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脛腓骨疲勞性骨膜炎

2018-02-24 來(lái)源:骨科康復(fù)時(shí)間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于長(zhǎng)期進(jìn)行跑、跳類(lèi)運(yùn)動(dòng)使屈拇、屈趾肌、脛骨后肌及腓骨等反復(fù)收縮不斷地牽扯脛腓骨上的骨膜,導(dǎo)致骨膜與和骨的正常關(guān)系遭到破壞,從而出現(xiàn)骨膜松弛、瘀血、水腫等病理性改變。

 脛腓骨疲勞性骨膜炎

1損傷機(jī)制

(1)肌肉牽扯學(xué)說(shuō)
 
由于長(zhǎng)期進(jìn)行跑、跳類(lèi)運(yùn)動(dòng)使屈拇、屈趾肌、脛骨后肌及腓骨等反復(fù)收縮不斷地牽扯脛腓骨上的骨膜,導(dǎo)致骨膜與和骨的正常關(guān)系遭到破壞,從而出現(xiàn)骨膜松弛、瘀血、水腫等病理性改變。
 
(2)應(yīng)力學(xué)說(shuō)
 
由于身體的重力線與脛骨中線軸線不重疊,致使身體的重力和支撐面的反作用力使脛骨的凸面處受拉力最大,從而使骨膜松弛、瘀血、水腫等病理性改變。
 
2癥狀與體征
 
(1)疼痛:疼痛多隱痛或牽扯痛,嚴(yán)重者出現(xiàn)刺痛或燒灼感,個(gè)別有夜間痛。疼痛部位為脛骨內(nèi)側(cè)中下段及腓骨外側(cè)緣下段。
 
(2)腫脹:急性期出現(xiàn)凹陷水腫。
 
(3)壓痛:局部骨面上有壓痛,并可觸摸到硬塊壓之銳痛(晚期)。
 
3處理
 
(1)早期癥狀較輕者:
 
①減少下肢的跑跳練習(xí)。
 
②局部熱敷和外周按摩。
 
③彈力繃帶包扎患部,并抬高患肢。
 
(2)癥狀嚴(yán)重者:
 
①停止跑跳練習(xí)。
 
②彈力繃帶包扎,并抬高患肢。
 
中藥外敷、按摩、針灸、理療等
 
4預(yù)防
 
(1)合理安排運(yùn)動(dòng)量,注意改進(jìn)訓(xùn)練方法。
 
(2)避免在堅(jiān)硬的地面上過(guò)多進(jìn)行跑跳練習(xí)。
 
(3)要及時(shí)消除小腿部的肌肉疲勞。
 
膝關(guān)節(jié)半月板損傷

1損傷機(jī)制
 
(1)膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位時(shí),關(guān)節(jié)周?chē)?a target="_blank" href="http://m.xataih.com/gkpd/" name="InnerLinkKeyWord">韌帶和肌肉處于松弛狀態(tài),關(guān)節(jié)不穩(wěn)。此時(shí),如果大腿或小腿處于內(nèi)外翻位,再突然旋轉(zhuǎn)并伸直(屈曲)膝關(guān)節(jié),易引起半月板損傷。
 
(2)膝關(guān)節(jié)突然猛力過(guò)伸及國(guó)繩肌肌腱前后斷裂,也可引起半月板前角或邊緣的分離。
 
2臨床表現(xiàn)
 
(1)有明顯的受傷史
 
(2)疼痛:由于滑膜受牽扯而疼痛,若半月板損傷沒(méi)有牽扯滑膜則疼痛不明顯。
 
(3)壓痛:關(guān)節(jié)間隙內(nèi)側(cè)或外側(cè)疼痛。
 
(4)腫脹:早期有積血和積液,慢性期有常有少量積液。
 
(5)響聲
 
(6)絞鎖
 
(7)嚴(yán)重者骨四頭肌萎縮
 
3處理:
 
(1)急性損傷
 
(2)控制傷部活動(dòng),避免加重?fù)p傷。
 
(3)腫脹明顯者,可通過(guò)穿刺法抽取積血與積液。
 
(4)采用石膏或夾板于膝關(guān)節(jié)微曲位固定2-3周。
 
(5)加強(qiáng)骨四頭肌的功能鍛煉。
 
(6)解除固定后,可采用按摩、針灸、理療和中藥外敷等療法。
 
4預(yù)防:
 
(1)要做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)
 
(2)合理安排局部的負(fù)荷量
 
(3)提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈敏性。
 
(4)加強(qiáng)保護(hù)與自我保護(hù)。
 
二、運(yùn)動(dòng)損傷的直接原因

(一)思想因素
 
1、對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的意義認(rèn)識(shí)不足。
 
2、運(yùn)動(dòng)中存在急躁或畏難心理。
 
3、缺乏體育道德。
 
(二)運(yùn)動(dòng)水平不夠
 
1、機(jī)體的運(yùn)動(dòng)能力不能滿足運(yùn)動(dòng)的要求。(身體素質(zhì)差)
 
2、專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)水平不高。(技術(shù)動(dòng)作有缺點(diǎn)或錯(cuò)誤)
 
3、心理素質(zhì)不高
 
(三)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷安排
 
1、局部運(yùn)動(dòng)負(fù)荷長(zhǎng)期過(guò)大
 
2、一次運(yùn)動(dòng)量過(guò)大或連續(xù)大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷訓(xùn)練
 
(四)缺乏合理的準(zhǔn)備活動(dòng)
 
1、不做準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不充分。
 
2、準(zhǔn)備活動(dòng)的量過(guò)大。
 
3、準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容與運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容結(jié)合的不當(dāng)。
 
4、準(zhǔn)備活動(dòng)與正式運(yùn)動(dòng)的時(shí)間間隔過(guò)長(zhǎng)。
 
(五)身體功能狀態(tài)不良
 
1、睡眠或休息不好。
 
2、患病或傷病初愈。
 
3、過(guò)度疲勞。
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