治療腰椎間盤突出癥該如何選擇手術(shù)方法？

2018-04-26 來源：正興醫(yī)院骨科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：位于中心的髓核從破裂的纖維環(huán)出突出，壓迫側(cè)后方的神經(jīng)根引起相應(yīng)的腰腿痛癥狀，就是我們常說的腰椎間盤突出癥了。

據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)，我國(guó)腰椎疾病患者已突破2億人，占全國(guó)總?cè)藬?shù)的15.2%。骨科專家介紹，腰椎間盤突出癥是一種常見病，多發(fā)病，是引起腰腿痛最常見的原因，這是因?yàn)殡S著年齡的不斷增長(zhǎng)，到20多歲以后椎間盤水分開始丟失，彈性下降，外周的纖維環(huán)開始變得很脆，容易在一些情況下破裂，位于中心的髓核從破裂的纖維環(huán)出突出，壓迫側(cè)后方的神經(jīng)根引起相應(yīng)的腰腿痛癥狀，就是我們常說的腰椎間盤突出癥了。

得了腰椎間盤突出，有人推薦針灸，有人推薦貼藥膏，有人推薦理療、牽引、推拿……到底該怎么治？“其實(shí)大部分腰椎間盤突出的患者都能通過合理的保守治療改善癥狀。”骨科專家指出，統(tǒng)計(jì)顯示大約80%的患者經(jīng)保守治療有效，不一定需要手術(shù)。“只有當(dāng)腰椎間盤突出導(dǎo)致神經(jīng)根明顯受壓引起嚴(yán)重的腰腿麻痛癥狀，藥物和物理等保守治療都無法舒緩病情時(shí)，就要通過手術(shù)，把擠壓神經(jīng)的椎間盤切除，解除疼痛。”

手術(shù)治療腰椎間盤突出，選微創(chuàng)還是傳統(tǒng)開放手術(shù)？

據(jù)悉，腰椎間盤突出癥目前的手術(shù)治療方法有兩種：一是微創(chuàng)手術(shù)，二是傳統(tǒng)開放手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)越來越受到患者的重視，脊柱微創(chuàng)手術(shù)種類很多，如膠原酶椎間盤化學(xué)溶解、臭氧溶核術(shù)、經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)、等離子射頻消融髓核成形術(shù)、顯微鏡及內(nèi)鏡輔助技術(shù)等。目前比較流行的是椎間盤鏡和椎間孔鏡技術(shù)。“相比于傳統(tǒng)的開放手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)的確有不少優(yōu)點(diǎn)”，專家表示，例如：

1、手術(shù)切口小、術(shù)中出血少、對(duì)椎旁肌肉的損傷小、術(shù)后體表皮膚更美觀；

2、定位精確，療效滿意。對(duì)于有微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)癥的患者，療效十分確切；

3、康復(fù)快，住院時(shí)間短，治療費(fèi)用低等。

但需要指出的是，微創(chuàng)手術(shù)本身也存在一定的缺陷，專家強(qiáng)調(diào)，對(duì)腰椎疾病的患者來說，應(yīng)該根據(jù)患者具體情況量體裁衣，選擇個(gè)體化治療方案，而且必須嚴(yán)格把握好各種手術(shù)的適應(yīng)癥，可以采用微創(chuàng)的，盡量采用微創(chuàng)治療，必須開放手術(shù)治療的，就不應(yīng)勉強(qiáng)采用微創(chuàng)。適應(yīng)癥選擇不當(dāng)，對(duì)患者來說，輕者可能治療效果不理想，重者可能引起嚴(yán)重不良后果。因此，手術(shù)適應(yīng)癥的正確選擇是關(guān)鍵，精煉操作技術(shù)是保證，兩者兼?zhèn)洳拍艽_保良好的治療效果。

腰椎間盤突出了，專家建議可做飛燕式鍛煉

專家認(rèn)為“小燕飛”可對(duì)腰突有一定的預(yù)防、保健作用，具體操作方法是：人俯臥于床，先后做雙下肢交替抬舉、雙下肢同時(shí)抬舉、上半身后伸抬起、身體兩端同時(shí)抬離于床動(dòng)作。

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活血益氣、補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤突出癥等癥。

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活血化瘀，祛風(fēng)除濕，行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛，癥見腰腿疼痛，痛有定處，痛處拒按，輕者俯仰不便，重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè)；腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。

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活血通絡(luò)，祛風(fēng)止痛。用于頸椎病，肩周炎，網(wǎng)球肘，腰椎間盤突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。

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適用于急性腰扭傷，腰肌勞損，腰椎間盤突出癥，腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。

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適用于頸椎病、腰痛、腰椎間盤突出、扭傷、骨質(zhì)增生等。

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用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥：如風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。

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適用于腰椎間盤突出癥、慢性腰肌勞損、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。

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舒筋活絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風(fēng)寒濕引起的筋骨關(guān)節(jié)痹痛和軟組織、肌肉損傷，以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節(jié)酸痛、麻木、腰椎間盤突出癥等引起的疼痛。

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本品具有溫經(jīng)通絡(luò)，祛風(fēng)散寒，活血止痛的功能。適用于腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等腰疼的輔助治療。

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適用于臨床上對(duì)頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥的康復(fù)理療。

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