距骨骨折脫位常為壓縮擠壓暴力所致。其主要臨床癥狀表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛及活動受限，壓痛點多局限于踝關(guān)節(jié)下方且與骨折分型的部位與骨折線的走行相一致。除距骨后突骨折者外下肢負(fù)重功能多有障礙。踝部腫脹、劇烈疼痛觸疼明顯，主動的關(guān)節(jié)活動消失，下肢負(fù)重障礙。

　　距骨骨折脫位可以并發(fā)哪些疾??？

　　1、距骨缺血性壞死由于距骨的血供特點，此種并發(fā)癥較為多見，尤以距骨全脫位者發(fā)生率更高，應(yīng)重視。

　?。?）早期：以非手術(shù)療法為主，可采取避免負(fù)重，局部制動及活血藥物治療，必要時亦可采取距骨鉆孔術(shù)以求導(dǎo)入血供。

　?。?）后期：需將壞死骨部分或全部切除，而后植入人工距骨，或行Blair手術(shù)，或脛跟融合術(shù)。

　　2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎亦較為常見，尤以復(fù)位不佳者。亦可繼發(fā)于距骨

　?。?）早期：減少或不負(fù)重，踝關(guān)節(jié)可使用鋅氧膏或護踝制動。

　?。?）后期：多需關(guān)節(jié)融合術(shù)，酌情施以跟距關(guān)節(jié)、三關(guān)節(jié)或四關(guān)節(jié)融合術(shù)；后者盡可能少用，或作為最后一次的手術(shù)選擇。

　　3、距骨假關(guān)節(jié)形成多見于距骨體骨折，此時如脛距關(guān)節(jié)正常或近于正常，可行跟距關(guān)節(jié)或三關(guān)節(jié)融合術(shù)。如脛距關(guān)節(jié)有咬合變異或伴有損傷性關(guān)節(jié)炎時，則需行四關(guān)節(jié)融合術(shù)。