膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療方法總匯，太全了！

　　骨關(guān)節(jié)炎為一種退行性病變，系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生，又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等。臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限和關(guān)節(jié)畸形等。在臨床案例中，主要以膝關(guān)節(jié)最為常見。

　　骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛，常發(fā)生于晨間，活動后疼痛反而減輕，但如活動過多，疼痛又可加重。另一癥狀是關(guān)節(jié)僵硬，常出現(xiàn)在早晨起床時或白天關(guān)節(jié)長時間保持一定體位后。檢查受累關(guān)節(jié)可見關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，活動時有摩擦感或“咔嗒”聲，病情嚴(yán)重者可有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形。

　　膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是保守治療還是手術(shù)治療呢？事實上應(yīng)該遵循階梯治療的原則，即根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度、發(fā)病時間的長短，選擇適合的保守治療或手術(shù)治療。

　　在治療方法的選擇和個性化定制上，昆明骨科醫(yī)院始終遵循：“能保守不微創(chuàng)、能微創(chuàng)不手術(shù)”的治療理念！

　　保守治療

　　鍛煉+理療

　　剛剛有癥狀，癥狀間斷發(fā)生，程度較輕的時候適合保守治療。比如調(diào)整生活習(xí)慣和運動方式，避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重增大的動作或運動，例如爬山、爬樓、下蹲、跪地等等。同時加強(qiáng)大腿肌肉力量的訓(xùn)練，比如直腿抬高練習(xí)。再輔助物理治療，比如熱敷、烤電，很多輕癥的病人通過上述治療就可以達(dá)到減輕癥狀、延緩發(fā)展的目的。

　　藥物+減負(fù)

　　對于通過上述治療后疼痛癥狀緩解不滿意的病人，可以間斷加用消炎鎮(zhèn)痛類的藥物，再輔以拐杖減輕關(guān)節(jié)的負(fù)重。如果通過上述這些保守治療措施能夠緩解或控制關(guān)節(jié)疼痛，能夠滿足個人對日常工作生活的需要的話，就不需要手術(shù)治療。

　　手術(shù)治療

　　如果服用消炎鎮(zhèn)痛類藥物后疼痛仍然緩解不滿意，或者藥物雖有效，但一旦停藥就疼痛明顯，嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量的時候需要考慮手術(shù)治療了。

　　手術(shù)治療又有很多方法，主要包括微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、截骨畸形矯正術(shù)、單髁表面置換術(shù)和全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，每個手術(shù)都有適應(yīng)癥，主要參考骨性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度。

　　微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)

　　關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，主要適用于半月板修復(fù)、板切除或縫合、韌帶重建、滑膜清理等等。該技術(shù)也是昆明骨科醫(yī)院的特色技術(shù)之一，擁有大量成功案例，患者術(shù)后滿意度頗高。

　　截骨畸形矯正術(shù)

　　主要適用于關(guān)節(jié)退變程度輕，但關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形明顯的病人，這樣的病人通過截骨矯正畸形，恢復(fù)關(guān)節(jié)正常的負(fù)重后疼痛會隨之減輕。

　　單髁表面置換術(shù)

　　主要適用于中到重度關(guān)節(jié)磨損，但磨損尚且局限于脛股關(guān)節(jié)的前內(nèi)側(cè)間室、畸形較輕的病人。

　　全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)

　　適用于重度的關(guān)節(jié)磨損、嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形的病人，膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是對手術(shù)技術(shù)和經(jīng)驗要求極高的手術(shù)，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院做這樣的手術(shù)。