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跨疼腰酸,不可小看的髖關節(jié)問題

摘要:髖關節(jié)疼痛一般呈酸脹鈍痛,站立行走后疼痛會加重,平時休息能夠緩解,疼痛一般還與天氣有關。嚴重者甚至會出現(xiàn)“跛行”的情況。

髖關節(jié)炎患者在各類關節(jié)炎患者中比例并不算少,但還是有很多人不太了解髖關節(jié)炎,在看到髖關節(jié)這個詞語的時候總發(fā)出這樣的疑問:什么是髖關節(jié)?髖關節(jié)在什么位置?怎么治療髖關節(jié)炎?

長期需要體力勞動,例如搬重物的群需要隨時注意一下自己的髖關節(jié)是否健康,因為髖關節(jié)的疼通會嚴重影響日常生活。到了后期甚至需要施行髖關節(jié)置換手術。

什么叫做髖關節(jié)炎?

髖關節(jié)俗稱胯軸子,由髖臼和股骨頭組成,髖關節(jié)是人體最大,關節(jié)窩最深,髖關節(jié)也是最典型、最完善的杵臼關節(jié),它既堅固又靈活。由股骨頭與髖臼相對構成,屬于杵臼關節(jié)。髖臼內僅月狀面被覆關節(jié)軟骨,髖臼窩內充滿脂肪,又稱為Haversian腺,可隨關節(jié)內壓的增減而被擠出或吸入,以維持關節(jié)內壓平衡。

髖關節(jié)疼痛一般呈酸脹鈍痛,站立行走后疼痛會加重,平時休息能夠緩解,疼痛一般還與天氣有關。嚴重者甚至會出現(xiàn)“跛行”的情況。

發(fā)生髖關節(jié)炎的原因?

1、髖關節(jié)疼痛是股骨頭壞死的主要癥狀,隨著病情的時間延長,髖關節(jié)疼痛會愈加嚴重,患者無法正常下蹲和行走,待到達病情晚期,股骨頭嚴重塌陷,患者將面臨癱瘓。

2、髖關節(jié)炎性病變又可分為有細菌感染導致的病變和無細菌導致的無菌性炎癥,無菌性炎癥最多見的是“滑膜炎”。

3、也有一種情況是,患者先天性髖緩解發(fā)育不良,或者曾經有髖關節(jié)脫位病史。這種情況一般來說,服用鎮(zhèn)痛藥物來就可以緩解。

髖關節(jié)炎的治療

1.一般治療

包括患者的健康教育、自我訓練、減肥、有氧操、關節(jié)活動度訓練、肌力訓練、助行工具的使用、膝內翻的楔行鞋墊、職業(yè)治療及關節(jié)保護、日常生活的輔助設施等等。

2.藥物治療

(1)透明質酸鈉為關節(jié)腔滑液的主要成分,為軟骨基質的成分之一,在關節(jié)起到潤滑作用,減少組織間的摩擦,關節(jié)腔內注入后可明顯改善滑液組織的炎癥反應,增強關節(jié)液的黏稠性和潤滑功能,保護關節(jié)軟骨,緩解疼痛,增加關節(jié)的活動度。常于關節(jié)內注射,1次25mg,1周1次,連續(xù)5周,須嚴格無菌操作。

(2)氨基葡萄糖為構成關節(jié)軟骨基質中氨基聚糖和蛋白多糖的最重要的單糖,正常人可通過葡萄糖的氨基化來合成氨基聚糖,但在骨關節(jié)炎者的軟骨細胞內氨基聚糖合成受阻或不足,導致軟骨基質軟化并失去彈性,膠原纖維結構破壞,軟骨表面腔隙增多使骨骼磨損及破壞。硫酸氨基葡萄糖可阻斷骨關節(jié)炎的發(fā)病機制,促使軟骨細胞合成具有正常結構的蛋白多糖,并抑制損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶、磷脂酶A2)的產生,減少軟骨細胞的損壞,改善關節(jié)活動,緩解關節(jié)疼痛,延緩骨關節(jié)炎癥病程。硫酸氨基葡萄糖同時還可為機體補充合成氨基聚糖所必需的硫酸根。硫酸氨基葡萄糖口服日劑量為1500mg,就餐服用最佳。

(3)非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥可抑制環(huán)氧化酶和前列腺素的合成,對抗炎癥反應,緩解關節(jié)水腫和疼痛??蛇x用布洛芬、或氨糖美鋅、尼美舒利。

3.手術治療

髖關節(jié)炎癥狀十分嚴重、藥物治療無效的,且影響患者的日常生活,就應該考慮手術干預。但由于關節(jié)置換手術存在一定的近期和遠期并發(fā)癥,如部件的松動和磨損、骨溶解,這些并發(fā)癥目前還不能完全解決。由于人工關節(jié)置換的效果與手術時間的長短、醫(yī)師的經驗、患者術前的身體條件、圍手術期處理和康復訓練等因素密切相關。因此實施人工關節(jié)置換手術需要謹慎。

如何保護髖關節(jié)?

加強髖關節(jié)的自我保護意識。避免髖關節(jié)的損傷,生活中避免許久,在使用應激類藥物時要十分慎重

髖關節(jié)的練習

側抬腿練習,側臥在床上或者站立位均可以。抬腿時,腳踝和腳尖向上勾起,讓后將下肢向外側抬起45度,堅持10秒鐘,然后放松10秒鐘,再繼續(xù)訓練。每日上午10-20次,下午10-20次。

一般訓練6周會有明顯的疼痛緩解,行走跛行也可以改善。開始時如果外展肌力很差的話,只能先站立訓練,側方抬腿,待訓練一段時間,肌力增強后,可以再逐漸進行側臥位的練習。

另外,很多患者開始訓練后,會出現(xiàn)髖部肌肉酸痛,酸脹的情況,一般可以在第二天減少訓練,休息幾天待酸痛癥狀緩解后,再逐步恢復正常的練習,這些都屬于正常的情況。

如果鎮(zhèn)痛消腫效果明顯,再繼續(xù)堅持訓練6周(一共3個月)。然后在腳脖處掛上半斤的沙袋或米袋,繼續(xù)堅持上下午側方抬腿訓練。

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