跑馬拉松的人聽到最多的一句忠告恐怕就是：“馬拉松傷膝蓋”。這聽起來很好理解也似乎合情合理，長距離的奔跑對膝蓋造成過度的壓力負(fù)擔(dān)和磨損，當(dāng)然就會損傷膝蓋了。

　　這樣說不是沒有根據(jù)的。

　　一個早期的英國的研究發(fā)現(xiàn)，超過半數(shù)的足球運動員至少有一個膝關(guān)節(jié)有中度到重度的骨關(guān)節(jié)炎。舉重運動員和橄欖球運動員情況更糟糕。

　　馬拉松式的長跑真的損傷膝蓋嗎？近些年的一些相對嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯拷o出了相反或者至少不支持的結(jié)論。

　　發(fā)表在著名的骨骼放射學(xué)雜志上的研究文章利用核磁共振掃描馬拉松運動員們的膝關(guān)節(jié)，然后等10年后再次掃描，對比膝關(guān)節(jié)的變化。結(jié)果意外的發(fā)現(xiàn)這些運動員的膝關(guān)節(jié)并無明顯的變化，幾乎沒有出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的改變。唯有一位的膝蓋發(fā)生了比較嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)炎的改變，而這位恰恰是退役不再跑馬拉松的人。

　　美國加州大學(xué)研究人員在運動醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表了一項研究，該研究從1984年開始，持續(xù)了近20年。研究對象是40歲以下的年輕人，跑過不超過3次馬拉松，沒有人有任何膝關(guān)節(jié)的問題。研究開始之前，每個人的膝關(guān)節(jié)被進(jìn)行了更加仔細(xì)的核磁共振掃描，記錄膝關(guān)節(jié)的代謝和軟骨的狀況。跑完馬拉松后48小時之內(nèi)再次掃描。3個月后再次記錄。核磁共振掃描發(fā)現(xiàn)在跑完馬拉松后膝關(guān)節(jié)的軟骨出現(xiàn)明顯的炎癥改變，提示關(guān)節(jié)軟骨受到輕度損傷。然而，跑完3個月后這些改變就完全消失了，膝關(guān)節(jié)恢復(fù)正常。

　　而此前在美國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表的來自斯坦福大學(xué)的研究報告，與這一結(jié)論基本相同。斯坦福的研究的對象是52歲到72歲的中老年人，平均年齡58歲，膝關(guān)節(jié)健康無疾病，研究一直追蹤了18年。在控除了年齡性別教育程度以及體脂肪指數(shù)的影響之后，發(fā)現(xiàn)堅持長跑的人跟不跑步的比較，膝關(guān)節(jié)的發(fā)病率和嚴(yán)重程度并無不同。體脂肪指數(shù)高的人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎的比率最高。提示長跑并不會引發(fā)或加重膝關(guān)節(jié)炎，體重的影響更加重要。

　　澳洲的Monash大學(xué)回顧總結(jié)了幾十年來關(guān)于包括長跑在內(nèi)的各種運動與膝關(guān)節(jié)炎的研究，發(fā)表在美國運動醫(yī)學(xué)雜志上。文章發(fā)現(xiàn)，高強度的運動似乎的確引發(fā)關(guān)節(jié)損傷，因為很多種高強度的運動導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨刺增生，而骨刺增生通常認(rèn)為是關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)之一。但作者仔細(xì)研究后發(fā)現(xiàn)，長跑并未導(dǎo)致關(guān)節(jié)的其他關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，比如并未發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)典型的關(guān)節(jié)腔變窄。相反長期堅持運動的人膝關(guān)節(jié)的軟骨增厚。而增生的骨刺倒可能是膝關(guān)節(jié)因為運動而代償增長的結(jié)果，是好的現(xiàn)象。

　　一項迄今最大型的研究發(fā)表在體育訓(xùn)練醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志上，發(fā)現(xiàn)平地跑步，包括馬拉松，并不會增加膝蓋和骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率，相反有增強膝蓋關(guān)節(jié)健康度的正面影響。而長時間的走路或者爬樓梯則會增加膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率，可能是因為跑步增強膝關(guān)節(jié)韌帶的強度和減輕體重有關(guān)。

　　最近的一個研究再次證實了這一點。馬拉松式的長跑相反可能保護(hù)膝關(guān)節(jié)，有益于預(yù)防關(guān)節(jié)炎。斯坦福大學(xué)研究人員發(fā)表在骨關(guān)節(jié)外科雜志上的研究文章發(fā)現(xiàn)跑步時候的膝關(guān)節(jié)活動會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的軟骨適應(yīng)這種反復(fù)的擠壓，而增厚變韌，反而不容易患上關(guān)節(jié)炎。但一旦這個平衡打破，比如一次意外膝關(guān)節(jié)受傷，那再進(jìn)行長距離奔跑就會導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷加重惡化，最終導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎。所以跑步要不得關(guān)節(jié)炎的最好辦法就是不要受傷，做好熱身運動和注意科學(xué)訓(xùn)練。

　　所以，綜合目前所知的研究結(jié)果，馬拉松損害膝關(guān)節(jié)一說是沒有強證據(jù)的。