頸椎病主要是由于椎間盤(pán)退變引起的,主要原因有兩個(gè)方面:一是長(zhǎng)期伏案工作,或身體姿勢(shì)相對(duì)單一(如操作電腦、司機(jī)等),頸椎長(zhǎng)期處于一種相對(duì)固定的狀態(tài),得不到很好的放松和休息,久而久之引起頸椎不適;二是受外傷后頸椎變形造成頸部不適。
常見(jiàn)的頸椎病主要有四種類(lèi)型:
軸向痛型臨床主要表現(xiàn)為:脖子疼痛,肩背疼痛。常用消炎止痛類(lèi)藥物治療,如扶他林、莫比可等;也可用活血化瘀類(lèi)藥物,如龍血竭膠囊、復(fù)方丹參、頸復(fù)康等;還可外敷一些通絡(luò)去痛類(lèi)的膏藥。
神經(jīng)根型除了出現(xiàn)脖子疼痛、肩背疼痛等表現(xiàn)外,從頸部開(kāi)始,疼痛呈放射狀向外擴(kuò)散至手臂,并且伴有麻木感。常用藥物除消炎止痛和活血化瘀類(lèi)藥物外,還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如泛敏補(bǔ)膠囊、神經(jīng)妥樂(lè)平等。
脊髓型主要是由于椎間盤(pán)突出、骨刺及外傷,使脊髓受到壓迫引起,臨床表現(xiàn)為雙下肢走路無(wú)力,有踩棉花的感覺(jué)。這類(lèi)患者病情十分兇險(xiǎn),一旦確診,應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù),以免出現(xiàn)意想不到的嚴(yán)重后果。
椎動(dòng)脈型這種患者病因比較復(fù)雜,大部分是患者自己感覺(jué)到頭暈、耳鳴、眼花、心慌、氣短,但卻檢查不到病變所在,核磁共振或血管造影圖像一側(cè)動(dòng)脈有狹窄。治療時(shí)主要考慮解決動(dòng)脈狹窄的問(wèn)題。
除脊髓型頸椎病外,其他類(lèi)型的患者通過(guò)保守治療(理療、頸椎制動(dòng)、藥物)一段時(shí)間后,癥狀均可得到緩解。如果保守治療無(wú)效或效果不佳,且病情呈進(jìn)行性加重,建議做進(jìn)一步的檢查,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行有針對(duì)性的治療。
頸椎病的運(yùn)動(dòng)療法
對(duì)于各型頸椎病,甚至對(duì)有些需行手術(shù)治療的重癥患者,我們多采用中藥內(nèi)外合治療法,并酌情輔以運(yùn)動(dòng)療法,幾乎均可避免手術(shù)而獲良好療效。運(yùn)動(dòng)療法的種類(lèi)很多,現(xiàn)介紹療效確切,簡(jiǎn)便易行的三套頸肩操。
第一套:頸椎操:
預(yù)備動(dòng)作:取坐位,全身放松,頸伸直,雙手自然交叉置于腿上。第一節(jié):①頭正位。②頭低下至最大限度。③抬頭回到正位。4頭仰至最大限度。⑤恢復(fù)頭正位。第二節(jié):①頭向左轉(zhuǎn)至最大限度。②頭回到正位。③頭向右轉(zhuǎn)至最大限度。4頭恢復(fù)正位。第三節(jié):①頭正位。②頭向左轉(zhuǎn),下頜盡量夠左肩。③頭回到正位。4頭向右轉(zhuǎn),下頜盡量夠右肩。⑤頭恢復(fù)正位。
第二套:縮頸揉肩操:
預(yù)備動(dòng)作:可坐位或站立,全身放松,雙臂自然下垂,雙手半握拳。①聳肩縮頸,雙肩向前順時(shí)針揉動(dòng)。②頸肩收回到中立位。③聳肩縮頸,雙肩向后逆時(shí)針揉動(dòng)。4頸肩恢復(fù)到中立位。
第三套:頸椎“米”字操:即以頭為筆頭,用頸作筆桿,按下述順序反復(fù)書(shū)寫(xiě)“米”字,每次書(shū)寫(xiě)5~10個(gè)“米”字。
準(zhǔn)備動(dòng)作同第一套。整套操連續(xù)做,不分節(jié)。具體書(shū)寫(xiě)方法為:
①先寫(xiě)一橫,頭盡量由左到右劃一橫線(xiàn)。②頭回到正位。③再寫(xiě)一豎,頭盡量向前上方拉伸,自上而下劃一豎線(xiàn)。4頭回到正位。⑤頭頸盡量向左上方拉伸成45度角,而后斜行劃線(xiàn)拉伸至右下45度。⑥頭回正位。⑦同法書(shū)寫(xiě)米字右上點(diǎn)。⑧頭回正位。⑨頭頸盡量向右前上方拉伸,向左下方劃一撇。⑩頭頸回到正中位。11頭盡量向左前上方拉伸,向右下方劃一捺;12恢復(fù)頭頸正位。以上為一個(gè)“米”字。
這三套操,可活動(dòng)頸椎關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié),保持關(guān)節(jié)的靈活度,鍛煉頸部肌群的伸縮功能,增強(qiáng)頸肌肌力,維系頸部軟組織的自然彈性,避免或松解粘連,糾正頸椎小關(guān)節(jié)的錯(cuò)位,恢復(fù)或改善頸椎的生理力線(xiàn)平衡,增進(jìn)頸椎的穩(wěn)定性?;颊呖勺们槿芜x其中一套,或按順序三套一氣呵成。但“米”字操動(dòng)作較大,病情較重者,應(yīng)循序漸進(jìn),逐步加大運(yùn)動(dòng)量,即可先做頭兩節(jié),后做“米”字操。動(dòng)作宜柔和,切忌用力過(guò)猛。這三節(jié)操,一般每天做1~2次,見(jiàn)縫插針,靈活安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間,其運(yùn)動(dòng)量因人而異。一般以操后感覺(jué)頭、頸、肩輕快,舒適為度。