骨重建與骨質(zhì)疏松的主要原因

　　在一般人的認識中，大概認為骨質(zhì)疏松無非就是缺鈣引起的，治療上也僅僅局限于補鈣的范疇，其實這樣的認識是不全面的。8月15日下午，黨教授從組織學(xué)層面我們詳細介紹了骨重建與骨質(zhì)疏松問題。

　　骨質(zhì)疏松形成的主要原因是：骨的數(shù)量減少和質(zhì)量減低，屬于一種代謝性骨疾病。發(fā)病機制：生長期骨數(shù)量積累，重建負平衡，骨轉(zhuǎn)換與骨丟失，年齡老化、體力活動減少、營養(yǎng)障礙、內(nèi)分泌功能失調(diào)等都是造成骨質(zhì)疏松的原因。骨質(zhì)疏松的使骨的脆性增加，使骨容易產(chǎn)生骨折。骨重建過程：在骨表面的某一部位一批破骨細胞出現(xiàn)并吸收一定數(shù)量的骨質(zhì)，破骨細胞消失，成骨細胞在吸收表面上出現(xiàn)，制造大致相等數(shù)量的斷骨。這一過程成為骨的重建過程。

　　骨的強度主要是由骨密度和骨質(zhì)量構(gòu)成的。其中骨密度主要是單位體積和面積的比例。骨的質(zhì)量包括1.骨組織的構(gòu)造2 .骨轉(zhuǎn)化率3.微損傷積累4.礦化程度。一個人在一生中的骨量是不斷變化的。一般是在40-50歲達到高量峰值。在50歲后骨量逐漸減少從而容易產(chǎn)生骨質(zhì)疏松。其次影響骨質(zhì)疏松的因素還有骨的構(gòu)筑方式，骨的空間排列方向、形態(tài)大小。骨小梁的減少也會使得骨強度減低。

　　微損傷是一種疲勞骨折，微損傷激活骨重建單位，實現(xiàn)微修復(fù)，生理狀態(tài)下二者是平衡關(guān)系，當微損傷多余微修復(fù)時骨強度下降。

　　黨教授在講課的最后為我們介紹了幾類骨質(zhì)疏松癥的治療藥物：抑制骨吸收的藥物：1、雌激素2、雙磷酸鹽3、活性維生素D3 4.降鈣素。促進骨形成的藥物：1、活性維生素D32、雌激素3、PTH或PTH片斷4.氟化物。黨教授指出，對于骨質(zhì)疏松的患者不能只是單純的進行補鈣治療，到專業(yè)醫(yī)院進行骨密度檢測和制定相應(yīng)的治療方案，才能達到治療效果。