6個月內(nèi)嬰兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良診治

2017-02-19 來源：骨關(guān)節(jié)病家園標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良早期診斷治療應(yīng)建立在醫(yī)師和患者監(jiān)護(hù)人進(jìn)行充分徹底的溝通的基礎(chǔ)上。臨床醫(yī)生根據(jù)其自身的保守治療和手術(shù)治療的經(jīng)驗和知識為患者選擇最佳的個體化治療方案。

　　目標(biāo)讀者

　　該指南可供所有需要對6個月內(nèi)小兒髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)和發(fā)育不良進(jìn)行醫(yī)學(xué)評估的培訓(xùn)階段的醫(yī)師閱讀，包括：兒科醫(yī)師、家庭醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)行兒童影像診斷的放射科醫(yī)師和骨科醫(yī)師。這里所指的醫(yī)師是指已經(jīng)完成了醫(yī)學(xué)培訓(xùn)和各自專業(yè)領(lǐng)域的住院醫(yī)師訓(xùn)練的醫(yī)師，還包括部分可能已完成了亞專科訓(xùn)練的醫(yī)師。住院醫(yī)師應(yīng)當(dāng)已完成其專業(yè)規(guī)定的訓(xùn)練計劃，并根據(jù)所在醫(yī)療環(huán)境的法律規(guī)定，在其上級醫(yī)師的監(jiān)督下已經(jīng)完成了對小兒患者評估的培訓(xùn)。治療小兒疾病的相關(guān)衛(wèi)生從業(yè)人員、行政管理人員、保險公司、政府部門也可從中獲取小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良早期診斷治療的最近證據(jù)。

　　小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良早期診斷治療應(yīng)建立在醫(yī)師和患者監(jiān)護(hù)人進(jìn)行充分徹底的溝通的基礎(chǔ)上。臨床醫(yī)生根據(jù)其自身的保守治療和手術(shù)治療的經(jīng)驗和知識為患者選擇最佳的個體化治療方案。

　　常規(guī)超聲篩查

　　中等強(qiáng)度的證據(jù)支持，不應(yīng)對新生兒行常規(guī)超聲篩查。

　　推薦強(qiáng)度：中等

　　嬰兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良危險因素的評估

　　中等強(qiáng)度的證據(jù)支持，對于存在包括臀位產(chǎn)、家族史、關(guān)節(jié)不穩(wěn)臨床表現(xiàn)等危險因素中一個及以上的6個月內(nèi)嬰兒應(yīng)行影像學(xué)檢查。

　　推薦強(qiáng)度：中等

　　髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)的影像檢查

　　有限的證據(jù)支持，臨床查體提示髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)的6個月內(nèi)的嬰兒可能需要進(jìn)行超聲檢查以確定是否需要支具治療。

　　支持強(qiáng)度：有限

　　嬰兒髖關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查

　　有限的證據(jù)支持，對于4個月以上的嬰兒，可用骨盆前后位X片替代超聲檢查。