頸椎病很常見(jiàn)，日常生活中經(jīng)常能夠遇到說(shuō)自己得了頸椎病，希望能給介紹個(gè)醫(yī)生的朋友。每次到了這種時(shí)候，哭笑不得，因?yàn)樽鳛榧怪窠?jīng)外科醫(yī)生，我就是治頸椎病的！

頸椎病

頸椎病已經(jīng)成為嚴(yán)重影響現(xiàn)代人健康的常見(jiàn)疾病，早前曾經(jīng)有調(diào)查顯示頸椎病在世界衛(wèi)生組織公布的“全球十大頑疾”中位于第二位。我國(guó)頸椎病患者超過(guò)2億。

關(guān)注頸椎健康，刻不容緩！

說(shuō)回到頸椎病診療的問(wèn)題。很多知道我是神經(jīng)外科的朋友都認(rèn)為我是診療顱腦疾病的醫(yī)生，很多初次見(jiàn)面對(duì)醫(yī)學(xué)沒(méi)有一定了解的朋友甚至認(rèn)為我是治療“神經(jīng)病”的醫(yī)生。

事實(shí)上，作為神經(jīng)外科醫(yī)生，我主要從事的是中樞機(jī)器支撐結(jié)構(gòu)的臨床醫(yī)學(xué)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是診斷大腦、脊髓、神經(jīng)及顱腦、脊柱等部位病變的醫(yī)生。

神經(jīng)外科是一門(mén)比較大的學(xué)科，近年來(lái)隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和精細(xì)化，神經(jīng)外科可以細(xì)分為功能神經(jīng)外科、腦血管治療組、顱內(nèi)腫瘤治療組、顱底疾病治療組、脊柱脊髓疾病治療組等神經(jīng)外科的二級(jí)學(xué)科，也就是亞專業(yè)組。我個(gè)人從事的是脊柱脊髓亞專業(yè)，所以也被稱為脊柱神經(jīng)外科醫(yī)生。

脊柱神經(jīng)外科是診斷和治療脊髓極其職稱結(jié)構(gòu)的學(xué)科，最常見(jiàn)的有頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥等退變性疾病，椎管內(nèi)腫瘤，脊柱腫瘤，椎管狹窄等。

很多朋友在聽(tīng)到這里的時(shí)候可能會(huì)存在疑問(wèn)：頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥為什么會(huì)是神經(jīng)外科看呢？

生活中，多數(shù)人對(duì)于頸椎病和腰椎間盤(pán)突出癥的認(rèn)識(shí)還停留在“脖子疼是頸椎病，腰痛是腰椎間盤(pán)突出癥”但其實(shí)得了頸椎病多半不會(huì)出現(xiàn)明顯的頸部癥狀，而腰椎間盤(pán)突出癥患者的主要癥狀也表現(xiàn)在下肢。

之所以會(huì)這樣，主要原因在于頸椎病和腰椎間盤(pán)突出癥對(duì)患者影響并不是導(dǎo)致頸椎或腰椎疼痛，而是影響相應(yīng)節(jié)段的脊髓或(和)神經(jīng)。所以，治療頸椎病和腰椎間盤(pán)突出癥也需要從解決脊髓、神經(jīng)壓迫做起，而保護(hù)脊髓和神經(jīng)正是神經(jīng)外科醫(yī)生所堅(jiān)持的，因此，頸椎病和腰椎間盤(pán)突出癥的治療應(yīng)該選擇神經(jīng)外科。

當(dāng)然，前文有過(guò)介紹，神經(jīng)外科在細(xì)化亞專業(yè)，所以最好能夠找專門(mén)從事脊柱脊髓疾病診療的脊柱神經(jīng)外科醫(yī)生。

有的朋友可能會(huì)認(rèn)為“外科醫(yī)生就只會(huì)手術(shù)”但其實(shí)脊柱神經(jīng)外科醫(yī)生在頸椎病的治療中以保守治療為主，手術(shù)治療只是針對(duì)病情較為嚴(yán)重，尤其是造成壓迫并表現(xiàn)出相應(yīng)癥狀的患者。所以，就算得了頸椎病，患者也無(wú)需太過(guò)擔(dān)心，只要及時(shí)結(jié)合正規(guī)的保守治療，基本能夠獲得較好的預(yù)后。

脊柱神經(jīng)外科醫(yī)生認(rèn)為：臨床上90%以上的頸椎病患者沒(méi)有必要手術(shù)，但是以下幾類就是需要手術(shù)的患者，希望這些患者在明確診斷后能夠做好思想準(zhǔn)備。

頸椎病的手術(shù)需要結(jié)合患者所患頸椎病的類型來(lái)定：

1、頸型：長(zhǎng)期保守治療無(wú)效，疾病嚴(yán)重影響生活。

2、神經(jīng)根型：經(jīng)過(guò)3～6個(gè)月正規(guī)且系統(tǒng)的保守治療無(wú)效。

3、交感型頸：癥狀嚴(yán)重影響生活且保守治療無(wú)效。

4、椎動(dòng)脈型：有頸性眩暈且有猝倒史；經(jīng)保守治療無(wú)效。

5、脊髓型：無(wú)手術(shù)禁忌癥即建議手術(shù)。