一、術(shù)后3周內(nèi)：

　　最重要的是早期活動，早至術(shù)后麻醉恢復(fù)以后即刻?；颊叽藭r活動面臨最大的困難是心理恐懼（怕再斷裂）、及忍受疼痛。

　　鍛煉的目的有兩個，1 防止粘連，2 促進愈合；鍛煉越晚，有可能出現(xiàn)粘連，同時越疼痛，肌腱斷裂可能性更大。

　　問題1： 縫合后肌腱能動嗎、會斷裂嗎？

　　首先醫(yī)生會用最佳的縫合方法（細而且結(jié)實的縫線，2號的ethibon不可吸收線可以吊起一頭小犀牛）把肌腱連接起來，縫合的目的就是連接斷端恢復(fù)肌腱的連續(xù)性。所以術(shù)后肌腱是可以承受一定的拉力的，但是力的傳導(dǎo)是通過縫線的。但是縫線再結(jié)實，也只能承受一定的負荷，再大就會斷掉；同時縫線也是個彈性體，反復(fù)牽拉也會出現(xiàn)疲勞，導(dǎo)致斷裂。

　　因此正確的回答是遵循正確鍛煉方法，肌腱斷裂縫合后術(shù)后即可活動、不會斷裂。

　　問題2：如何正確鍛煉？

　　正確的方式就是被動活動，斷裂的肌腱不能承受太大張力：如屈肌腱斷裂后，可以主動伸直、被動屈曲；而伸肌腱斷裂是主動屈曲、被動伸直。損傷肌肉絕對不能主動收縮，即用力；反方向運動可以用力。有研究顯示早期的牽張運動促進新生膠原纖維形成縱向排列，減少粘連，促進愈合。

　　問題3：:每天活動多長時間和次數(shù)呢？

　　早期肌腱活動的目的就是防止粘連，所以每天只需要極限運動1次即可，完全屈曲、完全伸直；由于術(shù)后傷口的疼痛，所以這1次運動需要很長的時間過程，可以達到20分鐘。運動之后就是在關(guān)節(jié)休息位的休息，為肌腱的愈合創(chuàng)造條件。因為肌腱的愈合是在無張力下愈合的，也就是說肌腱的愈合不能存在張力，要在休息位愈合。愈合的時間需要大致3周，纖維瘢痕愈合。

　　問題4：是不是每天練得越多時間越長越好呢？

　　鍛煉的過程也是損傷，次數(shù)越多、時間越長，肌腱局部的炎癥越重，反而不利于肌腱的修復(fù)。所以每天保證一次極限運動即可。

　　問題5：:縫線在肌腱愈合過程中起什么作用呢？

　　早期肌腱沒有愈合前，肌腱的連接、力的傳導(dǎo)靠的是縫線；而肌腱愈合以后，縫線就不再起作用。

　　二、術(shù)后4～5周

　　指導(dǎo)患者輕度主動活動患肢(指)，練習時動作緩和，適當用力，每日3次，每次5min，。對肌肉和關(guān)節(jié)進行按摩，配合采用局部理療，如超短波、頻譜等療法。相當于肌肉的牽張運動，有益于肌纖維的改建和塑形。

　　三、術(shù)后6～10周

　　后期逐漸增加阻抗的功能鍛煉，功能活動由簡到繁，循序漸進。鼓勵病人做日常生活動作，4～8周爭取完全恢復(fù)。