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腱鞘炎的病因有哪些

2017-04-26 來(lái)源:曲靖同德骨科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 本病起病緩慢,逐漸加重,出現(xiàn)腕部拇指一側(cè)的骨突(橈骨莖突)處及拇指周圍疼痛,拇指活動(dòng)受阻,在橈骨莖突處有壓痛及摩擦感,有時(shí)在橈骨莖突有輕微隆起豌豆大小的結(jié)節(jié)。

  人的每一只手有28塊骨頭,24條從前臂來(lái)的長(zhǎng)肌腱和18塊手內(nèi)小肌肉,借助韌帶、關(guān)節(jié)和皮膚聯(lián)成一個(gè)整體。在手部某些肌腱的外面包著一層纖維組織,稱為腱鞘。它具有維持手指的正常屈伸和肌腱滑動(dòng)的功能。當(dāng)手部固定在一定位置作重復(fù)、過(guò)度活動(dòng)時(shí),使肌腱和腱鞘之間經(jīng)常發(fā)生摩擦,以致水腫、纖維性變,引起內(nèi)腔狹窄。由于肌腱在腱鞘內(nèi)活動(dòng)時(shí),通過(guò)的徑道狹窄,從而出現(xiàn)疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙,這就是腱鞘炎,又有狹窄性腱鞘炎之稱。

  腱鞘炎是一種常見(jiàn)病,以手腕部的橈骨下端外展拇長(zhǎng)肌與伸拇短肌的總腱鞘,以及掌骨頭的屈拇長(zhǎng)肌腱鞘兩處很常見(jiàn)于香煙廠的女工、包裝工、裝訂工;縫紉工、繕寫(xiě)員、家庭婦女、畫(huà)家等。常見(jiàn)的腱鞘炎有以下兩種。

  橈骨莖突狹窄性腱鞘炎  本病起病緩慢,逐漸加重,出現(xiàn)腕部拇指一側(cè)的骨突(橈骨莖突)處及拇指周圍疼痛,拇指活動(dòng)受阻,在橈骨莖突處有壓痛及摩擦感,有時(shí)在橈骨莖突有輕微隆起豌豆大小的結(jié)節(jié)。若把拇指緊握在其他四指內(nèi),并向腕的內(nèi)側(cè)(尺側(cè))作屈腕活動(dòng),則橈骨莖突處出現(xiàn)劇烈疼痛。在急性期,局部可有腫脹。當(dāng)腫大的肌腱通過(guò)狹窄的腱鞘這一“隧道”時(shí),拇指在屈仲時(shí),會(huì)發(fā)生響聲,對(duì)此又有“彈響指”之稱。

  屈指肌腱腱鞘炎  多發(fā)生于拇指與中指?;贾盖旃δ苷系K,清晨醒來(lái)時(shí)特別明顯,活動(dòng)后能減輕或消失。疼痛有時(shí)向腕部放射。掌指關(guān)節(jié)屈曲可有壓痛,有時(shí)可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。當(dāng)彎曲患指時(shí),突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一樣,酸痛難忍,用另一手協(xié)助扳動(dòng)后,手指又能活動(dòng),產(chǎn)生像扳槍機(jī)樣的動(dòng)作及彈響,故也有“扳機(jī)指”或“彈響指”之稱。

  腱鞘炎的治療方法有:

  早期減輕手指的活動(dòng),使局部得到休息;推拿、針灸有一定療效;對(duì)病程較長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作,上述療法無(wú)效者,可切開(kāi)狹窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再擠壓肌腱。

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