,就可以考慮手術(shù),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的個(gè)人情況作出判斷并給予意見。

問題三:術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)?

一旦換了關(guān)節(jié),是否需要很長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)恢復(fù)呢?如果一年半載都需要臥床休息或者不能獨(dú)立活動(dòng),那生活和工作勢(shì)必受到影響。

回答:不會(huì)長(zhǎng)時(shí)間影響生活。

在接受膝關(guān)節(jié)或者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,有的患者只需要住院1周,有的患者則需要住院2個(gè)月。

總的來(lái)說(shuō),手術(shù)后的恢復(fù)是分階段的,并不是從頭到尾都躺在床上??斓脑?,有的患者用4~6周時(shí)間就能痊愈(能夠在活動(dòng)關(guān)節(jié)和行走的時(shí)候感到很自然),有的患者則需要6個(gè)月的時(shí)間,但一般在4周左右,患者便能夠自己洗澡或者開車。

患者對(duì)待康復(fù)的態(tài)度、參與術(shù)后理療的積極性以及有無(wú)并發(fā)癥等因素都會(huì)影響到患者康復(fù)時(shí)間,所以不能一概而論。

問題四:術(shù)后還能做運(yùn)動(dòng)嗎?

安裝了人工關(guān)節(jié)后,是否像安裝了義肢一樣,以后永遠(yuǎn)也無(wú)法進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)了呢?

回答:當(dāng)然可以運(yùn)動(dòng)。

實(shí)際上,大多數(shù)醫(yī)生都期望患者在接受了關(guān)節(jié)置換術(shù)后保持一定的活動(dòng)量。

步行、游泳和騎車等身體負(fù)擔(dān)不大的運(yùn)動(dòng)方式都很適合接受了關(guān)節(jié)置換的患者。

甚至有的患者在康復(fù)后還能夠進(jìn)行登山和鐵人三項(xiàng)等極限運(yùn)動(dòng),當(dāng)然這并不是常態(tài)。

如果對(duì)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量有所擔(dān)心,可以在運(yùn)動(dòng)前先詢問自己的醫(yī)生。如果是在恢復(fù)階段,那么最好在理療師的監(jiān)督下運(yùn)動(dòng),掌握好運(yùn)動(dòng)時(shí)間、休息間隔,明確知道在什么情況下應(yīng)該立即停止運(yùn)動(dòng)。

問題五:術(shù)后會(huì)不會(huì)長(zhǎng)短腿?

有很多患者都擔(dān)心,接受了髖關(guān)節(jié)置換后會(huì)變得一條腿長(zhǎng),一條腿短,走路的時(shí)候會(huì)顯得非常明顯。

回答:長(zhǎng)短腿的標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?

X光影像、走路時(shí)的姿態(tài)以及肉眼所觀察的長(zhǎng)度都是判斷標(biāo)準(zhǔn)。

經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生會(huì)綜合考慮姿態(tài)對(duì)腿長(zhǎng)的影響、患者脊椎的曲線以及植入的位置等因素,來(lái)調(diào)整自己的手術(shù),從而避免長(zhǎng)短腳。

醫(yī)生除了依靠經(jīng)驗(yàn)做出判斷,在手術(shù)時(shí)使用X光實(shí)時(shí)成像等高科技手段也能夠幫助他們更好地選擇關(guān)節(jié)植入的位置。

在手術(shù)后,患者可能有些不適應(yīng)自己的新髖關(guān)節(jié),走路或站立時(shí)感覺奇怪。

這其實(shí)是因?yàn)樵谥暗暮脦啄?,他們可能都因?yàn)樘弁椿蛘哧P(guān)節(jié)變形而無(wú)法挺直腰桿。這很常見,不需要擔(dān)心是手術(shù)失敗的結(jié)果。

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