髖關(guān)節(jié)脫位并發(fā)癥術(shù)后再脫位

2017-10-14 來(lái)源：骨事匯標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：其產(chǎn)生的原因主要是關(guān)節(jié)囊緊縮不理想，這是最常見(jiàn)的原因;其次為前傾角過(guò)大而未給予矯正;還有頭、臼不對(duì)稱，處理不好等原因。應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防，一旦發(fā)生，應(yīng)及早手術(shù)處理。

　　1.股骨頭缺血性壞死此系醫(yī)源性并發(fā)癥，主要是機(jī)械性壓力致動(dòng)脈缺血所致Salter提出5條診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　(1)復(fù)位后1年，股骨頭骨骺核仍不出現(xiàn)。

　　(2)復(fù)位后1年，現(xiàn)存骨骺核生長(zhǎng)停滯。

　　(3)復(fù)位后1年，股骨頸部變寬。

　　(4)股骨頭變扁，密度增加或出現(xiàn)碎裂現(xiàn)象。

　　(5)股骨頭殘余畸形，包括頭變扁變大、扁平髖、髖內(nèi)翻、股骨頸短寬等。

　　2.術(shù)后再脫位術(shù)后再脫位雖然發(fā)病率不高，但一旦發(fā)生，預(yù)后不良，可發(fā)生股骨頭壞死和關(guān)節(jié)僵硬，應(yīng)盡力預(yù)防。其產(chǎn)生的原因主要是關(guān)節(jié)囊緊縮不理想，這是最常見(jiàn)的原因;其次為前傾角過(guò)大而未給予矯正;還有頭、臼不對(duì)稱，處理不好等原因。應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防，一旦發(fā)生，應(yīng)及早手術(shù)處理。

　　3.髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限或僵硬此并發(fā)癥較為常見(jiàn)，患者年齡越大，發(fā)生率越高，脫位股骨頭位置越高，髖關(guān)節(jié)周圍攣縮越重，若未行矯正，極易發(fā)生髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限或僵硬，特別是術(shù)后應(yīng)用髖人字石膏固定者更易發(fā)生，應(yīng)加強(qiáng)術(shù)后的早期關(guān)節(jié)功能鍛煉，采取髖關(guān)節(jié)外展石膏支架固定，術(shù)后1周應(yīng)坐起練習(xí)活動(dòng)。也可不用石膏固定，術(shù)后采用持續(xù)性被動(dòng)活動(dòng)(CPM)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。