眾所周知，骨質(zhì)疏松癥最常發(fā)生于絕經(jīng)后婦女。骨質(zhì)疏松癥是一種骨骼疾病，其特征為低骨量，其引起骨強(qiáng)度下降和骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。絕經(jīng)前婦女的骨折和低骨量均較少見，但是需要引起關(guān)注。關(guān)于對這一人群中骨質(zhì)疏松癥的評估與處理已有許多指南和推薦。當(dāng)這些婦女中出現(xiàn)低骨量時(shí)，可能與峰值骨量獲得不足和/或持續(xù)的骨丟失相關(guān)。骨丟失和/或骨折通常為于繼發(fā)原因，如雌激素缺乏、糖皮質(zhì)激素暴露或甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
絕經(jīng)前婦女的低骨密度可能是由于遺傳易感性、對骨密度增長有負(fù)面影響的疾病或藥物使得獲得的峰值骨量低于平均水平。“峰值骨量”為截止40歲時(shí)達(dá)到的最大骨密度。對于健康的女孩，骨量增長的峰值期發(fā)生在11-14歲。雖然95%-100%的峰值骨量是到青少年晚期時(shí)獲得的，但研究已經(jīng)證明20-29歲之間還有連續(xù)少量增長。女性股骨近端在其20多歲時(shí)達(dá)到峰值骨量，脊柱和前臂在30歲左右達(dá)到峰值骨量。
病因分析
絕經(jīng)前骨丟失
很多因素會(huì)影響絕經(jīng)前骨丟失的速率和程度，如年齡、體重變化、BMI、鈣和維生素D攝入、身體活動(dòng)、飲酒、骨質(zhì)疏松家族史、吸煙和妊娠次數(shù)。兩項(xiàng)報(bào)道表明，在圍絕經(jīng)晚期的婦女中，卵泡刺激素水平升高最能預(yù)測脊柱和髖部的骨丟失。
繼發(fā)性原因
雌激素缺乏—任何原因?qū)е碌慕^經(jīng)前雌激素缺乏都與骨丟失或峰值骨量增長不足有關(guān)。例如包括：
●由低體重、進(jìn)食障礙、過度運(yùn)動(dòng)、高泌乳素血癥和垂體功能減退引起的低促性腺激素性腺功能減退癥。
●高促性腺激素性腺功能減退(卵巢早衰)如果不補(bǔ)充雌激素可導(dǎo)致骨丟失。Turner綜合征婦女可能存在額外獨(dú)立于雌激素暴露的BMD選擇性降低。
●對于患有乳腺癌的絕經(jīng)前婦女，化療往往導(dǎo)致卵巢早衰，因而造成雌激素缺乏和骨丟失。因?yàn)檫@些婦女不適于進(jìn)行雌激素療法，需要采用其他的治療策略。
藥物—可能與絕經(jīng)前婦女骨丟失相關(guān)的藥物包括糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥、抗抑郁藥和大劑量醋酸甲羥孕酮。
其他
●吸煙。
●炎癥性腸病
●乳糜瀉
●囊性纖維化
●既往或當(dāng)前甲狀腺功能亢進(jìn)癥
●高鈣尿癥
●甲狀旁腺功能亢進(jìn)
●成骨不全癥
●絕經(jīng)前婦女的抑郁癥與低BMD有關(guān)
1.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價(jià)： ￥62鈣爾奇D片預(yù)防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價(jià)： ￥521.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下； 5.假性甲狀旁腺功能低下； 6.維生素D依賴性佝僂??； 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價(jià)： ￥44阿侖膦酸鈉 適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折），也適用于男性骨質(zhì)疏松癥以增加骨量。
健客價(jià)： ￥25用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑，并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià)： ￥48用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病，包括骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病、妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補(bǔ)充，小兒生長發(fā)育遲緩，食欲缺乏，厭食癥，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍以及痤瘡等。
健客價(jià)： ￥3.6與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏：血管舒縮性疾病(潮熱)，生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮，性交困難，尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙，衰弱)。
健客價(jià)： ￥47治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折），治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià)： ￥25適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折）。 適用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià)： ￥14絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松；慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營養(yǎng)不良；手術(shù)后甲狀旁腺功能低下；維生素D依賴性佝僂??；自發(fā)性甲狀旁腺功能低下；低血磷性維生素D抵抗型佝僂??；假性甲狀旁腺功能低下。
健客價(jià)： ￥62雷洛昔芬主要用于預(yù)防和治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,能顯著地降低椎休骨折發(fā)生率。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià)： ￥95治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折），治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià)： ￥261.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)；2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折；3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松。
健客價(jià)： ￥20補(bǔ)腎，強(qiáng)骨，止痛。用于腎陽虛所致的骨痿，癥見骨脆易折、腰背或四肢關(guān)節(jié)疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無力、夜尿頻多；原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、骨量減少見上述證候者。
健客價(jià)： ￥331.改善慢性腎功能不全，甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病，骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀，如：低鈣血癥、抽搐、骨痛及骨損害。 2.骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià)： ￥26用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補(bǔ)充劑，并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià)： ￥84（1）佝僂病和軟骨病。（2）腎性骨病。（3）骨質(zhì)疏松癥。（4）甲狀旁腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥25適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防髖部和脊柱骨折。適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià)： ￥18本品用于治療和預(yù)防婦女絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià)： ￥71滋補(bǔ)肝腎，活血通絡(luò)，強(qiáng)筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥，骨折，骨關(guān)節(jié)炎，骨無菌性壞死等。
健客價(jià)： ￥37.5用于成年人，特別是中、老年人和絕經(jīng)后婦女的鈣補(bǔ)充劑；并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià)： ￥49適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折）。適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià)： ￥85適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折）。 適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià)： ￥141、骨質(zhì)疏松癥； 2、腎性骨?。I病性佝僂病）； 3、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)（伴有骨病者）； 4、甲狀旁腺機(jī)能減退； 5、營養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥； 6、假性缺鈣（D-依賴型I）的佝僂病和骨軟化癥。
健客價(jià)： ￥48.5
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