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骨折病人患肢制動體位匯總

摘要:在關(guān)節(jié)的功能位,拮抗肌群是穩(wěn)定的,使骨折端變形的應(yīng)力較小。另外,如果關(guān)節(jié)僵硬繼續(xù)發(fā)展,該功能位至少可以滿足一些重要日常生活功能的需求。因此,將關(guān)節(jié)于功能位制動有利于功能恢復(fù)。

 病人體位

 
進(jìn)行患肢制動時(shí),要考慮關(guān)節(jié)角度和患肢位置。依據(jù)肢體部位的不同,病人應(yīng)可取舒適的平臥位或坐位,同時(shí)將患肢置于桌上。

關(guān)節(jié)位置
 
在關(guān)節(jié)的功能位,拮抗肌群是穩(wěn)定的,使骨折端變形的應(yīng)力較小。另外,如果關(guān)節(jié)僵硬繼續(xù)發(fā)展,該功能位至少可以滿足一些重要日常生活功能的需求。因此,將關(guān)節(jié)于功能位制動有利于功能恢復(fù)。
 
肩關(guān)節(jié)位置
 
肩關(guān)節(jié)制動時(shí),肩關(guān)節(jié)應(yīng)維持在屈曲80°、外展40°、外旋20°及前臂抬高20°的位置。
 
肘關(guān)節(jié)的位置
 
肘關(guān)節(jié)的功能位是屈曲90°
 
近端和遠(yuǎn)端橈尺關(guān)節(jié)的位置
 
二者的功能位是旋前10°
 
腕關(guān)節(jié)位置
 
腕關(guān)節(jié)的功能位是背屈20°~30°~并握拳。
 
手指和手掌位置

拇指位置
 
對于拇指,應(yīng)在掌指關(guān)節(jié)處稍屈曲15°~20°,在指尖關(guān)節(jié)處屈曲10°;其位置應(yīng)與其他手指相對,而不是在同一個(gè)平面。
 
第2~5指的位置
 
掌指關(guān)節(jié)的功能位是屈曲45°~50°的同時(shí)指間關(guān)節(jié)屈曲20°~30°。手指的姿勢類似握著一個(gè)瓶子。
 
內(nèi)在肌伸展位
 
內(nèi)在肌伸展位可對手指功能提供更好的保護(hù),尤其在掌指關(guān)節(jié)屈曲范圍上優(yōu)于上述體位。處于內(nèi)在肌伸展位時(shí),掌指關(guān)節(jié)可在指間關(guān)節(jié)伸展時(shí)屈曲70°~90°,這使得掌指關(guān)節(jié)的副韌帶處于伸展?fàn)顟B(tài),所以制動時(shí)不會攣縮。近端和遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)如在全伸展位制動,可降低發(fā)生攣縮的風(fēng)險(xiǎn)。如果所有受傷的手指指向腕舟骨,則對近端指骨掌骨旋轉(zhuǎn)定位骨折是正確的。

拇指腕掌關(guān)節(jié)
 
拇指掌腕關(guān)節(jié)(鞍狀關(guān)節(jié))的功能位是拇指對指,類似握著一個(gè)瓶子。
 
髖關(guān)關(guān)節(jié)位置
 
髖關(guān)節(jié)的功能位是屈曲15°,自然外展的同時(shí)外旋約30°。
 
膝關(guān)節(jié)位置
 
膝關(guān)節(jié)的功能位是屈曲10°~20°。負(fù)重狀態(tài)時(shí),膝關(guān)節(jié)的屈曲應(yīng)接近10°,以獲取更好的行走能力
 
踝關(guān)節(jié)位置
 
對踝關(guān)節(jié)來說,建議功能位是屈曲90°。應(yīng)時(shí)刻牢記,肌肉放松時(shí)踝關(guān)節(jié)呈“下垂”的位置(旋后跖屈)。當(dāng)脛骨直立時(shí),維持足跖面與地面平行很重要。
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