腸套疊

2017-01-10 來(lái)源：drpei 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：孩子得過(guò)腸套疊的家長(zhǎng)都覺(jué)得很恐懼，很想知道怎么去預(yù)防，遺憾的是，除了腸子長(zhǎng)東西引起的繼發(fā)性腸套疊，目前腸套疊的發(fā)病原因還不是很清楚。有的認(rèn)為可能和飲食改變有關(guān)，有的認(rèn)為和神經(jīng)失調(diào)有關(guān)，但都沒(méi)有很確切的證據(jù)。比較明確一點(diǎn)的是一些腸道病毒和呼吸道病毒感染可以誘發(fā)腸套疊，比如輪狀病毒疫苗就可以增加腸套疊的風(fēng)險(xiǎn)，所以雖然很難預(yù)防，但還是要盡量做好孩子的個(gè)人衛(wèi)生。

孩子小的時(shí)候，因?yàn)椴粫?huì)說(shuō)話，主要是通過(guò)哭鬧和外界交流?？摁[的原因有很多，餓了、拉臭了、衣服穿得不舒服都可能會(huì)哭鬧，有時(shí)候甚至不知道孩子為什么好端端就哭了，讓父母手足無(wú)措。

　　大部分哭鬧是正常，持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，也沒(méi)有其他的異常，通過(guò)安撫可以緩解。但有的孩子哭鬧是因?yàn)榧膊?lái)了痛苦，甚至是一些比較急的病，那就需要小心了，比如前面講的疝氣卡住了。此外，當(dāng)孩子無(wú)緣故的出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧，哭鬧10多分鐘，安靜幾分鐘，又出現(xiàn)一陣哭鬧，反復(fù)持續(xù)，那就要警惕另外一個(gè)?。耗c套疊。

　　看過(guò)上一篇文章大家都知道，腸套疊是就是腸子鉆進(jìn)了臨近的腸子里，被卡住了出不來(lái)，主要的風(fēng)險(xiǎn)是時(shí)間長(zhǎng)了，卡在里面的腸子會(huì)發(fā)生壞死，導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。腸套疊是小兒普外科三大急診之一，說(shuō)明發(fā)病率還是蠻高。既然是急診，所以處理的主要工作都要交給醫(yī)生，家長(zhǎng)所做的是早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)孩子的問(wèn)題，并想到這個(gè)病，然后及時(shí)送到醫(yī)院。

　　哪些孩子應(yīng)該警惕腸套疊呢？4個(gè)月到10個(gè)月是腸套疊最好發(fā)的年齡，這個(gè)年齡段的小胖子，尤其是男胖娃，應(yīng)特別警惕。2歲以上腸套疊就逐年減少，新生兒和5歲以上的腸套疊的要小心是不是腸子上長(zhǎng)東西引起的，也就是和前文那個(gè)孩子一樣的繼發(fā)性腸套疊。

　　除了特征的陣發(fā)性哭鬧，腸套疊最常見(jiàn)的表現(xiàn)還有嘔吐和拉“果醬樣”大便，這都是腸子被卡住后所致，這些是典型的癥狀。醫(yī)生根據(jù)這些表現(xiàn)，再加上摸肚子，摸到一個(gè)長(zhǎng)條的包包基本可以確定，但有些孩子哭鬧得厲害，挺著肚子，或者孩子太胖了肚子脹得厲害了就不那么好摸，需就要靠超聲檢查來(lái)確定。

　　還有些孩子表現(xiàn)得很不典型，細(xì)心的家長(zhǎng)就覺(jué)得孩子臉上一陣陣發(fā)白，面容有點(diǎn)痛苦，覺(jué)得不對(duì)勁就送到醫(yī)院，結(jié)果證實(shí)是腸套疊，也有的孩子就是表現(xiàn)為嘔吐、或者大便有點(diǎn)血，沒(méi)有別的癥狀，不仔細(xì)檢查很容易遺漏。曾經(jīng)有個(gè)同事接診過(guò)一個(gè)因?yàn)閺拇采纤は潞笥悬c(diǎn)吐，以為是腦震蕩，肚子也沒(méi)摸出什么異常，但覺(jué)得還是有點(diǎn)不對(duì)勁做了個(gè)超聲，結(jié)果卻是腸套疊，讓人防不勝防。

　　只要孩子得過(guò)一次腸套疊，家長(zhǎng)的警惕性都很高，一發(fā)現(xiàn)孩子不對(duì)勁就送到醫(yī)院，所以基本不會(huì)有耽誤，拖到腸壞死、休克的往往是第一次發(fā)病的。醫(yī)生其實(shí)也一樣，漏診過(guò)一次腸套疊，腹部超聲的開(kāi)單率也會(huì)迅速的上升，這就是警惕性提高后的反應(yīng)。

　　腸套疊診斷明確后治療并不難，通過(guò)灌腸，也就是朝屁股里打氣或者打水，靠氣體或水的壓力將鉆進(jìn)去的腸子沖出來(lái)，雖然少數(shù)情況下會(huì)發(fā)生腸穿孔，但90%以上可以這樣治好，治好后大部分也不會(huì)復(fù)發(fā)?？ǖ煤芫o沖不出的就只有手術(shù)了，還有一些卡得時(shí)間長(zhǎng)，估計(jì)有腸壞死就不能沖，也只有手術(shù)，確定是因?yàn)槟c子長(zhǎng)東西引起的腸套疊，也只有手術(shù)去除病因才能避免再次套疊。

　　孩子得過(guò)腸套疊的家長(zhǎng)都覺(jué)得很恐懼，很想知道怎么去預(yù)防，遺憾的是，除了腸子長(zhǎng)東西引起的繼發(fā)性腸套疊，目前腸套疊的發(fā)病原因還不是很清楚。有的認(rèn)為可能和飲食改變有關(guān)，有的認(rèn)為和神經(jīng)失調(diào)有關(guān)，但都沒(méi)有很確切的證據(jù)。比較明確一點(diǎn)的是一些腸道病毒和呼吸道病毒感染可以誘發(fā)腸套疊，比如輪狀病毒疫苗就可以增加腸套疊的風(fēng)險(xiǎn)，所以雖然很難預(yù)防，但還是要盡量做好孩子的個(gè)人衛(wèi)生。