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肩頸痛丨別把這些病誤當頸椎病

摘要:盡管頸椎病是造成頸肩痛的常見原因,但有些頸肩痛還真的不是因為頸椎病。盲目按照頸椎病的治療方法進行治療還可能會加重或是貽誤病情。

盡管頸椎病是造成頸肩痛的常見原因,但有些頸肩痛還真的不是因為頸椎病。盲目按照頸椎病的治療方法進行治療還可能會加重或是貽誤病情。

那么,那些容易“偽裝”成頸椎病的疾病都有哪些?又如何鑒別呢?

1.頸椎本身的一些疾患

常見的有炎癥性疾病,包括類風濕性關節(jié)炎、頸椎結核等。還有頸椎腫瘤、先天性畸形、外傷或退化性滑脫等。這些疾病都可產(chǎn)生神經(jīng)壓迫,造成頸肩痛。臨床上用影像學檢查,如X線、CT和MRI可以進行鑒別。

頸肩部肌肉、韌帶勞損也較多見,如棘上韌帶炎、提肩胛肌勞損、斜方肌筋膜炎等,這些疾病都有特定的壓痛部位,專業(yè)醫(yī)生通過查體可以鑒別;

2.頸脊髓疾病

脊髓腫瘤、梅毒、脊髓空洞癥等;

3.神經(jīng)血管壓迫綜合征

如肘管綜合征、腕管綜合征、胸廓出口綜合征等,臨床上并不少見。通過產(chǎn)生癥狀的體位,上肢麻木區(qū)域,肌肉萎縮部位的神經(jīng)支配進行鑒別,以及一些相關檢查,如,肌電圖檢查。

即使是中年以上,X線顯示有頸椎退行性改變的頸肩痛、上肢麻木也不一定都是“頸椎病”;

4.肩部疾病

肩周炎,肩峰下滑車炎、肩袖損傷等。臨床上根據(jù)壓痛部位、肌肉萎縮情況和肩部活動受限等可區(qū)分;

5.其他疾病導致的牽扯痛

像心絞痛、胸膜炎、膈疝。

不明原因的肩頸痛首先要做的是明確診斷,找準原因對癥治療,切記盲目服用止疼藥,以免掩蓋病情。

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