在鑒別診斷方面，橈骨小頭脫位與橈骨小頭半脫位要區(qū)別開來，主要有以下的一些鑒別要點：

　?。?）橈骨小頭半脫位常見于2-4歲小兒，因橈骨頭尚未發(fā)育完全，環(huán)狀韌帶較松弛，當(dāng)強力牽拉時，易發(fā)生脫位，橈骨頭被拉至漏斗環(huán)狀韌帶的遠側(cè)，有時部分韌帶嵌于肱橈關(guān)節(jié)之間。

　?。?）常有提拉患兒手臂上樓梯或走路的受傷史。

　?。?）半脫位時患兒哭鬧，肘部疼痛，肘部半屈曲，前臂中度旋前，不敢旋后和屈肘，不肯舉起和活動患肢，橈骨頭部位壓痛，X線檢查陰性。

　　（4）復(fù)位時不用麻醉，先將前臂旋后，伸肘稍加牽引，拇指壓肘前橈骨小頭處，屈曲肘關(guān)節(jié)，必要時前后旋轉(zhuǎn)前臂，可感到復(fù)位的響聲，復(fù)位后肘部及前臂可活動自如。

　?。?）復(fù)位后用三角巾懸吊一周。

　?。?）如活動時疼痛或復(fù)發(fā)，宜用石膏固定于屈肘90度，時間2周，應(yīng)注意勿提拉小兒手臂，防止復(fù)發(fā)。

　　（7）5歲左右橈骨頭長大，就不易脫出了。

　?。?）注意，橈骨小頭脫位多為先天性，很少見，小兒無外傷史，肘部可捫及脫位的橈骨小頭，X線片顯示橈骨小頭脫位，即可確定診斷。

　　（9）嬰幼兒期橈骨小頭脫位可試圖閉合復(fù)位，橈骨小頭后脫位者前臂旋后位及肘關(guān)節(jié)伸直位固定、而橈骨小頭前脫位者肘關(guān)節(jié)屈曲位固定。復(fù)位后石膏固定4-6周。療效差。

　　（10）橈骨小頭脫位手術(shù)治療年齡要在3歲以后，采用橈骨小頭切開復(fù)位，在橈骨干中部旋前圓肌附著點處短縮截骨、環(huán)狀韌帶重建術(shù)。采用克氏針暫時將橈骨小頭與肱骨小頭固定。石膏固定6周后拔除克氏針。

　?。?1）較大兒童橈骨小頭脫位時因無法復(fù)位，可到青春期考慮行橈骨小頭切除術(shù)。

　　另外臨床上橈骨小頭半脫位還需與肘關(guān)節(jié)軟組織損傷、肱骨外髁骨折、橈骨小頭骨折等相鑒別。