痛風(fēng)降尿酸 “腎”為重要

2017-03-30 來(lái)源：貴州痛風(fēng)家園標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：慢性尿酸性腎?。耗蛩猁}結(jié)晶在腎間質(zhì)沉積，起病隱匿，早期僅表現(xiàn)為輕度腰痛及間歇性蛋白尿和鏡下血尿，隨著病情進(jìn)展，可發(fā)展為持續(xù)性蛋白尿、肉眼血尿、高血壓。

　　很多痛風(fēng)患者都有這樣的疑問(wèn)，“長(zhǎng)期用降尿酸藥物，會(huì)傷腎么？”，我們就來(lái)講講高尿酸、降尿酸對(duì)腎臟的影響。

　　高尿酸血癥是傳統(tǒng)“三高”之后的“第四高”

　　歷史上，痛風(fēng)好發(fā)于帝王將相和達(dá)官顯貴，被稱為“王者之病”。隨著社會(huì)的發(fā)展和生活水平的提高，痛風(fēng)已逐漸成為平民百姓的常見(jiàn)病。目前我國(guó)人群的高尿酸血癥患病率高達(dá)10%-20%，痛風(fēng)患病率為1.04%-2.0%，1980-1999的20年間，高尿酸血癥患病率增加近20倍。

　　高尿酸血癥是繼高血壓、高血糖、高血脂之后的“第四高”，然而我們對(duì)它的認(rèn)知程度卻遠(yuǎn)不如傳統(tǒng)“三高”，導(dǎo)致痛風(fēng)治療不規(guī)范，患者治療依從性差。

　　高尿酸血癥對(duì)腎臟的危害

　　對(duì)于疾病的治療，我們應(yīng)全面權(quán)衡用藥的利弊，不能片面強(qiáng)調(diào)藥物的副作用，而忽略疾病本身對(duì)機(jī)體的損害。事實(shí)上，高尿酸血癥本身對(duì)腎臟就存在著很大的威脅，尿酸沉積在人體器官和組織帶來(lái)的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于關(guān)節(jié)疼痛，其中最重要的就是腎臟損害。人體內(nèi)70%的尿酸需要經(jīng)過(guò)腎臟排泄，當(dāng)尿酸水平過(guò)高，超過(guò)在血液中的溶解度時(shí)，就會(huì)沉積在腎臟，一方面直接損傷腎臟，另一方面誘發(fā)單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞聚集，釋放炎癥因子，加重腎臟損傷。

　　尿酸性腎病的常見(jiàn)表現(xiàn)

　　急性尿酸性腎?。浩鸩〖斌E，大量尿酸鹽結(jié)晶沉積于腎間質(zhì)及腎小管，腎小管管腔被尿酸鹽填充阻塞，導(dǎo)致少尿、無(wú)尿、急性腎衰竭；

　　慢性尿酸性腎?。耗蛩猁}結(jié)晶在腎間質(zhì)沉積，起病隱匿，早期僅表現(xiàn)為輕度腰痛及間歇性蛋白尿和鏡下血尿，隨著病情進(jìn)展，可發(fā)展為持續(xù)性蛋白尿、肉眼血尿、高血壓；

　　尿酸性腎結(jié)石：尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟形成結(jié)石，可引起腎絞痛、血尿、尿路感染及尿路梗阻等癥狀。

　　降尿酸治療可以延緩或改善高尿酸血癥對(duì)腎臟的損害

　　復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院風(fēng)濕免疫科曾進(jìn)行過(guò)這樣一項(xiàng)研究，納入106名痛風(fēng)患者及51名健康人，評(píng)估腎功能各項(xiàng)指標(biāo)，均提示痛風(fēng)患者比正常人差，而在規(guī)范降尿酸治療后，痛風(fēng)患者的腎功能各項(xiàng)指標(biāo)明顯改善。事實(shí)證明，降尿酸沒(méi)有傷害腎臟，而是修復(fù)了腎臟。

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