膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適用人群有哪些？

　　膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的主要目標是解除關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、糾正關(guān)節(jié)畸形和獲得長期穩(wěn)定。主要適應(yīng)證包括：

　　1.退變性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。

　　2.類風濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎的膝關(guān)節(jié)晚期病變。

　　3.其他非感染性關(guān)節(jié)炎引起的膝關(guān)節(jié)病損并伴有疼痛和功能障礙。

　　4.創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎。

　　5.大面積的膝關(guān)節(jié)骨軟骨壞死或其他病變不能通過常規(guī)手術(shù)方法修復(fù)的病例。

　　6.感染性關(guān)節(jié)炎后遺的關(guān)節(jié)破壞，在確認無活動性感染的情況下，可作為相對適應(yīng)證。

　　7.涉及膝關(guān)節(jié)面的腫瘤切除后無法獲得良好的關(guān)節(jié)功能重建的病例。

　　總之，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證是廣泛的，但并不意味著可以濫用。

　　膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓練有哪些？

　　膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能康復(fù)，是影響手術(shù)效果的重要環(huán)節(jié)?？祻?fù)訓練應(yīng)在無痛原則下進行，鍛煉方法很多，在這里列舉三種：

　　1.膝關(guān)節(jié)伸直與屈曲-壓腿練習：

　　膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形的患者，取站立或平臥位，足跟置于約30厘米的軟墊上，自己或他人雙手放于大腿的遠端，均勻持續(xù)用力按壓至膝關(guān)節(jié)后方有牽拉感和疼痛感時維持3分鐘，兩腿交替進行，每天5次。

　　2.股四頭肌等長或等張收縮-主動伸直練習：

　　患者取坐位，雙手后撐或背靠墻壁，理療師一手放于膝關(guān)節(jié)下方，一手放于大腿遠端的內(nèi)上方，囑患者伸膝繃緊大腿肌肉，兩手分別感受膝下的壓力和股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的收縮以評價肌肉的力量。收縮每次維持20秒鐘，10次為一組，每天練習3至5組。

　　3.術(shù)后3至6周方可練習上下樓，下蹲。

　　負重下蹲，以膝關(guān)節(jié)無痛為原則，50至100次/日。

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