頸椎病是一種常見(jiàn)病，它有許多種不同的分型，不同型的頸椎病之間有共性又各自有特性。那么“脖子疼”是頸椎病嗎？所有的頸椎病患者都會(huì)有“脖子疼”嗎？如果脖子不疼能否排除頸椎病呢？今天我們就來(lái)介紹一下不同頸椎病的臨床表現(xiàn)：

一“頸型”頸椎病

頸項(xiàng)強(qiáng)直、疼痛，可有整個(gè)肩背疼痛發(fā)僵，不能作點(diǎn)頭、仰頭、及轉(zhuǎn)頭活動(dòng)，呈斜頸姿勢(shì)。需要轉(zhuǎn)頸時(shí)，軀干必須同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)，也可出現(xiàn)頭暈的癥狀。少數(shù)患者可出現(xiàn)反射性肩臂手疼痛、脹麻，咳嗽或打噴嚏時(shí)癥狀不加重。

“頸型”頸椎病在學(xué)術(shù)界并未得到公認(rèn)，因?yàn)榕R床上常見(jiàn)的頸肌勞損也可以表現(xiàn)出頸部的酸脹、疼痛、僵硬等癥狀，這種情況屬于軟組織損害的范疇和頸椎病有本職的區(qū)別，很容易混淆。

二神經(jīng)根型頸椎病

頸痛和頸部發(fā)僵，常常是最早出現(xiàn)的癥狀。有些患者還有肩部及肩胛骨內(nèi)側(cè)緣疼痛。

上肢放射性疼痛或麻木。疼痛或麻木可以呈發(fā)作性、也可以呈持續(xù)性。有時(shí)癥狀的出現(xiàn)與緩解和患者頸部的位置和姿勢(shì)有明顯關(guān)系。頸部活動(dòng)、用力及深呼吸等,可以造成癥狀的加重。

患側(cè)上肢感覺(jué)沉重、握力減退，有時(shí)出現(xiàn)持物墜落。可有血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的癥狀，如手部腫脹等。晚期可以出現(xiàn)肌肉萎縮。

三脊髓型頸椎病

多數(shù)患者首先出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、沉重感,隨后逐漸出現(xiàn)行走困難,下肢各組肌肉發(fā)緊、抬步慢,不能快走。繼而出現(xiàn)上下樓梯時(shí)需要借助上肢扶著拉手才能登上臺(tái)階。嚴(yán)重者步態(tài)不穩(wěn)、行走困難?；颊唠p腳有踩棉感。

出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、疼痛,雙手無(wú)力、不靈活,寫字、系扣等精細(xì)動(dòng)作難以完成,持物易落。嚴(yán)重者甚至不能自己進(jìn)食。

軀干部出現(xiàn)感覺(jué)異常,患者常感覺(jué)在胸部、腹部、或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感,稱為“束帶感”。同時(shí)下肢可有燒灼感、冰涼感。

部分患者出現(xiàn)膀胱和直腸功能障礙。如排尿無(wú)力、尿頻等排尿障礙,大便秘結(jié)。性功能減退。

四交感型頸椎病

頭部癥狀：如頭暈或眩暈、頭痛或偏頭痛、枕部痛,睡眠欠佳、記憶力減退、注意力不易集中等。

眼耳鼻喉部癥狀：眼脹、干澀或多淚、視物不清等；耳鳴、聽(tīng)力下降；鼻塞、“過(guò)敏性鼻炎”,咽部異物感、口干、味覺(jué)改變等。

胃腸道癥狀：惡心甚至嘔吐、腹瀉、消化不良等。

心血管癥狀：心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等。

面部或某一肢體多汗、無(wú)汗、畏寒或發(fā)熱，有時(shí)感覺(jué)疼痛、麻木但是又不按神經(jīng)節(jié)段或走行分布。

以上癥狀往往與頸部活動(dòng)有明顯關(guān)系，坐位或站立時(shí)加重，臥位時(shí)減輕或消失。

五椎動(dòng)脈型頸椎病

發(fā)作性眩暈，復(fù)視伴有眼震。有時(shí)伴隨惡心、嘔吐、耳鳴等。這些癥狀與頸部位置改變有關(guān)。

下肢突然無(wú)力猝倒，但是意識(shí)清醒，多在頭頸處于某一位置時(shí)發(fā)生。

偶有肢體麻木、感覺(jué)異常。可出現(xiàn)一過(guò)性癱瘓,發(fā)作性昏迷。

以上是各型頸椎病不同的臨床表現(xiàn)，現(xiàn)在我們?cè)倩氐轿恼麻_(kāi)頭最初的問(wèn)題，可見(jiàn)得了頸椎病有可能“脖子疼”，但也有可能出現(xiàn)其他癥狀而沒(méi)有“脖子疼”，所以“脖子疼”不一定是頸椎病，有可能是頸部肌肉的勞損，也不是所有頸椎病患者都會(huì)有“脖子疼”，如果脖子不疼也不能排除頸椎病噢！

希望此文對(duì)您能有幫助！