患者

　　張先生問(wèn)：

　　最近一段時(shí)間常常發(fā)生在正常行走或在上下樓梯時(shí)，感覺(jué)膝關(guān)節(jié)突然吃不住勁兒，腿發(fā)軟，有時(shí)會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛而摔倒，請(qǐng)問(wèn)這種“打軟腿”現(xiàn)象是怎麼回事？

　　專家答

　　在門(mén)診經(jīng)常遇到一些患者因“打軟腿”來(lái)就診，而這種打軟腿往往被忽視或被人們認(rèn)為是關(guān)節(jié)毛病。所謂“打軟腿”，又稱“腿打軟”、“膝蓋打軟”都是描述一種癥狀即正常行走或在上下樓梯時(shí)，突然感覺(jué)膝關(guān)節(jié)吃不住勁，腿發(fā)軟，想跪下去的感覺(jué)，有時(shí)會(huì)并發(fā)劇烈疼痛而摔倒的現(xiàn)象。導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)打軟腿的常見(jiàn)原因有以下幾種：

　　其一，膝關(guān)節(jié)半月板運(yùn)動(dòng)損傷：半月板損傷是最常見(jiàn)的一種疾病，半月板損傷會(huì)有明顯的行走打軟腿，除此之外，有明顯固定的壓痛點(diǎn)、疼痛、彈響、交鎖等癥狀；其次是膝關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷，造成膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，感覺(jué)乏力，走路打軟的次數(shù)較多，有時(shí)膝關(guān)節(jié)有錯(cuò)動(dòng)的感覺(jué)，而且有些腫痛。

　　其二，關(guān)節(jié)慢性疾病：1）髕下脂肪墊的損傷，這種損傷多發(fā)生于經(jīng)常步行、登山或者蹲起運(yùn)動(dòng)較頻繁的30歲以上人群。患者會(huì)覺(jué)得膝關(guān)節(jié)疼痛，打軟，伸直時(shí)疼痛加重，但關(guān)節(jié)活動(dòng)并不受到限制。勞累后癥狀明顯加重；2）膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎和滑膜皺襞異常肥大，患者會(huì)感覺(jué)膝關(guān)節(jié)打軟，疼痛、腫脹、壓痛，發(fā)生滑膜嵌入關(guān)節(jié)還會(huì)出現(xiàn)交鎖癥狀。

　　其三，退行性改變：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，這種病癥多見(jiàn)于中老年女性，出現(xiàn)骨質(zhì)增生，即通常所說(shuō)的“骨刺”，軟骨退變剝脫會(huì)產(chǎn)生游離體，當(dāng)這些炎性因素刺激膝蓋周圍軟組織時(shí)，肌肉能會(huì)突然發(fā)生痙攣，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)發(fā)軟，有時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)會(huì)有摩擦音。

　　如果是經(jīng)常性的發(fā)生一側(cè)或兩側(cè)打軟腿，則需要到醫(yī)院檢查，在排除了由于腦血管意外導(dǎo)致肢體偏癱、肌力下降等打軟腿外，多半是屬上述骨關(guān)節(jié)方面的問(wèn)題。有望通過(guò)體檢、拍片、甚至做核磁共振等檢查明確病因，對(duì)因?qū)ΠY治療，加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，增加戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。