肩周炎(即肩關(guān)節(jié)周圍炎,俗稱“凝肩”、“五十肩”)
定義:以肩部產(chǎn)生疼痛為主要特征,逐漸加重,夜間為甚,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,且日益加重,至某種程度后逐漸緩解,直至最后完全復(fù)原的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥的疾病。
典型癥狀:肩關(guān)節(jié)疼痛并活動(dòng)不便
好發(fā)年齡:50歲左右
發(fā)病率:女性高于男性,體力勞動(dòng)者多見。
如果發(fā)現(xiàn)肩周炎后,沒有得到及時(shí)有效的治療,可能會(huì)造成肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)受限。
肩關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)廣泛壓痛,并放射至頸部、肘部,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)不同程度的三角肌萎縮。微信公眾平臺(tái):脊椎健康聯(lián)盟
肩周炎病程相對(duì)較長(zhǎng),起初肩部呈陣發(fā)性疼痛,多為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或鈍痛、或刀割樣痛,呈持續(xù)性,疼痛可向頸項(xiàng)及上肢(特別是肘部)擴(kuò)散。
肩痛晝輕夜重,對(duì)氣候變化(寒冷尤甚)敏感。
病情加重后,肩關(guān)節(jié)個(gè)方向活動(dòng)均受限,日常生活中洗臉、穿衣、梳頭等動(dòng)作均受影響,嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也受影響。
肩周炎的周期
1、疼痛期(持續(xù)2-9個(gè)月)
以疼痛表現(xiàn)為主,可累及肩關(guān)節(jié)、上臂、肘、甚至前臂,活動(dòng)時(shí)加劇,影響睡眠。
2、僵硬期(持續(xù)4-12個(gè)月)
以關(guān)節(jié)僵硬為主,即使忍痛或另一手幫助也無法達(dá)到完全活動(dòng)范圍。
3、恢復(fù)期(持續(xù)5-26個(gè)月)
疼痛和僵硬均逐漸恢復(fù)。
從發(fā)病到恢復(fù),整個(gè)疾病過程約12-42個(gè)月。
肩周炎的自愈
肩周炎是一種自愈性疾病,大多數(shù)人在癥狀較輕時(shí),通過日常的活動(dòng)即可自愈。但這種自然恢復(fù)的時(shí)間不能預(yù)計(jì),一般要經(jīng)過數(shù)月至2年左右的時(shí)間才可痊愈。
還有一小部分人,因?yàn)榕绿鄄贿M(jìn)行鍛煉,而造成局部粘連,使肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
因此,我們可以采取自我按摩的方法,加上堅(jiān)持不懈的自我功能鍛煉,通過伸縮肌肉、活動(dòng)關(guān)節(jié),消除局部肌肉緊張和痙攣、促進(jìn)血液循環(huán),從而增強(qiáng)肩周圍肌肉、韌帶的彈性,防止粘連,達(dá)到止痛和保持肩關(guān)節(jié)功能的目的。
肩周炎的誤區(qū)
誤區(qū)一、過度依賴止痛藥
有統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),在曾發(fā)生過急性肩痛的被訪者中,多數(shù)人選擇自己帖膏藥、用跌打酒,或者隨意服用止痛藥。
殊不知,止痛藥或膏藥只起到局部暫時(shí)緩解或控制疼痛的作用,引起疼痛的根源仍然不能得到適當(dāng)處理,治標(biāo)不治本,反而會(huì)引起慢性疼痛。
誤區(qū)二、擔(dān)心止痛藥副作用而拒絕使用
一些人在行手法松解或關(guān)節(jié)鏡治療后,因擔(dān)心止痛藥的副作用而拒絕使用止痛藥。
服用止痛藥后,減輕了治療后的疼痛,有利于功能鍛煉,促進(jìn)恢復(fù)。
另外,近年的研究發(fā)現(xiàn):非消炎止痛藥有防止再次發(fā)生粘連的作用。
因此,在手法松解或關(guān)節(jié)鏡治療后,要適當(dāng)應(yīng)用非甾體消炎止痛藥。
誤區(qū)三、肩周炎不需要治療,自己會(huì)好
其實(shí),肩周炎會(huì)引起肩痛和功能障礙,肩周炎的自愈主要表現(xiàn)在肩部疼痛的緩解,多遺留有功能障礙。
由于肩胛骨活動(dòng)的代償,患者多感覺不到功能受限制。
肩周炎治療的目的主要在于縮短病程,最大限度恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能,提高患者生活質(zhì)量。
誤區(qū)四、所有肩周炎都可通過鍛煉恢復(fù)
肩周炎的主要癥狀表現(xiàn)為肩痛和功能障礙,鍛煉是恢復(fù)功能的重要手段。但并不是所有的肩周炎都可以通過功能鍛煉來恢復(fù)功能。
如對(duì)于重度的肩周炎,粘連和疼痛嚴(yán)重者,一定要配合手法松解來恢復(fù)功能。功能鍛煉只是保持松解后功能的重要方法。
誤區(qū)五、手法松解會(huì)拉傷正常組織
事實(shí)上,手法松解的是肩關(guān)節(jié)周圍最薄弱的組織。
根據(jù)力學(xué)原理,在受到相同拉力情況下,斷裂的一定是最薄弱的部位。粘連組織相對(duì)于正常組織來說,在各個(gè)方面都薄弱的多。只要進(jìn)行的是生理活動(dòng)范圍內(nèi)的手法,松解的就是粘連的組織。
隨著麻醉方法的配合,在患者肩部的肌肉放松后,松解是不用很大力氣的,且安全性以及療效大大提高,大可不必?fù)?dān)心正常生理范圍內(nèi)的松解手法,本來肩關(guān)節(jié)就可在該范圍內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)的。
阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14.5適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥7可作為全營(yíng)養(yǎng)支持或部分營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,適用于成人及四歲或四歲以上的兒童.可口服或管飼.
健客價(jià): ¥57配合歐姆龍血糖儀一起使用測(cè)量血糖。
健客價(jià): ¥601.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質(zhì)疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥16清肺化痰,潤(rùn)肺止咳。用于陰虛肺熱引起的咳嗽痰盛,氣短喘促咽干口渴,勞傷久嗽,痰中帶血。
健客價(jià): ¥26.9生精補(bǔ)髓,益氣養(yǎng)血,強(qiáng)腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥18.9應(yīng)用其較強(qiáng)的免疫抑制作用,治療各種變態(tài)反應(yīng)性炎癥、各種自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥38.51.佝僂病和軟骨病。 2.腎性骨病。 3.骨質(zhì)疏松癥。 4.甲狀旁腺激素合成與釋放,抑制骨吸收。
健客價(jià): ¥17用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥71本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.5用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥39抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā); 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預(yù)防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預(yù)防腦梗塞。
健客價(jià): ¥10胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且 -愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià): ¥66.9生精補(bǔ)髓,益氣養(yǎng)血,強(qiáng)腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥13.2主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥6適用于肩周炎所致疼痛病癥。
健客價(jià): ¥38.9調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭(zhēng),山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥36鎮(zhèn)驚,安神,行氣。用于心慌氣短,心神不安,氣血淤滯,胸肋刺痛等。
健客價(jià): ¥25本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價(jià): ¥3養(yǎng)心安神,抑風(fēng)。用于龍失調(diào)引起的風(fēng)入命脈,神經(jīng)官能癥,神昏譫語,多夢(mèng),耳鳴,心悸顫抖,癲狂,啞結(jié)。
健客價(jià): ¥19本品主要用于抑制血小板聚集,減少動(dòng)脈粥樣硬化患者的心肌梗塞、暫時(shí)性腦缺血或中風(fēng)發(fā)生。同時(shí)可用于鎮(zhèn)痛,消炎,解熱,抗風(fēng)濕。詳見說明書。
健客價(jià): ¥18補(bǔ)肝益腎,養(yǎng)血安神。用于肝腎不足所致頭痛眩暈,心悸不寧,失眠多夢(mèng),健忘。
健客價(jià): ¥11補(bǔ)肝益腎,養(yǎng)血安神。用于肝腎不足所致的頭痛眩暈,心悸不寧,失眠多夢(mèng)、健忘。
健客價(jià): ¥17