腸套疊的病因

 

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　　原發(fā)性：原發(fā)性的意思就是暫時(shí)還沒(méi)找到具體原因的，95%的腸套疊都是原發(fā)性的，好發(fā)于嬰幼兒（2周歲內(nèi)，男孩發(fā)病明顯多于女孩，發(fā)病率約為4：1）。可能和嬰兒回盲部腸系膜發(fā)育未完善，不能完全固定，造成回盲部一部分腸子套進(jìn)另一部分腸子里面去了。

 

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　　繼發(fā)性：這種情況往往是因?yàn)槟c子本身有疾病，比如腸炎、刺激性食物、腸息肉、腸畸形、腸腫瘤、腸壁血管炎等等，這類情況通常發(fā)生于年長(zhǎng)兒。

 

　　腸套疊一旦形成只有極少部分情況可以自行松解，絕大部分的孩子會(huì)因?yàn)槟c管長(zhǎng)期套疊引起腸壁水腫、淤血、循環(huán)障礙造成腸壞死、毒血癥、休克等等。所以必須及早診斷和治療！

 

 

　　這個(gè)病如此隱匿，該如何發(fā)現(xiàn)和確診呢？醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶的具體情況做下面的一種或多種輔助檢查：

 

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　　腹部B超

 

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　　腹部X光

 

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　　空氣或造影劑灌腸

 

 

　　腸套疊是危及生命的急癥，一經(jīng)確診就要馬上進(jìn)行治療，時(shí)間拖得越久越容易出現(xiàn)腸壞死、休克這類并發(fā)癥。

 

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　　非手術(shù)療法：灌腸療法，這種辦法一般適合于腸套疊起病在48小時(shí)內(nèi)的，全身情況良好，沒(méi)有脫水、高熱、精神萎靡、休克等情況的。

 

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　　手術(shù)療法：

 

　　1、上述方法治療無(wú)效者；

 

　　2、腸套疊超過(guò)48-72小時(shí)；

 

　　3、病情嚴(yán)重懷疑有腸壞死或者腸穿孔；

 

　　4、小腸型套疊。

 

　　3

 

　　可能需要抗生素來(lái)控制腸缺血引起的感染。

 

　　4

 

　　如果寶寶因?yàn)轭l繁嘔吐及不能進(jìn)食可能需要靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)液。

 

　　溫馨提示：少部分腸套疊經(jīng)治療后還是有可能復(fù)發(fā)的，如果寶寶在治療后嘔吐哭鬧消失一段時(shí)間重新出現(xiàn)類似癥狀，還是需要回醫(yī)院檢查的。

 

　　選擇哪種方式治療腸套疊需要?？漆t(yī)生根據(jù)寶寶的實(shí)際情況做出判斷，家長(zhǎng)能做的事就是盡早地發(fā)現(xiàn)寶寶的異常情況并且告知醫(yī)生。

 

　　這個(gè)病如此嚴(yán)重，作為家長(zhǎng)我們需要如何辨別？

 

　　下面這個(gè)小表格可以幫助家長(zhǎng)們一目了然地區(qū)分兩種疾病

 

　　腸套疊

 

　　良性腸痙攣

 

　　哭鬧

 

　　陣發(fā)性哭鬧，不能自主消失

 

　　陣發(fā)性哭鬧，持續(xù)1-3小時(shí)可自行消失

 

　　全身情況

 

　　煩躁、大汗、精神萎靡、食欲下降

 

　　一般情況好，正常進(jìn)食

 

　　排便情況

 

　　不能自主排便或血便

 

　　正常排便，沒(méi)有血便

 

　　嘔吐

 

　　頻繁嘔吐，嘔吐物異常

 

　　很少，嘔吐物多為奶

 

　　發(fā)熱

 

　　常見(jiàn)

 

　　沒(méi)有

 

　　看完上面的科普有些家長(zhǎng)還是覺(jué)得很焦慮，那是不是由得寶寶哭鬧3小時(shí)停不下來(lái)再抱醫(yī)院檢查？我等不了那么久怎么辦？或者家在交通不便的地方，三更半夜求醫(yī)問(wèn)藥不方便怎么辦？崔醫(yī)生在這里教你們一個(gè)簡(jiǎn)單易行的辦法，在家里準(zhǔn)備開(kāi)塞露或者消毒過(guò)的花生油（前提是寶寶對(duì)花生不過(guò)敏），如果寶寶出現(xiàn)明顯哭鬧怎么哄都不行，您可以嘗試使用開(kāi)塞露或者消毒后的花生油刺激寶寶肛門幫助寶寶排便，要是排出來(lái)的大便不是血便，排便后寶寶的哭鬧明顯緩解下來(lái)、可以安靜睡覺(jué)了，那就繼續(xù)在家觀察；如果排出來(lái)的大便是果醬樣的血便，那就不要猶豫了，三更半夜也要跑醫(yī)院看急診，記住，是外科！外科！外科急診！因?yàn)檫@個(gè)疾病屬于小兒外科急腹癥，兒內(nèi)科急診無(wú)論日夜都擠滿發(fā)燒感冒的孩子，不要傻傻地在內(nèi)科排半天的隊(duì)耽誤病情。不能確定寶寶是不是腸套